大量的研究认为宫内节育器抗生育作用是多方面的，主要有：1.受精卵着床受阻：子宫内膜长期受异物刺激引起一种无菌性炎症反应，白细胞及巨 噬细胞增多，子宫液组成也有改变，可能起破坏胚激肽的作用，使受精卵着床受阻。异物反 应也可损伤子宫内膜而产生前列腺素，前列腺素可改变输卵管蠕动，使受精卵运动速度与子 宫内膜发育不同步，从而影响着床。2.带铜宫内节育器避孕原理：带铜宫内节育器所致的异物反应更重，长期缓慢释放的 铜离子被子宫内膜吸收，局部浓度增高改变内膜依锌酶系统活性，并影响DNA合成、糖原 代谢及雌激素摄入，使子宫内膜细胞代谢受到干扰，不利于受精卵着床及囊胚发育。铜离子 还可能影响精子获能，增强避孕效果。3.含孕激素的宫内节育器的避孕原理：含孕激素的宫内节育器所释放的孕酮主要引起 子宫内膜腺体萎缩和间质蜕膜化，不利于受精卵着床，同时宫颈粘液变稠妨碍精子运行，还 可以对精子的代谢产生影响。P162