晚期产后出血的原因：1.胎盘附着面复旧不全:分娩后,胎盘附着面的蜕膜血管内血栓形成,为子宫复原的生理过程。一般8周左右栓塞逐渐纤维化,完全阻塞管腔。如发生感染,局部不能如期复 原,血栓溶解脱落。血窦重新开放,阴道大量出血。2.部分胎盘、胎膜残留:由于第三产程处理不当,致使部分胎盘小叶、被忽略的副叶胎盘及胎膜残留在宫腔内。经过一定时期后,坏死脱落,使附着面的血管裸露而致大量出血,残留的胎膜影响子宫复旧,引起产后晚期出血,多数发生在产后10~20日后。3.蜕膜残留:正常蜕膜多在产后一周随恶露排出,至产后3周整个宫腔除胎盘附着处外,均为再生的内膜所修复。如原来胎盘附着面的蜕膜长期残留,子宫复旧不良,可发生晚期产后出血。4.其他原因:如剖宫产切口裂开、子宫粘膜下肌瘤、产后子宫滋养细胞疾病等均可引起晚期产后出血。P93-P94