病例1: 男性，50岁，工人，工作中因意外事故股骨骨折，送医院急诊手术。手术顺利、正常时间清醒，但第三天突然出现胡言乱语，说身上

病例1:
男性，50岁，工人，工作中因意外事故股骨骨折，送医院急诊手术。手术顺利、正常时间清醒，但第三天突然出现胡言乱语，说身上有虫爬感，看见房间里有小鸟飞，双手不住“哆嗦、抖动”。既往饮白酒30年。
首先考虑的诊断是（）
A、躯体疾病所致精神障碍
B、精神活性物质所致精神障碍
C、急性应激障碍
D、脑器质性精神障碍
【正确答案】：B
【题目解析】：依题，患者术后出现胡言乱语，说身上有虫爬感，看见房间里有小鸟飞，双手不住“哆嗦、抖动”等属于戒断症状表现，并有既往饮白酒30年史，可判断其有酒依赖症，即精神活性物质所致精神障碍。p69-70