患者,男性,56岁,高血压病史15年,未规律诊治,血压维持在160/100mmHg。2小时前与家人争吵后突然出现头痛、言语不利、继而倒地、呼之不应、二便失禁,由家人送至急诊。查体:T36.6℃,P88次/分,R20次/分,血压180/110mmHg,昏迷,双侧瞳孔等大,颈软,巴宾斯基征阳性。急查头颅
CT示右侧基底节区高密度影,边界清楚。医嘱给予静脉滴注甘露醇脱水、硝普钠降压治疗。
请写出:
(1)该患者最可能的卒中类型及判断依据;
(2)目前该患者的急救护理要点。
【正确答案】:(1)该患者可能出现了脑出血(或出血性脑卒中);
依据:意识障碍、头痛、言语不利、偏瘫等神经系统症状,高血压,情绪激动时急骤发病,CT示边界清楚的高密度影;
(2)急救要点:
①绝对卧床,翻身动作轻柔;
②半卧位,床头抬高15°~30°;
③头偏向一侧,保持气道通畅;.
④使用床档进行安全防护;
⑤遵医嘱给予甘露醇静脉滴注,给药前检查是否有结晶,观察尿量、肾功能及电解质浓度;
⑥遵医嘱静脉滴注硝普钠降压,现用现配,避光输注,监测血压变化,防止药液外渗。
患者,男性,56岁,高血压病史15年,未规律诊治,血压维持在160/100mmHg。2小时前与家人争吵后突然出现头痛、言语不利、
📱 扫码体验刷题小程序
扫一扫使用我们的微信小程序