对危重症病人营养状况有利的因素包括

对危重症病人营养状况有利的因素包括
A、食量增加
B、代谢平衡
C、ICU住院天数大于1周
D、依赖机械通气
E、瘘管闭合
【正确答案】：ABE
【题目解析】：危重病人在迸行营养支持前应首先纠正机体水、电解质和酸碱平衡失常，内环境稳定48小时后再根据营养评价结果，计算病人的营养需求。（1）热量和氮源：危重症不可能达到真正达到的安静状态，所以此时静息能量消耗又称代谢能量消耗。代谢能量消耗较静息能量消耗高，具体增高视病情而定。既往危重病人营养支持以高渗葡萄糖提供热量，以蛋白质利氨基酸提供氮源。根据病人病情，估汁代谢能量消耗，计算能量需求后再决定所提供的营养成分中蛋白质、碳水化合物和脂肪所出的比例。（2）电解质和微量元素：危重病人的电解质补充应根据标准推荐量或实际测定量实施。某些肝病时常引起电解质平衡失常，营养女持则可能加重这种异常。微量元素和维生素难以监测。对于肝肾功能正常者、常规补充不会引起过量，因此可按推荐量进行补充；微量元素和维生素缺乏症的病人，可适当增加补给量。对于肝、肾功能障碍者，在支持营养早期可不予补充微量元素，以后根据血微量元素浓度测定酌情处埋。