患者，男性，67岁，反复发作性心前区疼痛7年，平日发作时舌下含服硝酸甘油后可缓解。2小时前，无明显诱因，再次出现心前区持续疼痛，

患者，男性，67岁，反复发作性心前区疼痛7年，平日发作时舌下含服硝酸甘油后可缓解。2小时前，无明显诱因，再次出现心前区持续疼痛，程度剧烈，伴大汗，并向左肩放射，含服硝酸甘油不缓解，遂就急诊。根据病史，分诊护士可初步判断患者发生了
A、食道裂孔疝
B、消化性溃疡穿孔
C、急性冠脉综合征
D、张力性气胸
【正确答案】：C
【题目解析】：根据患者的临床表现，可初步诊断为急性心肌梗死，急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，进而导致心肌组织不可逆性死亡，是急性冠脉综合征的一种类型。