男性，81岁，胃癌姑息性切除术后第5天；禁食，血清白蛋白27g／L，经空肠造瘘予以肠内营养支持500ml／d。肠内营养支持的第2

男性，81岁，胃癌姑息性切除术后第5天；禁食，血清白蛋白27g／L，经空肠造瘘予以肠内营养支持500ml／d。肠内营养支持的第2天，病人主诉在营养液输注期间不适，24小时排便6次，且大便不成形。体检T37．4℃；P92次／分；R20次／分；腹平软，无压痛、反跳痛和肌紧张。粪便隐血试验一；粪便常规检查一。问：(1)该病人出现哪种并发症?(2)肠内营养支持期间导致上述并发症的相关因素有哪些?(3)对接受肠内营养支持的病人如何预防上述并发症的发生?
【正确答案】：(1)该病人在肠内营养支持期间并发腹泻。(2)导致肠内营养发生腹泻的相关因素有：肠内营养液过浓；营养液的输注速度过快和温度过低；伴同用药，如抗生素、H₂受体阻滞剂、电解质和含镁的抗酸剂等；营养液污染；低蛋白血症。(3)预防腹泻的主要措施：控制营养液的浓度；控制输注量和速度；保持营养液的适宜滴注温度，以接近正常体温为宜；加强用药护理；避免营养液污染、变质；对严重低蛋白血症者，遵医嘱先输注人体白蛋白或血浆，以提高血浆胶体渗透压和减轻肠黏膜水肿。