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某初产妇,宫内孕38周,因规律宫缩收入院。产科检查:宫缩每3~4分钟一次,每次持续30秒,胎心率116次/分。阴道检查:宫颈管消

某初产妇,宫内孕38周,因规律宫缩收入院。产科检查:宫缩每3~4分钟一次,每次持续30秒,胎心率116次/分。阴道检查:宫颈管消失,宫口开大2cm,胎膜已破,胎先露高浮,在其前方可触及有搏动的条索状物。
根据以上资料,请回答:
(1)该产妇所发生的脐带异常类型。
(2)该类患者的护理措施。
【正确答案】:(1)脐带异常类型:脐带脱垂。
(2)护理措施:
①分娩过程中加强监护,当胎心监护出现异常,经吸氧、左侧卧位不能缓解时,应及时终止妊娠。胎盘娩出后应仔细检查,注意脐带长度、形状、与胎盘附着的关系。
②对于脐带脱垂患者,一旦确诊,应立即抬高臀部,将胎先露部上推;遵医嘱应用抑制宫缩的药物,以缓解脐带受压;严密监测胎心。若胎儿存活,宫口未开全,应配合医师尽快行剖宫产术;若宫口已开全,可行产钳助产;若胎心和脐带搏动均消失,则经阴道分娩。
③心理支持。

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