初孕妇，孕41周临产，规律宫缩开始后13h破膜，而后宫缩转强，腹痛加重，剧烈难忍，烦躁不安，自觉胎动活跃，检查：膀胱胀满，下腹扪

初孕妇，孕41周临产，规律宫缩开始后13h破膜，而后宫缩转强，腹痛加重，剧烈难忍，烦躁不安，自觉胎动活跃，检查：膀胱胀满，下腹扪及环状凹陷。该产妇目前存在的护理诊断有()

A、疼痛
B、尿潴留
C、胎儿有受损的危险
D、组织灌流量减少
E、恐惧
【正确答案】：ABCE
【题目解析】：初孕妇，孕41周临产，规律宫缩开始后13h破膜，而后宫缩转强，腹痛加重，剧烈难忍，烦躁不安，自觉胎动活跃，膀胱胀满，下腹扪及环状凹陷，该孕妇可诊断为疼痛、尿潴留、胎儿有受损的危险以及有恐惧的心理问题。