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张女士,32岁,有一子。因停经2个月出现不规则阴道流血来院就诊。病人主诉,曾于10天前出现阴道流血3天,但量不多,有轻微腹痛,疑

张女士,32岁,有一子。因停经2个月出现不规则阴道流血来院就诊。病人主诉,曾于10天前出现阴道流血3天,但量不多,有轻微腹痛,疑是月经,未引起重视。此次就诊检查发现:子宫如孕12周大小,双侧可扪及增大的卵巢,表面光滑。超声检查,子宫内出现落雪状影像,血HCG阳性。

请回答以下问题:
(1)该病人可能的医疗诊断。
(2)该病人术后的健康教育及随访的主要内容。
【正确答案】:(1)医疗诊断:葡萄胎。
(2)健康教育及随访内容:
①教会病人监测阴道流血情况,发现异常及时就诊。
②正确留取尿标本。
③清宫术后每周查血HCG1次,连线3个月;3个月后每15天查如HCG1次,连续3个月;6个月后每月查血HCG1次,共6个用:第2年每6个月查血HCG1次,共随访2年。
④随访2年内应避孕。
⑤随访中要注意有无转移症状。

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