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患儿男,5岁,确诊急性淋巴细胞性白血病,规律化疗6个月,目前患儿一般情况好,无不适主诉,查体:体温36.7℃,脉搏84次/分,实

患儿男,5岁,确诊急性淋巴细胞性白血病,规律化疗6个月,目前患儿一般情况好,无不适主诉,查体:体温36.7℃,脉搏84次/分,实验室检查:血红蛋白108g/L,白细胞3x109/L,血小板60x109/L,
请根据以上资料回答:
(1)该患儿目前3个主要护理问题。
(2)预防出血的主要护理措施。
【正确答案】:(1)3个主要护理问题:(每条1分,共3分)
①有感染的危险;
②营养失调 低于机体需要量:
③潜在并发症:出血(“有出血的危险”也算对)。
(2)预防出血的措施(每条1分,共7分)
①观察患儿全身有无出血倾向,观察呼吸、血压、脉搏及精神状况有无改变。
②当血小板低于20x109/L时绝对卧床休息,避免下地活动。
③天气干燥时每日用薄荷油滴鼻,润滑鼻粘膜,预防鼻衄。
④不要吃过硬、油炸、刺激性强的食品,避免消化道粘膜损伤、出血。
⑤保持大便通畅,若排便费力,不要自行用力排便,以免引起消化道出血甚至脑出血。
⑥提供安全的环境,勿让患儿玩锐器或不安全的玩具,以免受伤。
⑦尽量减少肌肉注射,防止肌肉深部出血。

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