患儿男,9个月,母乳与奶粉混合喂养,只添加少量果汁。近1个月来,吃奶明显减少、腹泻。查体:体重7kg,面色苍白,肝脾肿大。Hb70g/L,血涂片示:红细胞大小不等,以小细胞为多。该患儿可能的诊断是
A、生理性贫血
B、营养性缺铁性贫血
C、营养性巨幼细胞性贫血
D、再生障碍性贫血
【正确答案】:B
【题目解析】:本题考查贫血的类型诊断。
(1)生理性贫血:胎儿在子宫内处于相对缺氧的状态,血氧饱和度约45%,缺氧时体内红细胞生成素合成增加,红细胞数和蛋白量较高,出生后血红蛋白和血红素血红细胞数可能会有一定程度的下降。
(2)营养性缺铁性贫血:是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。最常见,多见于6个月~2岁的小儿。属于小细胞低色素性贫血。
(3)营养性巨幼细胞性贫血:由于维生素B12或(和)叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。属于大细胞性贫血。
(4)再生障碍性贫血:是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,临床以贫血、出血和感染为主要表现。 根据患儿表现,可判断为营养性缺铁性贫血。
故答案选B。
患儿男,9个月,母乳与奶粉混合喂养,只添加少量果汁。近1个月来,吃奶明显减少、腹泻。查体:体重7kg,面色苍白,肝脾肿大。Hb7
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