简述新生儿胆红素代谢的特点。
2024-08-03儿科护理学(二)(03011)
简述新生儿胆红素代谢的特点。
【正确答案】:(1)胆红素产生相对过多:胎儿时期红细胞相对较多,而其寿命较短,故新生儿胆红素产生相对过高,属于未结合的胆红素。(2)肝细胞受体蛋白缺乏:新生儿生后5天内缺乏Y、Z受体蛋白,使未结合胆红素较少被摄入肝细胞。(3)肝酶系统发育不完善:由于新生儿葡萄糖醛酸转移酶的活力很低,影响未结合胆红素转换成结合胆红素,因而不能有效地从肝脏清除,滞留体内。(4)肠壁吸收胆红素增加:由于新生儿肠道的正常菌群尚未建立,进入肠道的结合胆红素不能被还原成粪胆素原。但新生儿肠道中的β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高,可将结合胆红素又水解成未结合胆红素及葡萄糖醛酸,再被肠道吸收进入血循环,即胆红素的肠一肝循环。
【正确答案】:(1)胆红素产生相对过多:胎儿时期红细胞相对较多,而其寿命较短,故新生儿胆红素产生相对过高,属于未结合的胆红素。(2)肝细胞受体蛋白缺乏:新生儿生后5天内缺乏Y、Z受体蛋白,使未结合胆红素较少被摄入肝细胞。(3)肝酶系统发育不完善:由于新生儿葡萄糖醛酸转移酶的活力很低,影响未结合胆红素转换成结合胆红素,因而不能有效地从肝脏清除,滞留体内。(4)肠壁吸收胆红素增加:由于新生儿肠道的正常菌群尚未建立,进入肠道的结合胆红素不能被还原成粪胆素原。但新生儿肠道中的β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高,可将结合胆红素又水解成未结合胆红素及葡萄糖醛酸,再被肠道吸收进入血循环,即胆红素的肠一肝循环。
