11个月患儿面部皮肤呈蜡黄色,有震颤,血红蛋白60g/L,血象显示红细胞体积较大。应首先考虑
A、溶血性贫血
B、营养性缺铁性贫血
C、再生障碍性贫血
D、营养性巨幼红细胞性贫血
【正确答案】:D
【题目解析】:营养性巨幼红细胞性贫血(1)临床表现 本病多见于20-40岁孕妇和婴儿,临床主要表现为贫血及消化道功能紊乱。 1)贫血表现 见缺铁性贫血。 2)消化道表现 舌炎和舌体疼痛,全舌呈"鲜牛肉状",舌乳头萎缩而光滑;食欲减退及腹胀、腹泻等。 3)神经系统表现 见于维生素B12缺乏尤其是恶性贫血病人,有手足麻木、无力或蚁行感、共济失调、感觉迟钝、大小便失禁、易激动、健忘以及精神失常。4)一般表现:虚胖或颜面水肿,头发稀疏枯黄,皮肤常呈蜡黄样,称“泥膏样体质。”
11个月患儿面部皮肤呈蜡黄色,有震颤,血红蛋白60g/L,血象显示红细胞体积较大。应首先考虑
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