【成人自考】【老年护理学】【04435】2018年04月考试真题

(1).全民族健康的最终体现是

A.心理健康
B.健康老龄化
C.预期寿命延长
D.老有所养、老有所依

正确答案B

(2).导致老年人跌倒的外在危险因素是

A.直立性低血压
B.血管扩张剂的使用
C.浴室地面潮湿
D.白内障导致视物不清

正确答案C

(3).有行为越轨倾向的成年子女平时对其父母有一定的依赖性，一旦老年的父母不能向他们提供支持，或不能满足他们的要求时，以老年父母为施暴对象的虐待行为就会频繁发生。这种虐待老人的成因观点源自

A.压力论
B.暴力循环论
C.个人行为论
D.老年人无能论

正确答案C

(4).老年人患病后发生多器官功能障碍综合征的主要诱因是

A.各种感染，尤其是肺部感染
B.长期用药
C.摄入量不足
D.抵抗力降低

正确答案A

(5).接种疫苗是预防流感的有效措施，接种流感疫苗产生免疫保护的时间是

A.三天
B.一周
C.两周
D.一个月

正确答案C

(6).对症状明显的病态窦房结综合征患者最可靠的治疗方法是

A.主动脉内气囊反搏术
B.动脉旁路移植术
C.植入支架
D.植入人工心脏起搏器

正确答案D

(7).患有心绞痛的老人需要应用长效型硝酸甘油贴剂时，最理想的贴敷部位是

A.背部或后颈部
B.上臂外侧
C.肩部或锁骨区
D.胸部或上臂内侧

正确答案D

(8).为患有消化道疾病的老人进行身体检查时，钡灌肠常用于

A.疑有结肠肿瘤的老人
B.疑有胰腺癌的老人
C.疑有胃肠穿孔的老人
D.疑有腹膜结核的老人

正确答案A

(9).为患有口腔干燥的老人进行腺体分泌量测定时，提示腮腺分泌功能降低的判定指标是无刺激情况下腮腺每分钟分泌量小于

A.0.06~0.10ml
B.0.08~0.12ml
C.0.10~0.14ml
D.0.12~0.16ml

正确答案D

(10).消化性溃疡的治疗药物中，具有使壁细胞分泌胃酸减少功效的药物是

A.雷尼替丁
B.氢氧化铝
C.奥美拉唑
D.铝碳酸镁

正确答案A

(11).当神经源性膀胱出现无抑制性收缩时，病人表现为伴有强烈尿意的不自主反射性漏尿，称为

A.压力性尿失禁
B.急迫性尿失禁
C.反射性尿失禁
D.充盈性尿失禁

正确答案B

(12).老年慢性粒细胞性白血病的特征性体征是

A.胸骨压痛及叩击痛
B.皮肤浸润性结节
C.全身淋巴结无痛性肿大
D.脾脏明显肿大（巨脾）

正确答案D

(13).血糖浓度<3.0mmol/L，并出现中枢神经系统能量供给障碍的一种临床综合征是

A.乳酸性酸中毒
B.低血糖症
C.高渗性非酮症性昏迷
D.酮症酸中毒

正确答案B

(14).老年痛风的主要原因是

A.嘌呤代谢障碍
B.嘌呤代谢酶缺乏
C.尿酸排泄减少
D.患者抵抗力降低

正确答案C

(15).50岁以上病人视力渐进性减退，眼底后极部多数玻璃疣或视网膜色素上皮及脉络膜萎缩病灶即可诊断为

A.干性老年性黄斑变性
B.青光眼不典型发作
C.慢性闭角型青光眼
D.皮质性白内障

正确答案A

(16).对病人提供爱心、同情与理解，尊重他们的权利和尊严，维护病人死亡的尊严，尽可能满足病人的需求，所遵循的临终护理原则是

A.以舒缓疗护为主的原则
B.关爱主义原则
C.全方位的护理原则
D.人道主义原则

正确答案D

(17).股骨粗隆间骨折老人行内固定术后，可以开始卧位保健体操的时间

A.手术当日
B.术后第2天
C.术后2周
D.术后6周

正确答案B

(18).荨麻疹的老人在用压舌板划压皮肤时，会在1~3min内局部出现条状风团，称为

A.刮擦反应征阳性
B.斑形征阳性
C.皮肤划痕征阳性
D.皮肤高反应性

正确答案C

(19).脑血管病的行为学危险因素是

A.肥胖、吸烟、酗酒
B.暴饮暴食、易怒
C.作息不规律
D.情绪波动大、过度劳累

正确答案A

(20).化疗药物环磷酰胺的保存条件是

A.避光，4℃以下保存
B.避光，32℃以下保存
C.无须避光，0℃以下保存
D.无须避光，常温保存

正确答案B

(21).目前，阻碍我国老年服务业发展的主要因素有

A.老年人收入水平低
B.老年人保健意识差
C.现有的老年服务水平低
D.专业工作人员缺乏
E.生活水平低下

正确答案ACD

(22).低温环境下，可能诱发老年人出现低体温综合征的因素有

A.老年人久病卧床
B.进食不足、营养不良
C.罹患甲状腺功能亢进
D.使用镇静剂
E.寒冷季节未能及时添加衣物保暖

正确答案ABDE

(23).老年高血压病人的用药指导包括

A.勿随意增减或撤换药物
B.各种药物的作用机理
C.按时服药
D.教育家属督促或提醒老人用药
E.所服药物的名称、剂量、用法及不良反应

正确答案ACDE

(24).老年急性膀胱炎的典型症状有

A.尿频
B.尿急
C.尿痛
D.下腹痛
E.发热

正确答案ABCD

(25).预防急性白血病感染的措施有

A.保护性隔离
B.输血
C.预防性应用抗生素
D.预防性服用别嘌醇
E.碱化尿液

正确答案AC

(26).机构养老

系指将老年人安置在家居以外的专门养护场所。

(27).心境障碍

又称情感性精神障碍，是一组以明显而持久的心境高涨或低落为主的精神障碍，并有相应的思维和行为改变，可伴有幻觉、妄想等精神病性症状。

(28).脑出血

系指原发性非外伤性脑实质内出血，多见于老年人。

(29).胸腰椎压缩性骨折

脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，且胸腰椎交界区是骨受力集中之处，骨质疏松后造成的脊椎压缩性骨折好发在胸11、12以及腰1、2推体，临床称为胸腰椎压缩性骨折。

(30).阿尔茨海默病

是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多见于老年期，起病潜隐，缓慢而不可逆地进展，临床上主要表现为痴呆综合征。

(31).简述老年人衣着修饰的要求。

（1）保暖功效。（1分）
（2）衣料质地的选择。（1分）
（3）容易穿脱。（1分）
（4）安全舒适。（1分）
（5）时尚。（1分）

(32).简述防止丧偶老人出现心理障碍的健康指导。

（1）自我安慰。（1分）
（2）避免自责。（1分）
（3）转移注意力。（1分）
（4）寻求积极的生活方式。（1分）
（5）建立新的依恋关系。（1分）

(33).简述老年糖尿病慢性并发症的监测内容。

（1）每2~3个月1次心脑血管病常见危险因子的监测。如血压、体重、血脂、血黏滞度等。（2分）
（2）每3~6个月1次微血管病变的监测。如微量蛋白尿、肾功能、眼底检查。（2分）
（3）每年进行1次心、肺、脑和神经系统的检查。（1分）

(34).简述良性前列腺增生的手术适应证。

（1）有尿路梗阻症状，残余尿量在60ml以上者。（1分）
（2）尿流动力学改变明显。（1分）
（3）多次发生尿潴留、尿路感染、肉眼血尿或并发膀胱结石。（2分）
（4）己引起上尿路积水和肾损害。（1分）

(35).简述干性型老年性黄斑变性的临床表现。

（1）病情发展慢。（1分）
（2）黄斑区呈黄白色边界不齐的地图样萎缩。（1分）
（3）色素紊乱，病变边缘有玻璃膜疣。（1分）
（4）中心视力下降。（1分）
（5）眼底荧光血管造影在萎缩区脉络膜毛细血管充盈迟缓甚至不充盈。（1分）

(36).试述患有睡眠呼吸暂停综合征的老人出现睡眠型态紊乱的护理措施。

（1）病情评估：询问病人及其家属，了解病人睡眠中被憋醒的频率、鼾声的程度等，是否有白天困倦、经常打瞌睡甚至嗜睡，必要时观察病人睡眠。（1分）
（2）体位：训练病人取右侧卧位睡眠，枕头不宜过高。（1分）严重腹型肥胖腹部隆起的病人，应当适当垫起腹部，减轻不适感。（1分）
（3）减轻症状：戒烟酒、避免使用镇静剂，晚餐不宜过饱，适当的体育和呼吸锻炼。（1分）
（4）吸氧：夜间持续低流量吸氧对改善睡眠紊乱和低血氧状态有帮助。（1分）
（5）经鼻持续气道正压呼吸（CPAP）的护理：
①向病人及其家属讲解治疗的原理、过程和反应，取得配合。（1分）
②根据病人的脸型和胖瘦选择合适的鼻罩型号，固定时松紧适宜。（1分）
③鼻罩固定后对病人进行闭口用鼻呼吸，并进行戴鼻罩呼吸训练。（1分）
④正确安放血氧饱和度传感器、胸腹阻抗电极，固定鼻气流导管等，通气后若口鼻咽干燥时可应用加湿器；（1分）
⑤依据压力测定结果，调定治疗压力，嘱病人呼吸时与呼吸机保持协调状态。（1分）

(37).试述老年人骨性关节炎的健康指导。

（1）知识指导：
①避免长期、反复剧烈运动。（1分）
②注意保暖。（1分）
③症状严重时可适当卧床休息。（1分）
④参加有益的锻炼。（1分）
（2）预防发病：
①肥胖病人控制饮食，减轻体重。（1分）
②积极治疗对本病发展有影响的疾病，如糖尿病、静脉曲张等。（1分）
③注意保暖及居住条件。（1分）
（3）就诊指导：
①手术病人出院后应定期复查。（1分）
②关节置换术后3个月、6个月和12个月各复查1次，以后每年1次。（2分）

(38).患者，女，65岁，以乏力、头晕、食欲不振，活动后心悸，近1个月皮肤常出现散在出血点，刷牙时牙龈出血为主诉来诊。血液检查RBC：4.7×10'12/L、WBC：1.2×10'9/L、PLT：16×10'9/L，呈全血细胞减少。被确诊为再生障碍性贫血，收住院治疗。今晨患者突发头痛，并出现意识障碍，四肢抽搐，双侧瞳孔变形、瞳孔对光反射迟钝。医生判断该患者出现颅内出血。
问题：
（1）导致颅内出血的危险因素和诱因有哪些？
（2）应立即实施哪些抢救措施？

（1）高热、失眠、情绪不稳、血小板<20×10'9/L是颅内出血的主要诱因或危险因素。（3分）
（2）抢救措施包括：
①立即去枕平卧，头偏向一侧。（1分）
②及时吸出呕吐物或口腔分泌物，保持呼吸道通畅。（1分）
③吸氧。（1分）
④迅速建立两条静脉通道，按医嘱快速静滴或静注20%甘露醇、50%葡萄糖液、地塞米松、呋塞米等，以降低颅内压，同时紧急输注新鲜全血或血小板。（2分）
⑤停留尿管。（1分）
⑥观察并记录病人的生命体征、意识状态及瞳孔、尿量的变化，做好重病交接班。（1分）

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