【医药卫生考试】【临床执业医师】【心血管系统-心包疾病和心脏损伤】课本练习题

(1).下列符合急性心包炎胸痛临床特点的是（　）。

A.疼痛不放射
B.随渗出液量的增多而加重
C.吞咽动作时减轻
D.深呼吸时减轻
E.咳嗽时加重

(2).心包穿刺术的绝对禁忌证是（　）。

A.心脏压塞
B.化脓性心包炎
C.肿瘤性心包炎
D.结核性心包炎
E.主动脉夹层

(3).心脏破裂的典型表现为（　）。

A.低血压，心音消失，无电活动
B.血压测不到，心音消失，无电活动
C.低血压，心音正常，有电活动
D.血压测不到，心音消失，有电活动
E.低血压，心音正常，无电活动

(4).诊断急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的是（　）。

A.心前区疼痛
B.心包摩擦音
C.心浊音界向两倒扩大
D.心尖搏动减弱或消失
E.心音遥远

(5).女，34岁，胸闷、气短1月余，伴干咳。查体：R22次/分，BP90/80mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺未闻及干事性啰音，心率90次/分，律齐，心音低而遥远，P2无亢进，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。其心浊音界可能为（　）。

A.靴型
B.梨型
C.烧瓶样
D.向左扩大
E.普大心

(6).男，42岁。发热2周，持续胸痛1天，既往体健，吸烟20年，查体：110/80mmHg，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐。心电图：除aVR导联外的导联ST段呈弓背向下抬高，实验室检查：血肌钙蛋白阴性，该患者胸痛的最可能原因是（　）。

A.急性心包炎
B.气胸
C.急性心肌梗死
D.变异性心绞痛
E.病毒性心肌炎

(7).缩窄性心包炎中最常见的病因是（　）。

A.非特异性
B.化脓性
C.结核性
D.真菌性
E.肿瘤性

(8).女，56岁。干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热，查体：R24次/分，BP85/70mmHg，取端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心脏浊音界向两侧扩大，心率106次/分，律齐，心音遥远，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，奇脉，心电图，窦性心动过速，各导联波QRS波低电压，该患者最关键的治疗方案是（　）。

A.口服美托洛尔
B.静脉滴注硝酸甘油
C.静脉注射呋塞米
D.静脉滴注多巴胺
E.心包穿刺

(9).女，40岁。咳嗽2周，心前区锐痛2天，深呼吸时加重，放射到颈部。查体：胸部无压痛。心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气后仍存在。该患者最可能的诊断是（　）。

A.急性胸膜炎
B.急性心包炎
C.急性肋软骨炎
D.急性心肌梗死
E.急性心肌炎

(10).急性心包炎时心包摩擦音的特点是（　）。

A.在胸廓下部闻及
B.与心搏一致
C.吸气末明显
D.仰卧位时最明显
E.舒张期最明显

(11).女，28岁，持续胸痛1天，深吸气时加重。心电图除aVR外的其他导联ST段呈弓背向下抬高。该患者最可能的诊断是（　）。

A.急性胸膜炎
B.急性肺栓塞
C.变异型心绞痛
D.急性心肌梗死
E.急性心包炎

(12).心脏压塞的典型体征是（　）。

A.动脉压下降，颈静脉怒张和心音低钝
B.动脉压下降，奇脉和心音低钝
C.动脉压上升，颈静脉怒张和心音低钝
D.动脉压上升，奇脉和心音低钝
E.奇脉、颈静脉怒张和双下肢水肿

(13).女，62岁。干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。查体：R24次/分，BP85/70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心浊音界向两侧扩大，心率108次/分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音，奇脉。心电图：窦性心动过速，各导联QRS波低电压。该患者最关键的治疗措施是（　）。

A.静脉滴注抗生素
B.静脉滴注硝酸甘油
C.口服美托洛尔
D.心包穿刺
E.静脉注射呋塞米

(14).男，24岁。发热伴心前区锐痛3天，3天前出现发热，体温38℃左右，伴心前区锐痛，休息后未减轻。既往体健。查体：BP100/60mmHg，双肺呼吸音清，心率107次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及粗糙的双相性搔刮样声音。该患者疼痛最可能的病因是（　）。

A.肺癌
B.气胸
C.主动脉夹层
D.急性心包炎
E.急性心肌梗死

(15).女，74岁。5天前诊断为“急性前壁心肌梗死”，今日再感胸痛，随即意识丧失，心电监护和生命体征监测示无脉电活动。该患者意识丧失的最可能原因是（　）。

A.心脏破裂
B.心源性休克
C.乳头肌断裂
D.再发心肌梗死
E.室间隔穿孔

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