【医药卫生考试】【实践能力】高频考点(3)

(1).患者，女性，47岁。十二指肠溃疡急性穿孔。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约280ml。正确的处理是（　）。

A.继续观察，不需特殊处理
B.加快静脉输液速度
C.应用止血药
D.胃管内灌注冰盐水
E.马上做好手术止血的准备

正确答案A

(2).患者，女性，56岁。胰腺癌术后第1天，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后患者诉伤口疼痛严重。此时应首先给予的措施是（　）。

A.鼓励患者忍受疼痛
B.立即给予止痛药
C.给予止痛指导
D.继续观察
E.分散患者注意力

正确答案C

(3).胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑（　）。

A.正常引流液
B.低蛋白血症
C.胆瘘
D.胰瘘
E.肠瘘

正确答案C

(4).腹股沟直疝的临床特点不正确的是（　）。

A.容易发生嵌顿
B.多见于老年男性，常双侧发生
C.疝块呈半球形
D.绝大多数为后天性
E.疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出

正确答案A

(5).患者，女性，30岁。因胃溃疡穿孔行“毕Ⅰ式胃大部切除术”。术后4天，诉腹部胀痛，恶心，停止排气排便。查体：全腹膨隆，未见肠型，全腹压痛，以中上腹最为显著，轻度肌紧张，肠鸣音消失。T37.8℃，P90次/min，BP112/78mmHg，血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞比例0.86；腹部X线平片见肠腔积气及小液气平面。以下护理措施错误的是（　）。

A.禁食、胃肠减压
B.可适当用654-2止痛
C.协助患者取低半坐位
D.及时、准确记录出入水量
E.应用抗菌药预防感染

正确答案B

(6).患者，男性，27岁。半年前因肛周皮下脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃，局部有瘙痒。关于其处理，错误的是（　）。

A.该患者行手术治疗
B.饮食应清淡
C.便后予35℃高锰酸钾溶液坐浴
D.口服液体石蜡以促进排便
E.为防肛门狭窄，可于术后5～10天扩肛

正确答案C

(7).患者，男性，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院，患者寒战、高热，体温41℃，脉搏112次/min，血压85/65mmHg。其休克类型是（　）。

A.感染性休克
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.神经性休克
E.过敏性休克

正确答案A

(8).患者，男性，41岁。在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值。应考虑（　）。

A.急性胆管炎
B.急性胃炎
C.急性肠炎
D.急性胰腺炎
E.急性胆管梗阻

正确答案D

(9).患者，男性，50岁。左上腹撞伤伴腹痛2小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，脉搏100次/min，全腹部有轻度压痛、反跳痛及肌紧张，以左上腹为主。移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。考虑最可能为（　）。

A.腹壁挫伤
B.脾包膜下血肿
C.小肠损伤
D.肝破裂
E.脾破裂

正确答案E

(10).患者，男性，45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为（　）。

A.高浓度吸氧
B.使用镇痛药
C.立即输血
D.禁食并胃肠减压
E.立即使用抗生素

正确答案D

(11).患者，男性，67岁。患慢性支气管炎，近几天咳嗽加剧，痰液黏稠，不易咳出，给予超声雾化吸入治疗，首选的药物是（　）。

A.青霉素
B.氨茶碱
C.地塞米松
D.沙丁胺醇
E.α-糜蛋白酶

正确答案E

(12).患者，男性，45岁。为肝硬化大量腹水患者，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛。此时该患者最可能的并发症是（　）。

A.上消化道出血
B.自发性腹膜炎
C.肝性脑病
D.穿孔
E.肝肾综合征

正确答案B

(13).患者，女性，43岁。中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6小时。此时最具诊断意义的实验室检查为（　）。

A.白细胞计数
B.血清淀粉酶测定
C.尿液淀粉酶测定
D.血清脂肪酶测定
E.血清谷丙转氨酶

正确答案B

(14).患者，女性，54岁。患肝硬化8年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。此时该患者处于并发症的（　）。

A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷期

正确答案C

(15).患者，男性，54岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院，查体：T36.8℃，脉搏96次/min，呼吸24次/min，血压130/90mmHg。为他提供适当的液体摄入时，不宜静脉输入的液体是（　）。

A.5%GS
B.脂肪乳
C.10%GS
D.0.9%NaCl溶液
E.白蛋白

正确答案D

(16).患者，男性，67岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院，查体：T36.1℃，脉搏92次/min，呼吸26次/min，血压140/80mmHg。根据其现病史，他的实验室检查结果可能有（　）。

A.血钾增高
B.血氨降低
C.凝血时间延长
D.SGPT水平降低
E.白细胞增高

正确答案C

(17).患者，男性，33岁。高热，右上腹痛7天。B超和CT检查提示肝脓肿，曾有胆道感染病史。引起该疾病的最可能原因是（　）。

A.胆道化脓性感染
B.坏疽性阑尾炎
C.开放性肝损伤
D.右侧膈下脓肿
E.肝包虫病

正确答案A

(18).患者，男性，47岁。因急腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L。主要症状表现为（　）。

A.上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，向腰背部呈带状放射
B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻
C.间歇性心窝部剧痛伴嗳气
D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻
E.进食后上腹胀痛伴反酸、嗳气

正确答案A

(19).患者，女性，45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安。最好的处理是（　）。

A.立即给镇静剂、输液，给升压药及大量抗生素保守治疗
B.快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术
C.短时间的术前准备加胆总管探查引流术
D.立即行单纯胆囊造口手术
E.立即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

正确答案C

(20).患者，男性，40岁。急诊入院，神志不清，出冷汗，脉搏细数，血压80/45mmHg，诊断为“急性梗阻性化脓性胆管炎”。其体位应取（　）。

A.半坐卧位
B.中凹位
C.头低足高位
D.头高足低位
E.任意卧位

正确答案B

(21).患者，女性，45岁。行胆总管切开取石、T形管引流术后，T形管引流液每天均在1000ml左右，提示（　）。

A.胆汁量过少
B.胆汁量正常
C.胆管下端梗阻
D.胆管上端梗阻
E.肝功能衰竭

正确答案C

(22).患者，男性，59岁，工人。1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约12分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/h，RF（+）。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。使用青霉胺治疗，护士不用观察的不良反应是（　）。

A.关节肿胀
B.白细胞减少
C.有无皮疹、蛋白尿、血尿
D.肾功能异常
E.头痛

正确答案A

(23).患儿，17天。4天前曾患脐炎，未经治疗，近两天黄疸明显加重，拒食、吐奶、尖叫、前囟隆起、体重不升。应考虑为（　）。

A.新生儿颅内出血
B.新生儿肺炎
C.新生儿败血症
D.新生儿低血糖
E.新生儿溶血症

正确答案C

(24).患者，女性，48岁。踝部轻度肿胀，色素沉着，久站后出现酸胀，小腿有迂回的静脉团，诊断为原发性大隐静脉曲张，Perthes试验阴性。宜采取的治疗方案是（　）。

A.使用弹力绷带包扎
B.局部注射硬化剂
C.曲张静脉与深静脉吻合
D.大隐静脉瓣膜成形术
E.大隐静脉高位结扎加分段剥脱术

正确答案E

(25).妊娠合并心脏病患者，下列不正确的处理措施是（　）。

A.不宜妊娠者应在12周前行人工流产
B.孕20周后控制食盐
C.避免过劳和情绪激动
D.心功能Ⅰ～Ⅱ级者，应在妊娠36～38周入院待产
E.心功能Ⅲ级或以上者，应立即入院治疗

正确答案B

此题目数据由翰林刷题小程序免费提供