【医药卫生考试】【卫生系统招聘(面试)】历年真题精选考试真题
(1).乡镇卫生院打算为各基层医疗机构发放一批X射线设备,作为卫生院院长,你怎么组织此次发放?
X射线设备可以通过透视和摄影,快速获得人体影像以供临床诊断,是医学诊断、治疗时常用的重要设备。为基层医疗机构发放X射线设备,对于提高基层诊所的诊断水平、维护广大农村患者的身体健康起着积极的促进作用。作为卫生院院长,我会本着公平高效的原则,有条不紊地做好。 此次发放工作。具体步骤如下: 首先,统计需求清单。我会给各个基层诊所下发通知,让各诊所将需要的设备数量进行上报,并注明紧缺程度,经统计做出初步的需求清单。 其次,审核确认发放清单。我会根据各基层诊所的需求清单,按照紧急重要程度进行排序,优先保障患者多、设备少的诊所的设备需求,制订出最终的发放清单。为了保证发放工作的公平公正性,一方面我会组织工作人员到各基层诊所进行确认,另一方面我会将发放清单在我院网站上进行公示,做到公开透明。如果发现虚报或其他问题,及时进行更正。 再次,集中发放X射线设备。确认好发放清单后,定下统一的发放日期,调集运输车辆,通知各基层诊所派人前来领取。在发放前,举行一个简短的启动仪式,讲明此次设备发放的目的、意义、发放的基本情况以及基层诊所其他各类设备的完善计划。接下来,按照清单进行发放,各诊所派来的人员可乘坐我院派出的车辆,把设备带回基层。 最后,我会安排专业人员,为各基层诊所的医务人员提供X射线设备使用方法的培训,并做好设备的安装和后期维护工作,确保发放的医疗设备能够真正为农民患者提供优质、便捷的服务。
(2).结合你所报考的岗位,谈谈你应该具备哪些道德素质。
我毕业于一所医学院校的临床医学专业,毕业后在当地乡镇医院实习了半年。在实习过程中,我不但体会到临床工作的复杂性、多样性,而且体会到良好的道德素质对于一名医生的重要性。我认为作为一名临床医生,应该具备以下几方面的道德素质: 第一,作为医生,应该处处为患者着想。要把患者当成自己的亲人一样去爱护、关心和体贴。不但要千方百计为患者解除病痛,而且要为患者缓解心理压力和经济压力,以人道主义的精神全方位关爱患者。 第二,要尊重患者的人格与权利。一方面,对于不同的患者,不分民族、职业、地位、财产、性格、长相,都应一视同仁,不可区别对待;另一方面,作为医生,在患者面前不应高高在上、态度冷漠或者蛮横,要做到举止端庄、说话礼貌、态度和蔼;此外,诊疗时要注意保护患者的隐私,尊重患者的感受。 第三,要严守法律和道德的底线,不做有损医生形象的事。例如,不接受患者红包、宴请;不向患者或家属借钱、借物;不过度开药、过度检查;不虚开处方;不收取医药销售的贿赂等。第四,要精进医术,为患者康复而努力。只有具备足够精湛的医术,才能达到为患者解除病痛的目的。 因此,作为一名医生,一定要刻苦学习,掌握理论知识,熟练技术操作。此外,还要善于与同事合作,切磋医术,只有这样才能更好更快地进步。 总之,如果我走上临床医生这一岗位,我一定会遵守以上道德素质的要求,一心一意为广大患者服务,做一名合格的医生。
(3).你们单位准备开展以“奋斗的青春最美丽”为主题的宣讲活动,你作为组织者该如何组织?
开展“奋斗的青春最美丽”主题宣讲活动,有助于深化单位年轻同事对青春和奋斗的认识,从而增强他们的责任感和使命感,更好地引导大家自觉为自己的理想而奋斗。作为此次活动的组织者,我会从以下几个方面来展开: 首先,广泛听取领导、同事的意见,制订此次主题宣讲活动的总体方案,并及时将活动的时间、地点、要求等以通知的形式下发给单位各部门,与此同时做好活动前期的宣传工作。 其次,以部门为单位组织好报名工作和宣讲人员的选拔,并及时确定宣讲活动的主要内容,可以包含青春励志故事、个人奋斗历程等,力争做到积极向上,符合社会主旋律,体现社会主义核心价值观,展现青春之美。 再次,在活动开展过程中,通过演讲、现场讲座、图片展示等方式,充分展示大家对于青春奋斗的认识,在活动开展过程中,我也会组织单位主要领导、工会代表等组成评审团给每一个宣讲者打分,并对优秀者予以一定奖励。 最后,我会把这次活动的组织内容整理成文件,向领导汇报,同时开辟宣传专栏,充分展示此次宣讲会的成果,使每一个青年员工都能从中受到激励。
(4).请你谈谈如何做到“一切以病人为中心”。
“救死扶伤”是医务工作人员的职责所在,而“一切为了病人,为了病人的一切,为了一切的病人”,更是每一个医务人员应该秉持的工作原则。但是要从根本上做到“一切以病人为中心”,还需要做出很多努力。精湛的诊疗技术是做到“一切以病人为中心”的基础。在新型疾病不断侵袭人们健康的今天,医务工作人员只有不断学习最前沿的医学知识,关注并掌握医学动态,完善自身的知识体系,提升理论素养,并结合工作实际,创新传统的医疗技法,才能切实提高医疗救治水平。 高尚的医德医风是做到“一切以病人为中心”的保障,古语云:医乃仁术,无德不立。高尚的医德是灵魂,一名好医生,只有端正工作态度,坚决抵制“开大处方”、“收受红包”和“以药养医”等不良行为,坚持用最少的钱,开最有疗效的药,切实为患者减轻经济负担,时刻心系患者,做到“想患者之所想,急患者之所急,办患者之所需”,才能赢得患者的尊重。 细致的人文关怀是做到“一切以病人为中心”的关键。作为医生,要讲究服务艺术,善于将亲切、和蔼、宽容的态度以及规范的语言融入日常的诊疗服务中,赢得患者的理解和信赖;对病人也要一视同仁,不分亲疏,更不能见利忘义、以貌取人;要关注病人的心理状态,多聆听病人的想法,在帮助病人解除病痛的同时,也要帮助病人建立起战胜病魔的信心。 总而言之,只有处处为患者着想,能够站在患者的角度思考问题,才能从根本上做到“一切以病人为中心”这一工作原则。
(5).你的病人确诊为癌症早期,你怎样把这个坏消息告诉他?
根据《中华人民共和国执业医师法》的规定:“医师应当如实向患者或者其家属介绍病情,但应注意避免对患者产生不利后果。”所以,面对这种情况,我会本着尊重病人知情权的原则,采取适当的方法将这个消息告知病人,尽力避免不良后果的产生。 第一,我会根据该病人的临床表现以及各项检查报告,搜集整理国内外关于此类症状的治疗方案、效果以及康复案例,与其他专家医师共同商讨确定治疗方案,并详细评估治疗预期效果以及相关注意事项,以备后期向患者及其家属告知。 第二,了解患者的精神状态和心理状态,以避免直接告知会给患者带来刺激,造成病情恶化。可通过直接或者间接的方式,使患者及家属多了解一些有关癌症的知识,消除认知上的误区,建立对癌症正确的认识。做好前期准备之后,适时将患者的检查结果予以告知,与此同时,详细向他们阐述下一步的治疗方案、预期治疗效果以及国内外康复案例,使患者充分认识到,癌症早期完全康复机率较高,从而令患者树立起战胜病魔的信心。并告知患者及家属,保持好的心态对于治疗和康复至关重要。同时,也希望患者积极配合治疗,争取早日康复出院。 总之,医务工作人员应当尊重病人的知情权。但是考虑到病人的情况各异,我们要因人而异,就年龄、职业、性格、文化程度、心理承受能力等的不同采取不同的方式告知。
(6).在单位年终评优中,你的得票数最高,但部门领导找你谈话,鉴于你去年已经拿过优秀,从部门内部平衡的角度考虑,领导希望你能主动放弃优秀名额。但能否连续获评优秀对以后晋升、职位调整等都有较大影响,且在评优前单位领导一直强调以票选结果作为最终依据。对此,你会怎么办?
没有服从就没有执行,而且是没有很好的执行,领导是整个团队的代表,对于领导的指示,我们应坚定不移地去执行。但是作为公职人员,我们也应严格遵守单位的规章制度,做到真实客观公正参与评选。所以,面对题目中的两难情况,我会如此处理: 首先,调整心态,正确看待。评优评先是对职工一年工作的肯定,以激励职工,提高职工的积极性。此次评优活动中胜出,证明我的付出和能力得到了领导以及同事的认可,我的辛苦努力得到了回报,肯定即是最好的嘉奖,荣誉本身已不重要。虽说能否连续获评优秀对以后晋升、职位调整都有一定影响,但我相信“是金子,总会发光的”,只要自己在工作中认真努力,自己的能力自然会被肯定。 其次,大局出发,主动放弃。连续获评优秀虽能给自己带来一定的好处,但是良好的工作氛围、和谐的同事关系对日常工作的影响更加重大。从部门大局的角度出发,为平衡同事关系,维护良好的工作环境,保证今后工作的顺利开展,我会接受领导的建议,主动放弃优秀名额,给予其他同事更多的机会。 再次,提供建议,完善评比。为使评优评先活动真正发挥作用,避免“一枝独秀”的局面再次发生,我会建议领导调整评优规则、细化评比标准、扩大覆盖范围,以使更多的同事能够参与评优评先活动,以使制度起到更好的激励作用。 最后,恢复状态,继续工作。虽然主动放弃优秀名额对自己来说是一种损失,但我会正确看待此事,积极调整心态,以饱满的热情投入到后续工作中,继续将踏实肯干的工作作风发扬光大。
(7).2014年多地出台新规,进一步降低“多点执业”(俗称“走穴”)门槛,允许医师申请多点执业不再需要本单位出具“同意书”,同时一些地方多点执业地点数量不再设置上限。对此,你怎么看?你有何建议?
在当前我国医疗资源整体不足且分布不均的大背景下,“多点执业”可以说是一种均衡医疗资源,缓解大医院人满为患、基层医院门可罗雀等困境的有效探索,应该得到大力支持并在更大范围内推行。相比以往的外出会诊或“走穴”,“多点执业”的内涵更加丰富。 一方面,它鼓励优质医疗人才在合理合法的情况下有序流动,在人尽其才的同时解决了基层百姓对优质医疗资源的需求问题,能够缓解民营医疗机构和基层医疗机构人才紧缺和医疗技术薄弱的矛盾; 另一方面,它通过规范管理,在执业医师和执业医院之间建立了明确的契约关系,明晰了权责边界,可以更好地规范医疗行为,最大可能地降低医疗风险的发生几率。 然而,从试点地区反馈的情况来看,“多点执业”推动医生流动的情况并不乐观,执行效果非常有限。细思原因,发现症结有二: 从政策法规方面看,技术准入和服务价格堡垒限制了医生的自由流动。现在的技术准入标准跟医院等级挂钩,能否开展相关手术主要取决于医院,而非医生是否具备相应资格,由此可能造成一些名医在基层医院无法施展拳脚的尴尬局面。 从观念方面看,现行的医院人事制度改革滞后,严重制约了医生的“多点执业”。不少医生担心申请“多点执业”后,会被视为存在“二心”,影响到自己日后的职称晋升,继而影响到与职称相挂钩的福利待遇,故而积极性不高。 为解决这些问题,更好、更广泛地将“多点执业”政策推广下去,我们必须完善相关的配套措施。一方面,国家应坚决遏制个别公立医院的过度扩张。公立医院过度扩张会抢占基层医院的发展空间,抽空基层医疗机构为数不多的医疗人才,使基层医疗服务能力更加下降,同时也会削弱社会资本进入医疗领域的积极性,由此形成恶性循环,加剧医疗资源分配不均的现状,造成医疗资源的无序流动,形成医疗优势的“马太效应”。另一方面,医院应改革现有的人事制度,建立健全医生临床评价体系。当前的人事制度对医生的评价主要基于对医院的评价,医生的名气常隐藏在医院的招牌之下,脱离医院之后医生很难大施拳脚,影响“多点执业”的效果,因此医院需即刻构建一个全新的临床评价体系,如手术量、难度系数等,以数字和实践说话,对医生做出更加科学合理的评价。
(8).作为一名医疗工作人员,应该具备哪些知识,遵守哪些纪律?如何做到“到位不越位,参与不干预”?
医疗工作人员需要具备的知识有精深的专业医学知识,必备的心理学、伦理学知识,广博的科学文化知识。医疗工作人员需要遵守的纪律包括: 第一,严谨收受患者及其家属的“红包”和其他馈赠,对患者馈赠钱物当时难以谢绝的,必须于24小时内上交医院指定部门,由指定部门及时退还患者。 第二,严禁利用职务之便,接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人名义的回扣、提成和其他不正当利益。 第三,严禁通过介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣和提成。 医疗工作人员要做到“到位不越位”需要把握以下几个问题: 首先,要优质服务,医患和谐。言语文明,举止端庄,认真践行医疗服务承诺,加强与患者的交流与沟通,积极带头控烟,自觉维护行业形象。 其次,要严谨求实,精益求精。热爱学习,钻研业务,努力提高专业素养,诚实守信,抵制学术不端行为。最后,要乐于奉献,热心公益。积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等活动,主动开展公众健康教育。 医疗工作人员做到“参与不干预”是指医疗工作人员应该尊重患者的知情权,如实告知患者所患疾病的名称、现状、程度、趋势和可能发生的危害健康的后果等诊断结论,告知治疗风险、费用等。 “不干预”是指,医疗人员不干预病人的自主权,主要体现在: 第一,病人在诊疗过程中,有自由决定就医医疗机构,自由决定医方所提供的主治医师、护理人员及辅助人员; 第二,病人自由决定接受何种诊断手段、治疗方案、服用何种药物等; 第三,病人自由决定住院床位、食疗标准,自由决定出院时间,得到继续治疗的建议措施等,医疗工作人员不得干预。
(9).医疗事故与医疗损害,两者如何界定,有哪些相同点,哪些区别?
医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。 医疗损害是指因医疗机构及其医务人员的故意或过失(即医疗过错),而对就医患者造成身体上或精神上的损害结果。 两者的相同之处是:都有错误的医疗行为,都对患者造成损害,错误的医疗行为与损害后果之间存在必然因果关系,以及加害人主观有过错。 两者的不同点为:一是,加害人不同。医疗事故的加害人只能是合法的医疗机构及其医务人员,而医疗损害可以是任何医疗单位或者个人。二是,造成的损害后果不同。医疗事故的损害后果直接指向的是患者的生命健康权,附带财产权损害。而医疗损害的损害后果,则包括患者生命健康权在内的其他人身权和财产权的损害。三是,加害人主观过错的表现形态不同。医疗事故加害人的主观表现形态是过失,而医疗损害加害人的主观表现形态可以是过失,也可以是故意。 由此可以看出,医疗事故是一种医疗损害,与医疗损害具有相同的属性和内在的联系,不应当将它们完全割裂开来,甚至对立起来,不应该认为它们是毫不相干的两回事。只有在处理因医疗事故争议引起的赔偿纠纷时,“不属于医疗事故的,医疗机构不承担赔偿责任”的规定,才具有实际意义。
(10).天气酷热,有老人晕倒在路边,你恰巧路过,你该怎么办?
昏倒,是老年人在身体状况欠佳的情况下遇到的一种紧急情况。在医学上,昏倒被称为“昏厥”,或者“晕厥”。昏厥是一时脑缺血、缺氧引起的短时间意识丧失现象。引起老年人晕倒的原因有很多,因此,不能贸然扶起。 首先,我会请身边的人帮忙,立即拨打120急救电话,告知急救中心现在老人晕倒的具体位置,以及老人的一些基本特征,如目测年龄,是否是酒后晕倒等信息。其次,我会帮助老人做基础的检查。 第一,检查呼吸。将手放在老人鼻子前,或把脸贴近鼻子,检查其口鼻是否还有呼吸,胸廓有无起伏,如果呼吸暂停,要马上对其进行人工呼吸。 第二,检查意识。立即询问老人,与其对话,如果老人对问话没有任何反应,要继续呼唤或轻轻推动病人身休。如果老人仍然没有反应,表示其神志不清、丧失意识。当发现老人不仅没有意识且停止呼吸时,应马上开放气道,若病人神志不清,但呼吸仍然继续时,应让老人保持原有状态,对其进行观察。 第三,检查瞳孔。正常人的瞳孔是两个大小相等的圆形:当人受到强大的刺激时,会出现瞳孔放大或缩小的现象,短时间内即可恢复。检查老人是否有瞳孔放大或缩小的情况。 再次,在老人身上搜寻身份证明,尽量联系老人的家人,告知他们具体情况,请他们尽快赶到。 最后,在救护车赶到后,配合急救人员将老人送往医院,在其家属赶到时向家属说明当时情况,随后可以离开。
(11).俗话说:“求人不如求己。”对这句话你怎么看?
“求人不如求己”的意思是与其央求别人,不如自己努力,练好内功、强大自己是第一正道。我觉得这句话非常有道理,正如古人所云“自立者,天助之”。然而,我们应辩证理性全面地看待“求人”和“求己”的关系,因为人是社会关系的总和,由于当今经济全球化的发展和社会分工日益精细,往往需要人与人、企业与企业、国家与国家之间密切交流、协同合作,才能实现特定的发展目标。 一方面,自立自强才能具有谋求创新发展的真正实力。毛泽东主席曾强调“自己动手,丰衣足食”和“独立自主,自力更生”。习近平总书记也多次强调中国要坚持走中国特色的自主创新道路。这都充分说明内因是事物变化发展的根本原因,练好内功、自立自强才能实现个人、企业和国家的自主创新与健康发展。 另一方面,应重视团队精神,适当寻求互利共赢的合作。我所报考的事业单位是以为民服务为宗旨的公共服务部门,在单位内部,我们每个人往往都需要与本部门以及其他部门的同事密切沟通、团结协作,才能顺利圆满完成工作职责。在服务社会方面,我们同样需要经常与其他单位进行互助合作,才能为群众提供优质高效的服务。和平、发展、合作是当今世界的时代主题,人与人,企业与企业,国家与国家之间同样都需要进行互利共赢的合作。 总之,遇到事情时,我们首先应“求己”,努力挖掘自身潜能,增强自主创新发展的能力,同时,也应适当“求人”,重视互利共赢的精诚合作。
(12).“心向远方,路在脚下”结合你的实际.谈谈你对这句话的理解。
“心向远方,路在脚下”是说为人应该有不断进取的内在动力和踏实肯干的实际行动。这与温家宝同志所指出的“既要仰望星空,又要脚踏实地”有着相似的内涵。的确,如果不能心向远方,我们就会缺少梦想,如果忘记路在脚下,我们就会缺少将梦想付诸实践的力量。钱钟书老先生正是怀揣梦想并努力践行的典范。他的心向着人类浩瀚的历史,确立如此高远的志向,成就了《管锥篇》征服世界的旁征博引,写出《写在人生边上》睿智的人生哲思。他为人脚踏实地,终生专注于学术研究,从不以口舌争求名利,从不为交游虚掷光阴,一生都致力于将他对于学问的苛求付诸实践,成了学贯中西的大学者。 作为年轻人,也许很多人都认为我们拥有太多不切实际的幻想,仅仅是心向远方,却忘记了路在脚下,忘记了真真切切地付出、实践和体会。不可否认,我们在实践的路上还要继续前行,但是也要明白,心向远方的重要。我们这一代人身上承载着父母太多的希望,医生、律师、老师这些生活殷实的优质职业往往都是父母的选择,我们还没来得及心向远方就已经被送到了眼前的路上。 我选择事业单位,是希望能够通过自己的努力为这里做点事情,虽然一人之力有限,但是如果每个人都能够在自己的岗位上踏实奉献,力量就是无穷的。事业单位关乎每个群众的生活,直接对群众的日常生活造成影响,我们每一个小小的心愿在每一位群众身上的实现,就是一项突破,哪怕只是“喝上一口放心水”这样的想法。在今后的工作道路上,我也会本着“聚沙成塔、集腋成裘”的精神,将每一件小事都用心做好,日积月累,为群众服务。
(13).请简述颅内压增高的临床表现。
颅内压增高的主要临床表现为三大主征,即头痛、恶心呕吐、眼底视盘水肿。其他常见表现为意识障碍、视力减退、复视、抽搐及去皮质强直。有些可表现为情绪不稳、易于激怒或哭泣,或情绪淡漠、反应迟钝、动作和思维缓慢等精神症状。 婴幼儿患者头痛症状常常不是很明显,常出现头皮静脉怒张、头颅增大、囟门扩大、骨缝分开、前囟张力增高或隆起。头部叩诊呈“破壶音”(Macewn征)。
(14).宋代刘防在《幼幼新书·自序》中说:“未医彼病,先医我心。”结合当前社会紧张的医患关系,请你谈谈对这句话的理解。
“未医彼病,先医我心”的原意是:只有把自己的心放正、摆平,才能以一颗善良的心、公正的心、平和的心来应对患者。这就告诉我们,作为医务工作人员,对待病人应该有一颗仁爱之心,牢记“一切以病人为中心”的工作原则,树立高尚的医德医风,如此才能成为一名合格的医生。 当前,我国医患关系愈发紧张,医患纠纷事件不断发生,不可否认,这与社会转型、制度磨合、道德失范、利益冲突等有关,但直接原因还是从业人员没有摆正自己的心态,没有放下架子,没有一颗仁爱之心。 古语云,“医乃仁术,无德不立”“医非仁爱不托”,都在强调只有具备仁爱之心的人才可以做医生。因为仁爱之心是架起医生和患者之间的一座桥梁。一个没有仁爱之心的医生,即使医术再高明、再精湛,也成不了名医,更不可能赢得广大患者的认同。 总而言之,作为医生,只有把自己的心放正、摆平,才能以一颗善良的、公正的、平和的心来应对患者,要像古代名医孙思邈、陈实功那样,对待患者不分高低贵贱、不分远近亲疏,更不会看钱治病,而是把病人的事当成自己的事,“把小病当成大病看,复诊当作初诊看”。对待病人也要有同理心,多为患者着想,多为患者考虑,把与疾病有联系的因素尽可能考虑周全,从而使患者多一些理解,少一些误解。这样才能建立良好的医患关系。
(15).为降低人群手足口病的发病率,减少聚集性病例,卫生局决定对全县托幼机构开展一次手足口病防治知识宣传工作。如果由你负责这个工作,你会怎么做?
开展手足口病防治知识的宣传工作,有助于提升各托幼机构对手足口病的病理、病因以及症状体征的了解,进而做好卫生保健及预防护理。作为此次宣传工作的负责人,我将重点从以下方面展开工作: 首先,通过上网学习了解手足口病的发病机制、诊断方法以及预防措施等相关信息,并采取抽样调查的方式,初步掌握本县托幼机构从业人员对该疾病的了解情况,做好整理以确定此次宣传工作的重难点。同时,成立工作小组,以座谈会的形式,集思广益确定宣传方案。 其次,邀请县卫生防疫专家在卫生局召开公益讲座,通过PPT演示、播放视频等形式,重点讲述手足口病的传染途径、预防措施以及诊治方法等内容,同时邀请全县各托幼机构的负责人及骨干成员参加学习,并安排专人做好会场秩序的维持以及影像采集工作。 再次,由卫生局宣传工作小组牵头,邀请卫生防疫工作人员以及县医院医务工作人员深入各托幼机构现场为老师、家长及儿童讲解该疾病的防治知识,指导他们做好教室、宿舍、食堂等公共场所的消毒工作。 最后,通过电视、广播、报纸等媒介平台宣传手足口病的防治措施,并在各托幼机构门口悬挂横幅,以提高相关人士的重视程度。整个活动结束后,做好跟踪回访工作,了解本次宣传活动的效果,及时整理归档,形成文字材料向领导汇报。
(16).作为社区医院医护人员,今晚由你和一位护士共同值夜班.但她有事先走了,只留你一个人。当要拔输液管时,因为人数较多,一位老太太就因为等候时间较长嫌你慢,并露出不满的表情,你该如何处理?
优秀的医务工作者,应具备精湛的医疗技术和高尚的医德医风,尤其在医患矛盾频发的当下,更应满怀仁爱之心,将人文关怀传递给患者,将人文关怀遍布医院的每个角落,真正想患者之所想,急患者之所急,解患者之所忧。所以面对题中的情况,我会这样处理: 首先,安抚患者情绪,求得大家谅解。待发现老太太出现不满情绪之后,我会立即停下手中工作,向诊室的患者集中喊话。一方面就工作失职让患者等待时间过长向各位患者道歉,希望各位患者能够谅解;另一方面详细解释诊室的实际情况,将人数较多但医护人员较少的现状告知各位患者,希望各位患者予以理解和支持,耐心等待,我们会尽可能提高效率。 其次,合理安排,提高效率。针对诊室患者的实际情况,区别处理。对于赶时间的患者,我会在征得其他患者同意的前提下,为其先将输液管拔去,避免耽误他的重要事情,对于不赶时间的患者,则按照既定顺序进行拔管。在此过程中积极联系另一位护士,希望她能尽快赶回工作岗位开展工作。 最后,提高效能,宣传制度。在以后的工作中建议领导定期开展培训工作,有效提高医务工作人员的业务技能,同时积极宣传单位的规章制度,使工作人员及时做好调换班工作。
(17).继续教育能提高临床医生的技能,你对继续教育有何看法,有何建议?
在工作之余去深造学习对医生提升医疗技能、提高医疗水平起着至关重要的作用。而且也是不断推进医疗行业发展、提升整体医疗水平的需求。 第一,医生自身学习意识的加强,是参与继续教育的根本原因。医疗岗位是一个技术性很强的岗位,要想“妙手回春,治病救人”就一定要多去提升医疗技术和水平。现阶段,随着医生学习意识的不断增强,很多医生通过继续教育的方式拓展自己的专业知识、提升自己的医疗技能和水平。 第二,现代化医疗技术和器械的不断发展,也是医生进修的实际要求。科技水平日新月异的发展,也给医疗行业带来了技术革新,如果不参与继续学习,不掌握新的医疗技术和设备使用方法,就很难发挥出它们的作用。 第三,医疗科研发展的逐步推进,是继续学习的间接原因。医疗事业的发展既包括临床的救治,也包括科研的创新。因此,不断地进修、学习新的医疗知识和技术也是推动科研发展进步的重要基础。 第四,教学设备的现代化和教学课程的灵活设置也给医生继续学习提供了便利条件。继续教育课程大多是在周末或是休息日,这样就可以让医生在不耽误工作的情况下更好地给自己充电。而且,还有很多继续教育课程是利用网络的形式授课,也吸引了工作较忙的医生。 因此,作为医疗部门应该加大力度鼓励医生继续学习,一方面,提高医生的学习意识,培养医生主动学习的积极性。而且要形成正确的学习心态,千万不能把进修当成混学历的途径,要真正把进修当成工作的补充。另一方面,医疗部门也要给医生提供学习进修机会,让医生能够有条件去充电。此外,继续教育部门也要多从课程上下功夫,多引进先进医疗技术和实用性强的课程,从根本上提高医生的医疗水平。
(18).医院行政领导开展临床工作,你认为合适吗?
在医院有序建设、发展的基础上,我认为医院行政领导可以根据实际情况参与一定的临床工作,但一定要注意适度。一方面,临床医疗是医院工作的“重头戏”,是医院工作的重点。医院行政领导参与一定的临床工作,具有一定的积极意义: 首先,了解和检查诊断、治疗和护理情况,必要时领导重危患者的会诊、抢救工作;近距离督促、检查临床工作中医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况,方便进一步强化科室管理、组织全院医务人员学习、提高医疗技术水平。同时,深入门诊、病房,听取患者和群众对医院工作的意见和建议,有益于更快地改进和完善医疗服务质量。 其次.可以密切医院各项工作的联系,使行政职能科室充分理解临床工作的辛苦,真正实现行政、后勤职能科室更好地服务临床,临床更好地服务患者,一切以患者为中心,为患者提供最优质的服务。医院领导、各职能部门负责人还可以将医院发展新思路、新的想法结合科室实际工作进行完善,并对可能出现的问题提出具有针对性的可行性预案,全面保证医疗安全。 另一方面,应当考虑到医院行政领导权责较重,需要负责医院建设发展的全局性工作,临床工作的开展仅是一方面。医院管理是一项系统工程,医疗管理作为主体,其他各项专业管理作为手段,围绕着这个中心联系起来并为医疗过程服务,这构成了医院管理系统。医院行政领导除了抓好临床工作,解决医疗技术问题,增进学科建设,还要从整体上把控医疗质量、学科建设、经济效果,落实医疗安全。 第一,保证使医院医疗活动建立在良好的物质保障基础之上,进行一系列计划、组织和控制工作。第二,保证执行落实好国家政策,面对新形势下医保和社保新问题,解决好人民群众关心的问题。因此,联系开展临床医疗工作,既要管理临床医疗业务,又要提供高效服务,满足临床医疗的各种要求,为提高医院医疗质量提供服务。根据实际情况,医院行政领导可分管一定工作和参加一定医疗业务工作,但需要结合医院建设情况,从全局出发,酌情开展。
(19).你遇到患传染病的病人,该怎么处理?麻风病是哪类传染病?
按照目前我国的传染病处置规范,应当进行以下处理: 第一,登记。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人、疑似传染病病人后,按照要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》。 第二,报告。报告要在规定时限内,严格按照报告程序与方式,做好报告工作。其中,报告程序和方式包括:已开通传染病网络直报系统的单位,在规定时间内使用该系统报告;未开通网络直报系统的单位,按相关要求通过传真、电话等方式尽快进行疫情报告,同时送(寄)出传染病报告卡至辖区疾病预防控制机构。根据疫情,当怀疑有传染病暴发流行的可能时,应依据《突发公共卫生事件应急条例》向上级卫生行政部门报告。对于报告时限的要求,主要有如下规定: 发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及按照甲类管理的传染病时,或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时,应于2小时内将传染病报告卡通过网络直报系统或其他最快的通讯方式向上级卫生行政部门报告。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者,在诊断后应于24小时内进行网络报告或者寄送出传染病报告卡。 第三,处理。具体来说,包括病人处置、消毒处理、病人的流行病学调查和随访以及密切接触者管理四个方面。病人处置,就是对传染病患者,原则上要求就地隔离治疗,不具备隔离条件和相应救治能力的单位,应将病人及其病历记录复印件一并转移至具备相应救治能力的医疗机构;消毒处理要依照法律、法规的规定,对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物,实施消毒和无害化处置;病人的流行病学调查和随访,即协助专业公共卫生机构做好流行病学调查和重点管理的传染病居家病人的随访工作;密切接触者管理,即协助专业公共卫生机构查找密切接触者,按照有关要求做好管理工作。 麻风病是丙类传染病,按照以上规定,应当就地隔离治疗,并于24小时内向上级卫生行政部门报告。
(20).基层医护工作岗位留不住人.这种情况你怎么看?如果把你安排在基层,你会怎么做?
第一问: 我国医疗人才不但总量不足,而且分布结构不合理,愿意到基层来的人员不符合条件,而符合条件的又不愿意到基层来,所以基层医院人才严重不足,经常出现“医护荒”。之所以很多医护人员不愿意到基层工作,一是因为基层医院待遇低、工作量大,医学院毕业生不愿到县乡工作:二是因为人事管理僵化,基层医院没有自主用人权,导致成熟人才因为职称评定问题,不断向发达地区或城市医院流动。 因此,要改变这一现状,一是通过体制改革,允许基层医院根据实际需要,自主制定医护人员的招收标准,突破编制和证书等门槛限制,让更多有实用技能的应聘者能够在县乡级医院就业;二是切实提高基层医护人员的福利待遇水平,改善医院的硬件条件,让培养出来的人才能够安心留下。 只有解决了这一根本问题,才能让医疗人才发挥最大效益,惠及广大的基层人民。 第二问: 作为一名医务工作者,救死扶伤是我的天职,哪里有需要,就到哪里去工作。我会用自己的所学为促进基层医疗工作的发展,贡献自己的绵薄之力。 首先,要有担当大任的准备。基层医院设备不全、人员缺乏,我要充分发挥专业所长,勇挑重担,尽快承担起主要诊疗工作,用专业的医疗知识和临床技能为基层群众服务。 其次,要为广大普通基层群众服务。基层地区很多人经济不宽裕,我会注意为其开具低价高效的处方,引导患者使用医保就医。此外,我还会做好卫生宣教工作,让广大基层群众了解当地常见病、多发病的预防方法,让其自觉养成健康的生活方式。 最后,要努力改善基层医院的条件。除了向上级机构争取投入外,我还应该充分发挥身份优势,积极利用各种机会,搭建医院与外界的沟通桥梁,为基层医院争取更多的资金、技术和人才支持。 基于以上的考虑,我相信自己在进入基层卫生院之后,可以很快找准定位,明确目标,为基层群众服好务,为提高群众的健康水平贡献全部力量。
(21).单位计划在假期期间在本辖区开展一次灭蟑活动,领导将此任务交付于你,你将如何开展?
统一开展灭蟑活动,有利于减少和清除蟑螂的侵害,有利于积极预防虫媒传染病和肠道传染病,有利于为广大市民创造清洁健康的人居环境。作为活动的负责人,我一定肩负起职责,高效及时地完成此次灭蟑活动。具体将从以下几方面开展工作: 首先,成立专项工作小组,做好准备工作。一方面以社区干部为主要负责人,以小区志愿者、楼道组长为组员成立灭蟑工作专项小组,重申活动的重要性,以使小组成员做到分工合作,各司其职,积极配合。另一方面,做好物资采买工作,根据辖区实际情况,采购足量的灭蟑药、灭蟑笔,同时做好条幅、宣传单的制作工作。 其次,采用多种方式进行宣传,做好动员工作。利用社区公告栏、楼道宣传栏等宣传阵地,向全体居民进行灭蟑宣传活动,以使大家认识到本次活动的重要性,提高参与积极性。 再次,有计划、有步骤地开展灭蟑活动,以最大限度剿灭蟑螂。一方面由小组工作人员对灭蟑药进行统一发放,并组织各楼道组长在小区车棚、楼道和底楼各处进行灭蟑布药,以有效控制蟑螂密度的扩散。投放过程中注意做好查漏补缺工作,确保投药覆盖率。在蟑螂药发放过程中,小组工作人员要耐心向居民讲解灭蟑药的使用方法、蟑螂的生活习性及危害、蟑螂的防治方法及注意事项,如灭蟑药要妥善保管,远离儿童及宠物,不得与食物混放。严防误食,一旦发生误食,应立即就医。 杀蟑药只用在蟑螂经常出入的地方涂划约3厘米的粗线条即可,蟑螂从栖息场所爬出来接触到药物带就可被击倒等。对于上班一族、行动不便者及辖区内的一些商户,工作人员则要通过入户上门的方式亲自将药品送至其手中,以确保灭蟑工作无死角。另一方面,组织社区居民积极开展室内灭蟑活动,以厨房、用餐处、厕所和杂物堆放处等为重点,组织居民通过清理杂物、堵洞抹缝等活动,清除蟑螂滋生场所。 最后,做好检查收尾工作,及时巩固活动成果。活动结束之后,由工作人员对活动成果进行验收,对于卫生死角详细查看,对于疏漏之处及时补救,以防止蟑螂卷土重来,使活动效果大打折扣。同时,建议领导定期开展此类活动,以保证社区环境干净整洁。
(22).请你做一个自我介绍。
很荣幸能有这个机会向各位考官介绍一下我自己。我毕业于本省的一所重点医科大学,读的是临床医学专业,这次报考的职位是儿科门诊大夫,这既是我的专长,更是我一直以来的志愿。我毕业以来一直在镇医院工作,在工作过程中,我逐渐熟悉了临床工作的复杂性、多样性,特别是了解到不少儿科疾病的诊疗过程。我发现自己越来越适应医生这个角色,越来越喜欢儿科的工作。我理想中的自己,是一名素质高、温柔善良、有亲和力的儿科大夫。 首先,我非常喜欢孩子,患儿在我的心中如同自己的亲人。由于孩子年纪小,身体不舒服就会哭闹,不配合检查治疗。也许有些人遇到这种情况会不耐烦,但我总是能理解孩子的痛苦和家长的焦虑,能够耐心地听取患儿与家长的叙述,耐心地检查患儿,不急不躁,有序地完成诊疗工作。每次,我都用这种态度获得了患儿与家长的信赖与尊敬,建立了良好的医患关系。 其次,我具有严谨细致的工作习惯。由于孩子大多不能说出自己的病痛所在,所以我每次都很注意仔细询问和检查,不因粗心大意忽略了孩子隐藏的病情。儿童病情变化快,容易恶化,所以我会严密地观察其症状,及时详细地记录病历,保证全面掌握患儿的病情。儿童的身体尚未发育完全,因此用药时,我总是严格注意用量,防止药品对患儿产生副作用。 最后,我很注重学习,注重提高自己的理论知识和专业水平。儿科的病种极多,不同年龄段的儿童生理特点各不相同。要想为每一个患儿准确地进行诊疗,除了要熟练掌握儿科常见病、多发病的诊治方法之外,还要努力学习本专业研究的新成果。从上大学以来,我就常年订阅医学权威杂志,从来没有中断过。平时在工作中也会主动地向有经验的医生请教。我知道,只有不断汲取新的营养,掌握更多的病理知识,才能更好地为患儿服务。
(23).如果你遇上了中东呼吸综合征病人.你会如何处理?
中东呼吸综合征是一种新型传染病,要做到早发现、早报告、早诊断、早治疗,控制疫情蔓延,保障人民群众身体与生命安全。按照国家卫计委《中东呼吸综合征疫情防控方案》(第二版)的相关规定,遇到中东呼吸综合征病人,我会进行如下处理: 第一,病例报告。发现中东呼吸综合征疑似病例、临床诊断病例、确诊病例及无症状感染者时,具备网络直报条件的医疗机构应当于2小时内进行网络直报;不具备网络直报条件的,应当于2小时内以最快的通讯方式,如电话、传真,向当地县区级疾控机构报告,并于2小时内寄送出传染病报告卡。 第二,病例管理及救治。根据病情严重程度评估确定治疗场所,对临床诊断和确诊病例实行隔离治疗。作为参与救治的医护人员,要实施有效防护措施,即采用标准预防、飞沫传播预防、接触传播预防等多种方式预防。对于疑似病例,在尚未明确排除中东呼吸综合征冠状病毒感染前,也应当实施隔离医学观察和治疗,并做好感染防护,直至病人发热、咳嗽等临床症状体征消失,或排除感染中东呼吸综合征冠状病毒。 第三,密切接触者的追踪和管理。对确诊病例和临床诊断病例的密切接触者实行隔离医学观察,每日至少进行两次体温测定,并询问是否出现急性呼吸道症状或其他相关症状及病情进展。密切接触者医学观察期为与病例末次接触后14天。医学观察期内,一旦出现发热、咳嗽、腹泻等临床症状时,应当立即对其进行诊断、报告、隔离及治疗。如排除中东呼吸综合征诊断,则按原来的医学观察期开展医学观察。医学观察期满,如果未出现临床症状,可解除医学观察。
(24).习总书记告诫我们“要在其位谋其政”,李克强总理说“要防止尸位素餐”,你怎么看?
习总书记和李克强总理说的话都是在批评有些人“为官不为”。在其位不谋其政,这是一种懒政现象,其实就是一种消极的腐败行为。当下,一些为官者使命感、责任心不强,满足于混日子,确实可谓尸位素餐;还有一些官员功利心太重,有利可图的事就趋之若鹜,无利可言的事就坐视不理,导致工作“偏科”;特别是自中央八项规定执行以来,有些干部以怕犯错误为由,不履行或者不认真履行应尽的职责,只求不出事,宁可不干事,导致群众依旧难办事。虽然说中央反腐,对敢伸手的官员打击力度加强,但对不作为的官员约束力尚且不够,于是一些暂时收手的官员选择了逍遥旁观的方式暗中抵制。 如果官员不作为,那么再好的决策和决议,也没人去狠抓落实。一方面,好政策会沦为一纸空文、损伤政府权威;另一方面,民众办事不便,难以享受政府政策带来的福利。 因此,为了让官员“在其位,谋其政”,杜绝尸位素餐,需要采取多方面措施:一是思想工作要长抓不懈,树立正确的荣辱观。正如习近平总书记说的:“我们做人一世,为官一任,要有肝胆,要有担当精神,应该对‘为官不为’感到羞耻。”二是加强制度建设,完善干部考核机制,迫使“为官不为”者“不能为官”。让有能力、有作为的干部上,无能力、不作为的干部下。三是要打造学习型干部队伍,适应社会变化,做到与时俱进。只有提高本领,才能善做善为。 最后,对于我们基层卫生工作人员来说,要以此为戒,不能因为身在基层就放松对自己的要求。相反,要时刻牢记自己的使命,兢兢业业、勤勤恳恳地工作,不辜党和人民的重托。
(25).禽流感、中东呼吸综合征等传染性疾病频繁爆发,作为一名医务工作者,你怎样向你身边的人宣传防治办法?
作为一名医务人员,在爆发传染性疾病是应该充分运用自己的专业知识向身边的人宣传疾病的防治知识,让更多的人能够理性认识疾病,消除社会恐慌。 禽流感和中东呼吸综合征都是具有传染性的流行性疾病,在宣传防止知识的过程中需要做到知识的普及以及密切联系生活这两点。 首先,我会配合医院宣传科的工作并和社区取得联系,共同完成宣传工作。在爆发传染性疾病的第一时间,医院会规划出隔离门诊,并且在医院大厅以宣传展板等形式向前来就诊和探望的群众宣传相关知识,作为医务人员,我会配合宣传科的工作,做好资料的搜集和整理的工作。同时,可以联系一些社区,与我们共同完成疾病预防的宣传工作。 其次,将整理好的资料与相关科室,如呼吸科、传染科等,共同研讨,以最简洁的语言和最直观的漫画形式向群众进行介绍。在征得领导同意后,将我们最终设计好的宣传资料分发给各参与的社区,进行影印和张贴。 再次,在领导的允许下,和其他参与的同事共同到社区进行防治知识讲座,向群众介绍相关的防治知识。例如,注意个人卫生,特别是手的卫生;避免接触感染源;在与可能携带病毒人群有过接触后,出现了发热、咳嗽、畏寒等症状时,应及时就医,并选择专门的发热门诊等。 最后,将现场宣传的相关情况反馈给宣传科的领导。平时,身边的亲人、朋友、邻居对这些问题有疑问时,我也会认真解答,做好宣传员的工作。
(26).小王是新来的同事,做错了事情被领导批评,对工作失去了信心,作为同事你要如何帮助他?
如何对待领导的批评决定着自己的职业成长。作为一名老同志,我会真诚相待,细心开导小王。 第一,要对小王的状态表示理解。告诉小王,包括自己在内,每个新人都是在挫折中成长的,通过讲述自己过去曾经的挫折,和小王进行深入沟通,让小王逐渐缓解受挫的情绪,让小王明白,做错事情不可怕,怕的是失去了前进的勇气。 第二,要让小王深刻理解领导的立场。要学会站在领导的角度想问题。每一个岗位都是不可或缺的,任何一个环节出现问题,都会对单位工作的大局造成影响。每个人都要能担当起自己的责任,领导的批评,恰恰是由于自己的责任没能有效担当起来,批评其实是领导对自己进步的期待。 第三,要让小王认识到只有快速进步才不负领导的期待。告诉小王,作为单位新人,只有在工作中和同事多沟通、多交流,才能在业务上快速成长,才能快速融入团队,深刻理解和感受团队文化,做到最佳效率的协作。
(27).请简述一氧化碳中毒病人护理的处理要点。
第一,改善组织缺氧,保护重要器官。一是立即将患者移至通风、空气新鲜处,解开领扣,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。必要时行口对口人工呼吸或气管插管,或行气管切开。冬季应注意保暖。二是吸氧,以加速碳氧血红蛋白的离解。有条件者行高压氧治疗,效果最佳。鼻导管吸氧的氧流量为8~10 L/min。三是保护心脑等重要器官。可用细胞色素C30 mg静脉滴注(用前做皮肤试验),或将三磷腺苷20 mg、辅酶I(辅酶A)50U、普通胰岛素4U加入25%葡萄糖溶液250 ml中静脉滴注。四是对有脑血管痉挛、震颤性麻痹者,可用阿托品或654-2静脉注射。 第二,防治脑水肿应用高渗脱水剂,如20%甘露醇与高渗葡萄糖液交替静脉滴注或用利尿剂及地塞米松。脑水肿多出现在中毒后2~4 h。 第三,纠正呼吸障碍。可用呼吸兴奋剂如洛贝林等。重症缺氧、深度昏迷24 h以上者可将气管切开,呼吸停止者立即进行人工呼吸,必要时,气管插管,加压给氧,使用人工呼吸器。 第四,对低血压发现休克征象者立即采取抗休克治疗。 第五,对症处理惊厥者应用苯巴比妥、地西泮(安定)镇静。震颤性麻痹服苯海索(安坦)2~4 mg、3/d。瘫痪者肌注氢溴酸加兰他敏2.5~5 mg,口服维生素B族和地巴唑,配合新针、按摩疗法。 第六,预防感染。对长期昏迷者给抗生素治疗。 第七,其他治疗如高压氧疗法,放血疗法等。
(28).请简述脏腑的生理功能。
五脏主要包括心、肺、脾、肝、肾。心的主要生理功能有二: 第一,主血脉。包括主血和主脉两方面; 第二,主神志,即心主神明,心藏神。 肺的主要生理功能有三: 第一,主气、司呼吸,主要包括主一身之气和呼吸之气; 第二,主行水:指肺气的宣发和肃降运动推动和调节全身水液的输布和排泄; 第三,朝百脉,主治节。 脾的主要生理功能有二: 第一,主运化。包括运化水谷和运化水液两方面; 第二,主统血,实际上是气的固摄作用。 肝的主要生理功能有二: 第一,主疏泄。 第二,主藏血。 肾的主要生理功能有三: 第一,藏精,主生长、发育与生殖。 第二,主水,即指肾在津液的代谢过程中起着重要的作用。第三,主纳气,即防止呼吸表浅的作用。 六腑主要包括:胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。 胆的主要生理功能:贮存和排泄胆汁。 胃的主要生理功能:主受纳、腐熟水谷;主通降,以降为和。小肠的主要生理功能:主受盛和化物;泌别清浊。 大肠的主要生理功能:传化糟粕。 膀胱的主要生理功能:贮尿和排尿功能。膀胱的功能全赖于肾的气化功能。 三焦的主要生理功能:主持诸气,总司全身的气机和气化;为水液 运行之道路;上焦、中焦、下焦的部位划分及其各自的生理功能特点:“上焦如雾”“中焦如沤”“下焦如渎”。
(29).解释一下什么是治未病。
治未病,就是采取一定的措施,防止疾病的发生与发展。早在《内经》就提出了“治未病”的预防思想。 《素问·四气调神大论》指出:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱......”。故,治未病包括两个方面,即未病先防和既病防变。 第一,未病先防是指在未病之前采取各种措施,做好预防工作,以防止疾病的发生。未病先防就必须从增强人体正气和防止病邪侵害两方面人手。一是养生以增强正气。主要通过顺应自然,养性调神、护肾保精、体魄锻炼、调摄饮食、针灸、推拿、药物调养等方式来实现。二是防治病邪。主要通过避其邪气和药物预防来实现。 第二,既病防变是指在疾病发生的初始阶段,应力求做到早诊断,早治疗,以防止疾病的发展及传变。为此,既要早期诊治,又要防止传变。其中,防止传变主要通过阻截病传途径、先安未受邪之地来实现。
(30).住院患者老郑对其他病友说:“医生就是喜欢多开药,是药三分毒,医生开的药可不能都吃了。”病友还看见老郑把医生开给他的药偷偷丢了不少,有病人告诉了你这一情况,假设你是老郑的主治医生,你会如何劝说他?请现场模拟。
老郑,最近身体感觉怎么样啊?好点没?我看你气色不是特别好啊,不会是没有按时按量吃药吧?哈哈,开玩笑的,别当真,这不,中午我也没什么事,过来和你聊聊天。 不过最近倒是真听保洁人员说,在走廊垃圾桶里经常能看到被丢弃的药物,也不知是谁扔的,据说是患者认为“是药三分毒,不宜多吃”。你说,这不明显就是错误的观念嘛。我们医生都是根据患者的病情,开相应的药品,可是却没有得到患者的认同,这也是我们工作没有做到位,没解释清楚,让患者误以为医生就爱多开药,其实根本就不是那么回事。而且我们没有及时发现并制止这名患者,老郑,你要是知道是哪个患者,可一定得告诉我啊,要不,浪费了药品损失了金钱事小,若是因没有按时吃药耽误了病情可就糟了。估计这位患者可能是太过相信自己的身体而不相信药物。“是药三分毒”,这句话如何理解? 首先,应该反问一句,药物有三分毒不好吗?如果药物都没有了毒性,那么它的价值何在呢?还应该再反问一句,药物有三分毒,那么,疾病的毒有多少分?不吃药,不及时治疗疾病,拒绝了三分毒,但是豢养了七分毒,岂不是得不偿失? 如果我们伸手去摸火焰,会感觉很疼。疼痛其实不是坏事,它是人体的自保功能。没有了疼痛反应的话,很多时候人受到的伤害会更大。疾病也一样,很多症状其实也是人体的一种自保功能、提示信号。不吃药自己扛着,其实是一再忽视身体给你的提示信息。症状是可以暂时消失的,但是真正的问题不等于就此消除。如果我们通过手术切断了神经,再把手伸进火焰中,就不会感到疼痛,但是后果可想而知。 什么是药物的毒?毒其实都是相对而言的。毒与不毒,根本不在于药物,而在于当不当用。你说对不对? 哎呀,你看我一聊起来都忘了时间,也不早了,我也不打扰你休息了,我还有点事要处理,先走了,明天我再来看你。
(31).现如今,很多城市交通拥堵比较严重,对此政府采取了限号、限行、限购等一些措施,但是并没有从根本上解决问题,对于这个现象,你怎么看?
交通拥堵问题已经成为我国许多城市共同面临的一个难题,它给城市居民的出行和政府的管理带来了诸多的挑战,部分城市实行“限行、限号、限购”等措施,能够在一定程度上缓解城市的交通拥堵状况,然而,这样的做法只是“缓兵之计”,并不能从根本上解决城市拥堵这一问题。 城市汽车数量激增是导致交通拥堵的主要因素,在这样的大背景下,政府转而从需求和供给人手,控制和引导小汽车的使用,有利于优化交通环境,缓解交通拥堵状况,也有利于改善空气环境质量。但我们也应该看到,造成交通拥堵的原因不仅是城市轿车数量多。 当前我国城市规划不合理,道路交通路线设计不科学以及司机、行人的交通规则意识不强都是造成交通拥堵的罪魁祸首,而且一味地控制和限制小汽车的使用,也很容易损害一些市民的切身利益,导致人们的出行需求无法满足,是简单粗暴的懒政思维的体现。 因此,要解决好城市拥堵这一难题,我们需要从以下几个方面来人手:首先,政府相关部门要根据城市发展的总体规划,合理规划交通线路,引导拥堵路段合理分流,缓解压力,同时进一步完善道路服务设施,大力发展绿色公共交通。在此基础上,借鉴国外经验,探索符合我国国情治理拥堵新举措,为市民出行创造良好交通环境。 其次,政府相关部门要创新交通管理方式,提升执法水平。如增加高峰时段值勤警力、运用移动红绿灯疏导交通、建立城区交通事故快速接警工作机制等。同时,坚持以教育为目的的原则,对那些违规违章的不文明交通行为加大处罚力度。 最后,加大交通法律法规的宣传,倡导文明交通、绿色交通,提高司机和行人的交通规则意识,倡导公民自觉维护良好的交通环境,为化解城市拥堵做出自己的努力。
(32).电视剧《虎妈猫爸》中,毕胜男说:“没有做不成的事,只有做不成的人。”结合报考岗位谈谈你的理解。
俗语云:“世上无难事,只怕有心人。”世界上没有什么办不到的事情,只要肯下决心去做,任何困难都能克服。就如“打工牛人”赵强所言,没有做不成的事,只有做不成事的人。凡事只要下定决心,持之以恒,结果定不负所望。 天启元年,谈迁28岁,因母亲亡故守丧在家,他读了不少明代史书,因觉其中错漏甚多,故立志要编写一部真实可信、符合明代历史事实的明史。故此,此后26年中,他长年背着行李,步行百里之外,到处访书借抄,饥梨渴枣,市阅户录,广搜资料,卒五年之功完成初稿,后经六易其稿,撰成了巨著《国榷》。然天有不测风云,两年后书稿被小偷盗走,他满怀悲痛,发愤重写。经4年努力,终完成新稿。1653年,为使新书更加详实,59岁的他,携第二稿远涉北京,历时两年半,走访明遗臣、故旧,搜集明朝遗闻、遗文以及有关史实,实地考察历史遗迹,加以补充、修订,终成巨著。世界无产阶级革命运动导师马克思为著《资本论》花了40多年的时间,在大英博物馆翻阅了大量的资料,甚至于所坐的位子下水泥地上竟磨掉了一层水泥。通过持之以恒的努力,马克思终于著成了全世界无产者所需的《资本论》。 “立志无恒,终身事无成。”若想成就一番事业,持之以恒是不可或缺的品质,作为医务工作者,这一品质尤为重要。面对日益复杂的社会环境、日渐频发的医患冲突,作为医务工作者,我们应不忘初心,牢记使命,以救死扶伤为天职。纵使现实社会中对医务工作者还存在一些偏见,但我们也会坚持到底,以热情真诚的态度对待每一位患者,以细心耐心周到的服务照料每一位患者,以吃苦耐劳的品质对待每一次任务,以坚持不懈的精神积极补充岗位相关知识,以乐观饱满的态度对待患者的质疑,始终相信“坚持到底就是胜利”!
(33).现在国家推行给65岁及以上的老人进行免费体检的政策,但是在某个社区却出现了以下几种情况: (1)有的老人重复体检: (2)有的老人将体检项目低价转让给别人; (3)有的老人对体检人员不认可,认为技术不够格。 针对以上几种情况,谈谈你的看法并说说你会采取怎样的措施。
这些情况的出现,充分暴露出政策落实不到位和部分老年人对自身健康状况不够重视等问题,不仅违背了政策出台的初衷,而且极大地浪费了国家的医疗资源。为了能让该社区的老人积极参与到免费体检的活动中,我认为我们可以采取以下几项措施予以改善: 第一,由社区工作人员通过广播的形式向老年人说明体检项目做一次即可获得准确的数据,没有必要重复体检,这样会浪费大家的时间,浪费医疗资源;此外安排体检引导员,引导大家体检,制作体检表格,体检完一个项目,由医生做出已体检的标识。 第二,做好社区体检人员的登记工作,制作符合体检条件老人的体检名单,在体检过程中实行实名对照,请体检者携带本人身份证或户口本前来体检;对已经转让者,向其说明体检的作用,劝其退还向他人私自收取的体检费用,并建议其亲自参加体检。 第三,向体检者出示体检工作人员的从医证件等实物证明;请体检过的老人向大家说明体检感受,取得体检者的信任;通过体检过程中,工作人员熟练的操作技术,耐心、专业、深入浅出地解答体检者的问题,让体检者放心参与到体检活动中。
(34).你和同事平时关系很好,一次酒后失言,在大家面前泄露了他的隐私,之后他和你开始疏远,你该怎么办?
对于自己犯下的过错,我们应秉持不回避的态度,积极面对,诚恳认错,尽力将损失、伤害降到最低限度,以尽力修复破损的同事关系,营造融洽的人际交往氛围。所以,面对题中情况,我会这样处理: 首先,自我反省,诚恳道歉。未经同事允许私自泄露同事隐私,一方面是对同事的极大不尊重:另一方面也破坏了同事对我的信任,同事之所以将其隐私相告,正是基于对我俩关系的信任,显然我有负同事信任。基于此,我会进行深刻的自我反省,认识自己的错误,然后向同事诚恳道歉,真心悔过,希望他能谅解。 其次,真抓实干,重建信任。鉴于同事对我已有不好的印象,已影响到我们之间的关系,我会通过实际行动,比如说日常多跟同事交流、多与同事一道参加集体活动、积极帮同事排忧解难、信守与同事之间的诺言,通过如此行为来重建我与同事之间的信任。 再次,积极补救,减少伤害。鉴于同事已受到伤害,我会私下及时找到其他同事,跟他们主动承认错误,表明事态的严重性,也希望他们能够帮忙,对同事的隐私加以保密,不要再对同事造成更大的伤害。 最后,在以后的工作中,我要更加坚守底线、原则,做事从大局出发,而非凭一己私欲。同时,我也要加强与同事之间的沟通交流,消除与同事之间的误会,努力营造一个更加融洽的工作环境。
(35).你单位组织免费给社区老人体检活动,你认为如何才能开展好此次活动?
在社区组织体检不仅可以让社区居民了解自己的身体健康情况,也可以达到提早预防、及时治疗的作用。这也是社区的一项惠民工程,让社区居民感受到社区对每一位居民的关怀和帮助。首先,做好体检前的调查、宣传和相关筹备工作。与社区工作人员一起到老人家中走访或开展一次座谈会,了解老年人身体状况、确定需要体检的项目、参与人数等信息,在此过程中也达到了宣传的作用。 另外,如果是由其他医院或是体检单位承办这次体检,也要与对方沟通确认参与的医护人员、需要准备的器械、体检流程、经费预算等。 其次,认真开展体检工作,保证体检工作有序进行。检查前一天,提示老年人体检当天禁止饮水、饮食,方便检查。体检当天,提前派大巴车到社区接老年人到体检地点。到达现场后,由工作人员引导老年人进行各项体检并核对姓名与人数,确认老年人急需的体检项目,血常规和血沉、尿常规、心电图检、肺功能、B超、女性子宫、卵巢、眼科、血液生化、肺部透视和X线胸片、前列腺等。也要提示负责检查的医务人员一定要耐心、细心,有一个良好的服务态度。 最后,检查结束后,引导老年人陆续就餐,等所有老年人全部检查完毕后再用大巴车将老年人送回社区家中。等检查结果出来后,把检查报告送到老人手中。然后,总结本次体检的经验和不足并向领导汇报。
(36).请你谈谈对习近平所说的“非学无以广才,非志无以成学”这句话的理解。
这句话是习近平总书记在北京大学师生座谈会讲话中提到的,出自于三国诸葛亮的《诫子书》,意思是指,不学习就难以增长才干,不立志就难以学有所成。意在告诫当代年轻人既要立志学习,更要下苦功学习。唯有此,才能学有所成,担负起党和人民赋予的历史重任,在奉献社会、激扬青春的人生道路上书写壮丽的篇章。 知识是改变命运的力量,是树立核心价值观的重要基础。古希腊哲学家说,“知识即美德”;我国古人也曾用“学无止境”激励广大学子立志学习,刻苦钻研学问。由此可以看出,学习对于一个国家、一个民族、每一个人来说都至关重要,没有学习的动力,没有高远的志向,就难以取得令人瞩目的成就。回眸亘古及今的人类历史,从一统山河的赢政到开拓民主的孙中山,成大事者无不是志存高远、刻苦学习。没有治学立志的信念,怎能有民族一统的伟业、一朝天子的豪迈,又怎能有辛亥历史的一页、瓦解封建的篇章?历史上天资聪颖无大志,最终垂老于碌碌无为者也是不乏其例的。众所周知的方仲永,先天智商是他人无法相比的,其才华横溢也着实让人望尘莫及,但由于没有远大理想,安于现状,以致时光空逝,最终落得个“泯然众人矣”的悲惨境地。以史为鉴,可以知兴替;以人为鉴,可以明得失。作为青年一代,我们应该以“非学无以广才,非志无以成学”为指导,既要树立远大理想,又要脚踏实地投身于学习,以明确的目标,指引自己的成长学习,践行“活到老,学到老”的人生信条,努力在人生的道路上学有所成,为国家与社会的发展贡献自己的力量。
(37).你市为了建高铁,占用了农民的大量耕地,农民因对赔偿不满四处上访,作为政府工作人员,领导让你来处理,你怎么办?
建高铁方便群众出行,能够让老百姓共享我国铁路事业发展的成果,也有助于带动当地经济发展。因此,妥善解决好经济发展和农民切身利益的问题至关重要。针对群众因赔偿不满而四处上访的情况,我会从以下几个方面人手解决: 首先,做好群众情绪安抚工作,并详细了解补偿款的发放情况以及农民上访的利益诉求,做好详细的记录,向大家表明,针对大家反映的事情我们会进行全面的调查了解,并及时将调查信息向大家予以公布。 其次,根据所了解的情况,查阅国家关于高铁项目建设土地征用和补偿的相关标准和文件,并走访高铁建设项目部和土地部门,核实农民补偿款发放情况。如果发现存在低于补偿标准发放补偿款的情况,及时予以纠正,并上报领导,责令相关部门及时补发,确保失地农民的切身利益。 再次,及时将调查情况以及补偿标准对外进行公开,既使农民朋友了解我们的工作进度,又让农民朋友对我们的工作进行监督。对于要求超出补偿额度的农民,我会协调村干部做好思想工作,明确高铁建设对农民自身和当地经济发展的意义,并解释补偿标准的制定和落实情况,让农民朋友能够有一个全面清晰的了解。 最后,我会做好全面的工作总结上报领导,为领导后续的工作安排提供参考,更好地解决好群众关心的利益问题。
(38).你在工作中会遇到形形色色的病人,你该怎么应对?
医疗工作不仅仅是治病,还要照顾到病人的心理。在工作中会遇到不同性格、不同病况、不同年龄的病人,他们的心理状态多种多样。我会注意消除病人的不良心理,有针对性地实施个性化医护,使其达到健康的心理状态,顺利完成治疗过程。 首先,要判断病人的性格倾向。得病之后,有人抑郁,有人焦虑,有人多疑,有人有孤独感,有人有依赖性,有人抱侥幸心理。负面心理在一定范围内不可避免,但如果发展到严重的程度,就会影响治疗的效果。我要通过病人的表现来判断他们的心理状态,有针对性地加以引导、劝告、讲解,想方设法帮助他们减轻心理负担。 其次,要依据病人的病况正确对待。一般来说,容易出现心理问题的病人有急性病病人、慢性病病人、手术病病人、传染科病人和重危病人。对于急性病病人,核心任务是增强病人的安全感,使病人获得康复的信心;对于慢性病病人,需要安慰鼓励、不断振奋精神,使病人顽强地与疾病作斗争;对于手术病人,需要注意维护环境和气氛的轻松,避免病人过度恐惧;对于传染科的病人,由于得病的自卑和隔离的孤独,需要与他们保持密切关系,使病人感到医务人员是精神上的依靠;对于重危病人,要宽容理解,帮助他们安详、肃穆地离开人世,并照顾家属的感受,使他们得到安慰。 最后,要依据病人的年龄区别对待。对于儿童,一要敏锐细微地观察,从儿童的语言和表情、目光、体态中仔细体会其心理,二要做好家长的心理支持,并通过家长对儿童产生积极的影响。对于青年,要调动他们天生的积极性,利用他们的向群性,把青年病人安排在同一病室,让他们消除孤独,找到乐趣。对于中年人,要让他们打消对家庭和事业的后顾之忧,利用他们抗挫折力比较强的特点,鼓励他们配合医护人员尽快把病治好。对于老年人,要特别尊重和耐心,说话要不怕重复,听话要专心,照顾要细致,要让家属多来探望。 总之,对不同的病人给予恰当的照顾,是我们医护人员必修的一门功课,我会不断学习理论和积累经验,使治疗达到最佳效果。
(39).据有关调查数据显示.90%的医患矛盾是因医患之间沟通不当造成的,对此,你怎么看?
对抗疾病是医患双方共同的责任,只有医患双方共同配合积极治疗,才能取得比较好的治疗效果。但目前社会上因医患之间沟通不当而引发的医患纠纷事件频发,致使医患之间的关系变得十分脆弱,牵动着整个社会的神经。 从主观层面上看,医患沟通不够跟当前个别医护工作者责任意识和服务意识不强有一定关系。一方面,同其他行业相比,医疗行业一般面临高压力、高风险、低收入的现状,使得部分医生在对待工作的时候缺乏应有的职业素养,对待病人则是机械性地照章办事,缺乏人文关怀精神。另一方面,患者及其家属大多对医学常识及发展现状了解不足,对医疗服务期望值过高,维权意识增强但法律常识匮乏,并且常伴有“顾客就是上帝”这种高高在上的思想观念。正是因为医患之间不能相互理解,不能做到换位思考,进一步导致了医疗纠纷事件频发。 从客观层面上看,多年来从下至上的民众诉求并没有得到从上至下的顶层设计。目前,针对医患关系国内尚缺乏行之有效的沟通机制,这也是导致医患矛盾愈演愈烈的主要原因。因缺乏沟通平台,且当患者遇到问题,第一时间只能找医生进行协商。不仅严重影响了医疗机构正常的诊疗程序,加大了医务人员的心理负担,而且增大了医患纠纷事件发生的几率。 解决医患矛盾,建立和谐的医患关系,不仅需要每一个医护工作者从自身做起,恪尽职守、树立良好的职业道德,提高自身的职业素养,提高人文关怀精神;也需要患者及其家属,在维护自身合法权益的同时,能做到换位思考,理解医务人员工作的不易;更为重要的是,要进一步推进医药卫生体制改革,搭建医患沟通平台,畅通沟通渠道,建立医患纠纷第三方协调机制,以降低医生的职业风险和医患纠纷发生的几率,从而促进医患关系的和谐发展。
(40).海伦·凯勒曾经说过,“希望是引导人成功的信仰,如果没有了希望,便一事无成”。对于这句话,你如何理解?
人生之路,并非总是康庄大道,但希望总会与成功如影随形,只要具备希望,成功便具有了无限的可能性,也正如海伦·凯勒所说,希望是引导人成功的信仰,所以无论身处何种逆境,希望都绝不能丢弃。法国大作家巴尔扎克,年轻时决心从事文学创作却遭到全家反对,一致认为他不适合从事写作。但巴尔扎克坚决不放弃,父母便同意给他一年时间,给他提供一切方便,让他从事写作。一年的时间过去后,他什么也没有写出来,父母便不再支持他,让他自力更生,自谋出路。在如此贫困和艰难的情况下,巴尔扎克仍满怀希望,坚持写作,终于功夫不负有心人,他写出了《人间喜剧》等100多本小说,成为世界最著名的大文豪之一。因为满怀希望,巴尔扎克克服了重重困难,终于迎来了成功的曙光。 作为医务工作人员也是如此,日益尖锐的医患矛盾、身心饱受威胁的日常工作、误解深深的社会印象以及医学院报考人数逐年下降的残酷现实,种种境况令人心塞。但“既然选择了远方,便只顾风雨兼程”,面对种种困难,我们会牢记使命,满怀希望,以精湛的医疗技术以及高尚的医德医风,为医疗事业的良性发展贡献自己的一分力量!
(41).一位著名篮球教练曾说过:“球员最适合站在哪里就应该站在哪里,最让人惋惜的事就是一个人站错了位置。”请结合报考岗位,谈谈你的“站位”。
题中的名言通过球员站位的例子告诉我们,无论在工作中还是在生活中,我们都应该找到适合自己的位置,扬长避短,发挥最大价值。诺贝尔化学奖的获得者奥托·瓦拉赫上中学时,一开始他的父母为他选择了文学之路,但只上了一个学期,教师就在他的评语中下了结论:瓦拉赫很用功,但过分拘泥,这样的人即使有完善的道德,也决不会在文学上有所成就。后来父母又让他改学油画,谁知瓦拉赫既不关心构图,也不会调色,对艺术的理解力也很差,可谓一窍不通。可是,化学教师却认为瓦拉赫做事一丝不苟,具备做化学试验应有的品格,建议他试学化学。出乎意料,这一次瓦拉赫智慧的火花被点燃了,其化学成绩在同学中遥遥领先,并最终获得了诺贝尔化学奖。瓦拉赫的成功经历告诉我们,尺有所短,寸有所长,每个人的智能可能都不是均衡发展的,我们只有找准自己的位置,才能发挥最大功效。 作为一名刚毕业的医学专业的学生,虽然理论基础知识扎实,但实际操作能力不足、工作经验欠缺,这些现实问题决定了我当下的位置就是学徒、助手。为早日成为能够独当一面的医务工作者,我必须经过艰苦的努力,不断成长。具体来说,我会从以下几方面来提高自己: 首先,端正态度,怀揣一颗学习之心面对工作。基础不牢,地动山摇。扎实的基础是有效开展工作的前提,我要充分认识到基础工作的重要性,对待琐碎、繁杂的日常工作,积极承担,高效完成,从当中汲取有益经验,为日后能力的提升打下良好的基础。 其次,抓住机会,积极请教,不断充实自身。工作经验的缺乏以及动手能力的不足是我的短板,因此,在日常工作中,我会认真向同事请教、向书本求知、向实践学习,抓住每一次学习机会,仔细观察面对复杂病情时,老同事们的处理手法,积极参与每一次动手实践,认真领悟每一次学术研讨,不断提高自己的业务能力和业务水平。 最后,内化于心,外化于行。日常工作中,我会继续坚持理论知识的学习,积极关注医学理论前沿知识,积极尝试理论知识和实际操作的有益结合,以知带行,以行促知,为促进本领域的革新发展而不断努力。
(42).现在微信上充斥着大量不良信息,对此现象,你怎么看?
微信作为网络化时代背景下新的沟通方式,在方便交流的同时微信也为人们带来了诸多烦恼,比如朋友圈代购信息爆棚、某些虚假信息大肆传播甚至一些微信公众号的“点赞”“红包”木马病毒等也层出不穷,究其原因主要有以下几点: 第一,网络化的时代特征增加信息真伪鉴别的难度。当前信息更新换代频繁,且多呈碎片化、零碎化的特征,所以面对一些不熟悉的非专业领域的信息公众容易甄别错误,如此前网络上盛传的“不要再买这些菜了,100%致癌”类似的信息,因为切实关乎每个人的身体健康,再加之公众普遍对癌症的起因、危害不太清楚,故在危言耸听下极易轻信而相继转发,最后导致一种“全民草木皆兵”的后果。 第二,“朋友圈”的信息传播方式减弱了人们的心理防范意识。微信是基于自己的朋友、亲人、认识的人建立起的社交关系,都是基于亲密模式而构建的联系,所以人们会从心理上更加相信、依赖来自于熟悉的人的信息,故而较少加以甄别、防范。 第三,微信运营商的责任缺失、相关法律的设置空白加剧不良信息的传播。对运营商而言,其并不能完全阻拦不良信息的传播,因为微信虽有举报造谣这一选项,但是设置较为隐蔽,有相当一部分人并不知晓有此功能,再加之微信安全团队自定义的谣言拦截并不能确保100%进行拦截,因此,不良信息总会有漏网之鱼。相关网络信息传播方面的立法缺失也为不良信息的传播大开方便之门,我国仅在刚通过的《刑法修正案(九)》中规定过微博微信发布虚假信息可判7年有期徒刑。 为规范微信信息传播,还微信一片“净土”,相关主体需要共同发力,共筑防线: 第一,政府职能部门要加强对网络信息的监管,真正成为网络世界的“法律底线守护者”。以《刑法修正案(九)》为契机,通过加强网络信息传播的立法,构建完善的法律体系,使得人们对于不良信息的传播后果有清晰认识,从而自觉抵制不良信息的传播。 第二,各主流媒体要守土有责,成为谣言的“粉碎机”。主流媒体应以权威、公开的信息克制小道消息、“内幕”新闻等的大肆传播,以清晰准确的信息发布压制模糊信息的传播。做到面对谣言及时发声、以正视听。 第三,微信平台开发商要竭尽所能,在商业盈利中恪守“道德底线”。因依赖于朋友圈的传播模式,微信安全团队应在发现谣言、淫秽信息等不良信息的第一时间做出反应,把造谣之势扼杀在“摇篮”中。同时,加强对公众号的审核,尽到合理监管的义务,在保护客户隐私的前提下,维护良好的网络秩序。 第四,公众应增强信息甄别能力,坚决不做不良信息的“推手”。信息化时代中,每位公民应提高自身素质,对于信息来源的可靠性、权威性以及信息真伪的逻辑性做认真思考,通过不同信息渠道来佐证信息的真实性,对于使用夸张性、绝对性词语的信息持怀疑精神,对于非常时期如地震灾害时期等的信息持谨慎态度,做到“不信谣、不造谣、不传谣”,共同维护信息平台的纯净与安全。
(43).上班期间,有一名群众来看病,你没有直接诊断,而是开单子让其先化验,该群众当场就说你是为了多收费才这么做的。对此,你怎么处理?
诊断之前进行化验,是为了保证诊断的准确性,绝不是为了多收费。群众出现这种误解,我会耐心解释,让他明白化验的重要性。 首先,我会告诉该群众,他的病情仅仅通过观察和询问,只能做出大致的判断。很多不同的病症,具有非常类似的症状,比如同样是肩部疼痛,可能是肌肉损伤,也可能是筋膜炎,还有可能是心脏病引发的疼痛。如果没有进一步的手段进行确诊,必然是盲目用药,不断试错,到时候不但花费更多的金钱,延误治疗,还极有可能造成医疗事故。所以,要想知道到底是什么病症,需要通过化验检查,才能够确定。 其次,我会询问该群众的情况,看他是否有经济上的负担。如果该群众是自费且家庭贫困,我会考虑选择最经济的检查方式,并视情况帮助该群众申请后续治疗的费用减免。如果该群众有医保,我会建议病人使用医保报销,并在后续治疗中尽量采用医保范围的药品。 最后,我会做一个自我反思,之所以该群众会质疑我,主要是因为事前的沟通不畅,该群众不明白我让他化验的用意。所以今后在接诊时,不能单纯考虑对病症的检查治疗,还要注重与患者的沟通,打消其可能产生的怀疑顾虑。相信只要我们抱着真诚为患者考虑的态度,一定会得到他们的信任,使患者积极配合治疗,早日康复。
(44).你与一名新同事共事,但他在工作中总是自作主张,你怎么处理?
我们每个人身上都既有优点又有缺点,作为一起共事的同事,我要表扬新同事的优点,帮助其改正缺点,让新同事快速适应工作,同时和他互相帮助、共同进步,为保证患者的身心健康做好服务工作,我具体会采取以下措施: 首先,因势利导,共同工作。我会仔细观察新同事的日常工作表现,发掘新同事的优点。同时,我会认真倾听新同事的想法,了解他的思路,获得他的认同,并引导他提升团队凝聚力,更好地融入团队之中,和其他同事一起工作,尊重他人的想法。 其次,用事实说话,引导教育。对于这名新同事我也要多提醒、多点拨。建议他在做好分析判断的时候,可以先把自己的想法告诉我,我们是一个团队,当诊疗方法出现分歧时,更应该积极商讨,贸然按自己的想法行事,并不一定是正确的,我们要避免对病人造成任何伤害。如果他还是不听,在必要的时候,我会用事实说话,向他举例说明自作主张的严重危害,及时地引导教育这位新同事。 最后,适时提醒,维护大局。作为一名老同事,我会尽到我以老带新的职责。我会适时地提醒这位新同事,有自己的想法很好,说明在积极思考,同时也要和大家分享,提醒他在团队中不能自作主张,要有团队精神,只有团队成员通力合作,才能达到更好的治疗效果。
(45).最近管城回族区举行“七一”表彰暨践行“三严三实”先进事迹报告会,大会上对先进党组织负责人和先进个人进行了表彰。在以后的工作中你会如何实践“三严三实”?
“三严三实”是习总书记对党员干部作风建设提出的新要求,“三严”是指严以修身、严以用权、严予律己,“三实”是指做人要实,谋事要实,创业要实。我会参照“三严三实”的标准,严格要求自己,踏实奋进,力争上游。 首先,按照“三严”的标准严格自律。‘‘修身要严”,个人的道德修养是最好的名片。古人说,修身齐家,然后才有治国平天下。要先端正自己,才能影响别人,团结同事,进而在社会上有所作为。我会注意自己的言行举止,以公职人员应有的形象来塑造自己。“用权要严”,把权力用在为人民服务上,才是尽到公职人员的天职。严以用权不光是不可以权谋私,还要讲求科学用权、民主用权。因为错误的决策带来的损失并不比贪污腐败小,专断独行的作风带来的影响也不比以权谋私轻。“律己要严”,对自己要高标准、严要求。所谓“严”,主要体现在细节上,不放松任何一个简单的环节,不违反任何一项微小的纪律。用放大镜找自己身上的毛病,树立高标杆要求自己达到相应目标。我相信只要这样做,自己的进步会变得很快。 其次,对照“三实”的标准踏实奋进。“做人要实”,是说人生态度必须是认真负责的。清楚自己追求什么,不糊里糊涂地过日子。对待别人要重视承诺,不虚与委蛇,不打官腔,不耍心眼。对组织要忠实坦诚,讲党性,守纪律。“谋事要实”,这是做工作的基本方法。在工作中遇到了困难,不是躲过去,踢给别人,更不该糊弄欺骗隐瞒,而是要勇敢面对它。要本着一种认真钻研的态度,发扬“蚂蚁啃骨头”的精神,拿出“愚公移山”的毅力,老老实实地去找到解决的办法。“创业要实”,就是在以后的工作中要敢于探索、敢于实践、敢于担责,做出实实在在的成绩来。 我觉得习总书记在新时期下提出的这六点,简明扼要地概括了正确的做人态度和做事方法,是宝贵的经验总结。只要我们铭记在心,必当受益无穷。
(46).如果你是一位患者,在就医过程中,你想得到怎样的优质护理?
古语有云,“三分靠治疗,七分靠护理”。护理看似简单,实则却是患者康复的关键环节。作为患者,身体已遭受病痛折磨,心灵也极度脆弱,此时若能受到良好的医疗护理,对其康复将会大大有益。因此,我希望得到的优质护理应包括以下几方面: 首先,医护人员要谨记职责,坚持“以病人为中心”的服务理念。受制于医疗资源不足、患者众多的现实困境,医护人员很大程度上更在乎医疗程序的正确性,忽略了患者的差异性,往往采用千篇一律的护理手法对待不同的患者,没有做到“以患者为中心”,即根据每位患者的不同情况制订个性化的护理方案。于此,我希望,护理我的医务人员能够时刻做到“以患者为中心”,时刻站在患者的角度考虑问题,能够根据患者病情的特殊性制定相应的护理措施。同时,及时了解并满足患者的需求,倾听患者自身的需要和禁忌,耐心解答患者的疑问,及时安抚患者的焦虑情绪。 其次,医护人员要拥有专业的护理技能,做到“妙手回春”。在患者康复过程中护理起着重要的作用,这就要求医护人员必须具备娴熟、专业的护理技能,能够掌握不同疾病的不同护理方法。以熟练、专业的技巧切实杜绝护理过程中的工作失误,如扎针时找不到血管,以有效减轻患者痛苦。 最后,医护人员要有良好的服务态度,做好患者的人文关怀。医患关系紧张的社会现实很大程度上源于医方对待患者的态度——冷漠蛮横、不闻不问,这样不仅严重影响了患者的就诊心情,耽误病情的恢复,更时常导致医患矛盾。因此,若想提供优质的护理服务,医护人员必须拥有良好的服务态度,做好与患者之间的沟通交流,对患者多一些细心、耐心、爱心和责任心,做到微笑服务、贴心服务、关怀服务。作为患者,我希望在诊疗的各个环节都能得到优质护理,同时,我也能够理解医务工作者的辛苦,希望医患双方共同努力,营造良好的医患关系。
(47).天气变化,呼吸科和内科人满为患,床位紧张。你是医院管理人员,怎么办?
天气变化时,容易引发鼻炎、支气管炎、哮喘及肺部感染等疾病,还会引发头痛、关节炎等疾病发作,住院人数会明显增多。作为管理人员,我们要加强医院床位的管理及合理使用,提高床位资源的利用率,满足患者的住院需求。具体措施如下: 首先,所有床位都由医院的住院服务中心统一调配。所有需要入院的患者一律在中心登记,预约住院。患者入院原则上遵循登记的时间顺序,遇到特殊情况比如病情严重、年龄偏大等因素需要调整时,必须与住院服务中心沟通确认。任何科室和个人不得以任何理由拒收病人。 其次,同一病区的床位不固定给任何科室,有空床即收住患者。住院服务中心要优先安排患者入住与其所患疾病相应科室所在的病区;如果病区床位已满,按照专业相近、病区位置相邻及避免交叉感染的原则进行跨病区安置;跨病区收治的患者,本病区有空床时及时转回。陪床家属不得占用床位。 最后,为保证急诊患者的救治,发生急诊较多的科室所在病区尽可能设置1~2张急诊床位,以保证急症患者及时入院。无重症患者时,可收治轻症患者,一旦有急诊患者需入院,即将轻症患者转出。如果突发公共卫生事件、群体性伤病事件等特殊情况,经医务部及主管院领导批准,可以临时加床。 相信只要坚持“以病人为中心”的原则,医院的床位管理可以改善人满为患的状况,优化就医环境,维护好广大患者的利益。
(48).请你谈一下怎样才能成为“最美护士”。
“最美护士”是护士行业的一项光荣称号。所谓的“最美”,即要求做到爱岗敬业,真正将热心、爱心、耐心、责任心融人工作当中,切实想患者之所想,急患者之所急,解患者之所需,用自己的行动帮助患者早日解除病痛的困扰。具体来讲,我们要从以下方面努力做到最美: 首先,树立“患者至上”的服务理念。身为护士,服务患者是天职,为让患者早日康复,我们必须时刻做到以患者为中心,切实为患者提供最优质、最贴心的服务。日常工作中,我们应多和患者沟通交流,耐心倾听患者的诉求,并结合患者的具体情况,采取切实有效的护理措施,真正保证护理工作卫生安全。 其次,勇于吃苦、乐于奉献,具备强烈的责任意识。护理工作需长时间坚守岗位,值夜加班更是家常便饭,工作异常辛苦,然而收入却未见丰厚。残酷的现实条件下,若想成为“最美护士”,我们必须严格要求自己,树立为患者服务的使命感和责任意识,勇于面对工作中的困难,主动迎难而上,同时,甘于奉献、乐于付出,在患者需要时挺身而出,攻坚克难。 再次,苦练技能,以精湛娴熟的技能为患者提供周到的服务。作为一名医务工作者,精湛的专业技能是我们开展工作、更好地为患者服务的基础,因此,若想成为“最美护士”,我们必须不断学习和实践,积极积累经验,努力提高自己的专业水平。 最后,时刻注意细节,于细微之处严格要求自己。做好护士工作,向“最美护士”迈进,还要求我们具备细致的内心,随时关注细节,及时发现细微之处的问题。护理工作常常会接触一些危重病情,常常牵一发而动全身,任何一个小的疏漏都有可能影响患者的生命健康,造成无法挽回的损失。因此,作为护士,我们必须认真仔细,于细微之处严格要求自己,随时关注患者的身体及精神状况,及时发现并解决问题,避免因忽视细节而导致病情恶化的情况出现。
(49).你是业务骨干,你单位新来的领导不熟悉业务,经常让你干违反流程的事,你怎么办?
作为领导的下属,我应该在大局上服从安排,配合整体的工作。但遇到领导不熟悉业务,让我违反流程这种情况,我也要尽到提醒的义务,向领导说明问题所在,让领导能够在掌握正确信息的前提下做出决策。为了慎重起见,我要思考一下领导的安排是否确实不当,如果不当又该如何变更。随后,我会找领导反映情况,把我的疑问向他说明,请他给我指示。如果领导确实是由于不熟悉相关业务,做出了不当安排,我会郑重地提出意见,向他指出流程的重要性。 当然,我也不会死守旧例,会和领导一起讨论,哪些流程必须要遵守,而哪些地方可以改进。我要发挥专业人员的把关作用,确保领导做出的决策科学合理。我会建议领导,召集各部门的业务骨干开一次会议,专门梳理一下单位的各项事务流程,听一下大家的意见建议。如果有认识不一致的地方,可以充分地交换意见,讨论利弊,该保留的保留,该改进的改进,使全员认识达到一致。 总之,在工作中,要做到服从但不盲从,一切要从大局出发,从单位利益出发。只有这样,才能真正做到互帮互助,上下一心。
(50).医学院学生本科需要读5年后还需要3年医师规培,你认为“医师规培”有何积极意义?
“医师规培”是住院医师规范化培训的简称。长期以来,我国无规范化住院医师培训制度,学生从医学院校毕业,未经二级学科培养,就直接分配到医院从事临床工作,以后的能力和水平很大程度上取决于所在医院的条件,严重影响了医疗队伍的整体素质。 “医师规培”就是为了减小由此而带来的差异,全面提升治疗服务质量。首先,中国医生的培养五花八门,各个学校师资不一、要求不一,这造成我国医学生的实习标准和质量差距极大。正是由于各个医学院校培养出来的学生水平参差不齐,相当一部分医学生毕业后难以即刻胜任临床的一线工作。因此,学生毕业后接受医生规范化培训就显得非常有意义了,这将使我国的医疗质量普遍提高、医生临床水平趋于同质化。 其次,临床医生“规培”也是国际惯例。很多国家都有“规培”,只有经过培训的医生,才可以在医院独立从业和开诊所,而且这是法律要求。如在美国,要成为医生,医学毕业生必须要通过全国性的考试和Match,获得住院医师(Residency)的机会,进入住院医师培训阶段,然后通过执照考试,才可以成为一名合格的医师。 再次,医学是面对生命的科学,医学也是经验医学,没有一定的临床实践是不能应对变化莫测的疾病的。医生的“规培”本身就是对民众负责,保障患者的权益的重要举措。所以,一方面,“规培”从制度上保证了医生的水平;另一方面这使医生不至于因“不小心”而失去工作,确保稳定的医生队伍数量。最后,有了水平趋于同质的医生,对于落实医改目标,缩小区域性的医疗水平差距和提高基层服务能力,提供了人力资源上的保证。
(51).单位要组织一次年终报告会,领导让你主持,你会怎么主持?
组织年终报告会看似平常,却关乎单位的组织文化和团队建设,对于主持工作,我会认真对待,争取出色完成。为此,我会重点做好两项工作: 一是熟悉报告会的流程,做好每个环节的衔接工作;二是及时处理会议的突发情况,保证整个年终报告会能在热烈的氛围中有序、顺利地召开。具体来说,我会这样来开展工作: 第一,在会议开始之前。我会和会议的负责人充分沟通,了解年终报告会的各个环节,每个环节所需的时间、工作重点等。然后,根据年终报告会的主旨、工作安排,提前准备会议的开场词以及每个环节的串场词。 第二,认真倾听每位领导、同事的发言,及时做好发言的总结工作,并在适当时候抛砖引玉,引导年终报告会按着既定的计划发展。一旦会议过程中,出现突发情况,如发言者发言超时要及时提醒,讨论陷入僵局时,要及时化解。 第三,年终报告工作结束后,要对此次报告会中领导发言的重点反复强调,对同事发言中的亮点做好总结。感谢大家的积极发言,并根据会议的计划,做好后续工作的说明。
(52).当今社会医患纠纷频繁发生,你认为引起医患纠纷的原因有哪些?可以采取哪些办法来缓解医患纠纷?
医患纠纷是指由多种综合因素引发的医院各科室的患者及其家属与院方之间发生的各种矛盾与争议。医患纠纷的出现主要有三个层面的原因: 其一,从院方角度来看,一方面,部分医院的医疗活动商业化过于严重,并且医疗制度不健全或制度落实不到位,加重了患者经济负担,导致医患关系紧张;另一方面,在医疗过程中,部分医护人员医疗水平不高,缺少人文关怀,服务意识和态度较差,责任心不够强,甚至不按规范操作,导致了医疗事故。此外,医护人员有时漠视病人的正当权益,没有认真履行告知义务,不尊重患者的知情权、选择权等,也会成为医疗纠纷的诱因。 其二,从患者角度来看,一方面,由于部分患者缺乏医学常识,对医疗效果期望值过高,对院方医疗技术和相关医学发展的局限性缺乏科学理性的认知,把出现的所有医疗问题都归责于院方。另一方面,由于部分患者及家属的道德和法治素养不高,遇事冲动暴躁,容易引发暴力维权现象。此外,由于相关部门监管与执法不严,一些社会闲杂人员以“医闹”为职业,故意挑事制造医患矛盾,造成医患纠纷。 其三,从媒体角度来看,新闻媒体对医疗纠纷和事故的报道,虽然对促进医疗服务质量的提高起到了一定的积极作用,但部分媒体对事件的报道不够客观理性,造成了一定的不良影响和消极的社会价值导向,激化了医患矛盾。医患关系的和谐直接影响着整个医疗卫生领域实践活动的顺利开展与良性运转,维护医患这对利益共同体的良好关系,需要多措并举、综合治理,需要全社会共同关注、协同努力。 第一,从根本的法律和制度层面解决“以药养医”、以医牟利和医院药品服务项目不公开、不透明等方面的问题。第二,政府和医疗卫生相关部门应尽快完善医疗机制,加强医德、医风、医术建设,强化对医疗市场的整顿和监管,净化医疗系统生态环境,从素质层面优化提升医疗服务质量,切实维护患者切身利益。第三,强化对患者和公众有关医学常识、法治观念、医疗制度等方面的宣传教育和正确引导,畅通医患沟通渠道,使医患双方互相尊重,互相理解,使患者学会依法理性维护自身正当权益,避免暴力冲突。第四,依法依规严厉打击“职业医闹”的同时,积极做好对患者及其家属的沟通、抚慰工作。第五,建立独立于医疗机构之外的第三方调解部门,确保出现医患纠纷时,相关部门人员能够依法依规、公平合理调解,维护好医院的正常秩序和其他患者的正当权益。第六,新闻媒体应发挥正面效应,依法依规对医疗纠纷与冲突进行客观公正的报道与评论,为医患双方架起一座便捷有效的心灵沟通桥梁。
(53).有的单位有的人没事做,有的人事做不完,有的人有事不做,谈谈你的看法。
有的人没事做,有的人事做不完,有的人有事不做,都是单位管理上的问题,需要认真协调完善。 有的人没事做。这部分人可能是刚入职或刚转岗的新人,需要进行有效的培训。如果不能及时引导或培训,就会让这部分人无所事事,造成单位人力资源的浪费。还有一种情况,是这个人很难融入团队,这就需要与这部分员工深入沟通,看是否存在能力和岗位不匹配的情况,通过转换岗位来解决问题。 有的人事做不完。这部分人大多是单位的业务骨干,需要直接面对很多业务问题。但如果没有其他成员的成长,仅仅依靠他们几个,也不能有效发挥团队的作用,还可能因不公平引发矛盾,这就需要通过推进员工培训,可以提升总体的工作效率。当然,也有可能是某些人做事效率低,这就需要对他们进行培训,帮助他们提升效率。 有的人有事不做。这部分人有可能是研发人员,需要思考、解决更为深刻的问题,表面有事不做,其实在承担大责任;也有可能是部分员工存在情绪问题,这就需要和他们进行深入的沟通和谈话,了解他们的想法,最终让他们恢复到工作状态,担当起自己的责任,最终提升单位的工作绩效。
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