【医药卫生考试】【临床执业助理医师】2018年《临床执业助理医师》真题·第二单元考试真题

(1).对血液进行辐照用于预防输血相关移植物抗宿主病，下列成分需要进行辐照的是（　）。

A.普通冰冻血浆
B.新鲜冰冻血浆
C.洗涤红细胞
D.冷沉淀
E.冰冻红细胞

正确答案C

(2).关于低位小肠梗阻描述正确的（　）。

A.梗阻多位于空肠
B.呕吐症状出现早
C.呕吐物只是胃内容物
D.腹部X线检查可见多个阶梯状气液平面
E.腹胀及腹痛不明显

正确答案D

(3).以下疾病最易并发心房颤动的是（　）。

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全

正确答案A

(4).有关支气管哮喘的描述，错误的是（　）。

A.表现为反复发作的喘息，可呈季节性
B.本质为气道慢性炎症
C.典型表现为劳力性呼吸困难
D.多数患者有特异质
E.重症患者可出现三凹征

正确答案C

(5).最易变成结肠癌的疾病是（　）。

A.Peutz-Jegher综合征
B.家族性肠息肉病
C.克罗恩病
D.炎症性息肉
E.溃疡性结肠炎

正确答案B

(6).急性糜烂出血性胃炎的常见病因中不包括（　）。

A.脑血管意外
B.免疫异常
C.药物
D.严重感染
E.酒精

正确答案B

(7).中医典籍中有“天人合一”、“天人相应”的观点。该观点所反映的医学模式为（　）。

A.自然哲学医学模式
B.神灵主义医学模式
C.生物-心理-社会医学模式
D.整体医学模式
E.生物医学模式

正确答案A

(8).提示胃恶性溃疡最重要的临床表现是（　）。

A.腹胀
B.反酸
C.反复黑便及贫血
D.上腹隐痛
E.呕吐宿食

正确答案C

(9).确诊脓胸的最佳检查方法是（　）。

A.胸部B超
B.胸部磁共振
C.胸部X片
D.胸部CT
E.胸腔穿刺

正确答案E

(10).属于糖皮质激素类药物临床应用适用证的是（　）。

A.消化性溃疡
B.感染性休克
C.骨质疏松
D.水痘
E.糖尿病

正确答案B

(11).医师在旅游途中救治了1位突发心脏病旅客，该医师履行的（　）。

A.政治义务
B.道德义务
C.医师职权
D.岗位职责
E.法律义务

正确答案B

(12).风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是（　）。

A.主动脉瓣
B.肺动脉瓣
C.二尖瓣
D.二尖瓣和肺动脉瓣
E.三尖瓣

正确答案C

(13).砖红色胶冻样血痰主要见于（　）。

A.肺炎链球菌肺炎
B.肺炎克雷伯杆菌肺炎
C.流感嗜血杆菌肺炎
D.铜绿假单胞菌肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎

正确答案B

(14).与排卵后基础体温升高有关的激素（　）。

A.孕激素
B.卵泡刺激素
C.缩宫素
D.黄体生成素
E.雌激素

正确答案A

(15).周围型肺癌T₂M₀N₀首先的治疗是（　）。

A.化学药物治疗
B.放射治疗
C.介入治疗
D.免疫治疗
E.手术治疗

正确答案E

(16).医务人员收受药品生产企业财务，情节尚不严重的，依法应对其给予的处罚（　）。

A.追究刑事责任
B.吊销营业证书
C.罚款
D.没收违法所得
E.警告

正确答案D

(17).抗结核药物中，可引起血尿酸增高的药物是（　）。

A.异烟肼
B.吡嗪酰胺
C.链霉素
D.乙胺丁醇
E.利福平

正确答案B

(18).预防接种异常反应是指（　）。

A.接种单位违反计划免疫方案给受种者造成损害
B.受种者在接种时正处于某种疾病的前驱期，接种后偶合发病
C.疫苗本身特性引起的接种后一般反应
D.心理因素引起的个体心因性反应
E.合格疫苗在实施规范接种过程中给受种者造成损害

正确答案E

(19).饥饿时能通过分解代谢产生酮体的物质是（　）。

A.糖原
B.葡萄糖
C.核苷酸
D.脂肪酸
E.氨基酸

正确答案D

(20).人体氨的去路主要是（　）。

A.合成尿素
B.合成铵盐
C.三羟酸循环
D.有氧氧化
E.分解为嘌呤

正确答案A

(21).临床预防服务的特点（　）。

A.重点是影响健康的因素与人群的关系
B.与临床医学的交叉主要在三级预防
C.目的是治疗疾病，促进健康
D.是医学的一门基础学科
E.服务对象是健康人及无症状患者

正确答案E

(22).含有巯基的氨基酸是（　）。

A.赖氨酸
B.谷氨酸
C.苯丙氨酸
D.缬氨酸
E.半胱氨酸

正确答案E

(23).缺乏会导致眼睛适应能力减弱的是（　）。

A.维生素A
B.维生素E
C.维生素D
D.维生素C
E.维生素K

正确答案A

(24).用于抢救急性左心衰的措施是（　）。

A.服速效救心丸
B.静脉滴注生理盐水
C.静脉滴注葡萄液
D.静脉注射利尿剂
E.服丹参滴丸

正确答案D

(25).治月经过多所致贫血的主要药物（　）。A．泼尼松B．铁剂C．叶酸D．维生素B₁₂E．维生素K

A.A
B.B
C.C
D.D
E.E

正确答案B

(26).估计总体均数所在的范围应采用（　）。

A.假设检验
B.区间估计
C.点估计
D.参考值范围
E.最小二乘估计

正确答案B

(27).下列不属于统计表必备结构的是（　）。

A.数字
B.线条
C.备注
D.标目
E.标题

正确答案C

(28).流行病学区别其他学科最显著的特点是（　）。

A.预防为主原则
B.对比原则
C.代表性原则
D.现场原则
E.群体原则

正确答案E

(29).糖皮质素升高血糖的机制是（　）。

A.激活糖异生
B.促进脂酸合成
C.抑制肝外组织的葡萄糖利用
D.促进糖类转变为脂肪
E.促进葡萄糖氧化

正确答案C

(30).持续剧烈运动过后糖异生的主要原料是（　）。

A.乳酸
B.丙氨酸
C.苹果酸
D.柠檬酸
E.鸟氨酸

正确答案A

(31).不属于突发公共卫生事件的是（　）。

A.某食堂发生有死亡病例的食物中毒
B.某核电站发生核泄漏
C.某城市发生甲肝暴发流行
D.某研究所发生烈性传染病菌株丢失
E.某城市严重大气污染造成居民肺癌死亡率上升

正确答案E

(32).硬管乙状结肠镜检查过程中，最严重的并发症是（　）。

A.肛门皮肤撕裂
B.交叉性感染
C.肠壁穿破
D.误伤内痔或混合痔
E.肠壁出血

正确答案C

(33).观察下肢深静脉血栓形成病程变化及治疗效果最常选用的检查（　）。

A.X线平片
B.CT
C.MRI
D.静脉造影
E.超声多普勒

正确答案E

(34).心力衰竭最常见的诱因是（　）。

A.运动量过大
B.碘摄入过多
C.食盐摄入过多
D.肺部感染
E.饮水过多

正确答案D

(35).下列甲状腺疾病通常需要手术治疗的是（　）。

A.甲状腺功能减退症
B.甲状腺1cm囊性肿物
C.青少年甲状腺功能亢进
D.甲状腺高功能腺瘤
E.亚急性甲状腺炎

正确答案D

(36).心脏骤停最重要的临床表现是（　）。

A.局部或全身性抽搐
B.意识丧失
C.呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸
D.未触及桡动脉搏动
E.皮肤发绀或发白

正确答案B

(37).胸腔积液中葡萄糖水平显著降低的情况最常见于（　）。

A.肝硬化
B.心力衰竭
C.脓胸
D.肾病综合征
E.肺血栓栓塞征

正确答案C

(38).骨结核坏死物质排出形成的病理变化（　）。

A.空洞
B.窦道
C.溃疡
D.瘘管
E.糜烂

正确答案B

(39).白化病患者体内缺乏的酶是（　）。

A.丙氨酸转氨酶
B.乳酸脱氢酶
C.硫酸基转移酶
D.酪氨酸酶
E.谷氨酸脱羧酶

正确答案D

(40).对于突然意识丧失、大动脉搏动消失的患者，应立即施行的抢救措施是（　）。

A.开放气道
B.开放静脉
C.胸外按压
D.注射肾上腺激素
E.人工呼吸

正确答案C

(41).与宫颈鳞状细胞癌有关的病毒是（　）。

A.EBV
B.HIV
C.HPV
D.HBV
E.HCV

正确答案C

(42).一般成人高血压患者血压控制目标值最高不超过（　）。

A.130/85mmHg
B.140/90mmHg
C.140/85mmHg
D.120/80mmHg
E.130/80mmHg

正确答案B

(43).在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是（　）。

A.磷脂酶
B.脂肪酶
C.溶菌酶
D.胰蛋白酶
E.淀粉酶

正确答案D

(44).慢性萎缩性胃炎的典型胃镜表现是（　）。

A.颗粒不平
B.黏膜糜烂
C.黏膜血管透见
D.溃疡形成
E.充血水肿

正确答案C

(45).最易出现早期远处转移的肺癌类型是（　）。

A.腺癌
B.鳞癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.类癌

正确答案C

(46).急性溶血性输血反应的最常见原因是（　）。

A.ABO血型不合的血小板输注
B.ABO亚型不合的红细胞输注
C.稀有血型不合的红细胞输注
D.ABO血型不合的红细胞输注
E.Rh血型不合的红细胞输注

正确答案D

(47).最常出现周围血管征的风湿性心脏瓣膜病是（　）。

A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄

正确答案B

(48).食物中毒与其他疾病最本质的区别是（　）。

A.潜伏期短
B.发病场所集中
C.病人曾进食同一种食物
D.很多人同时发病
E.急性胃肠道症状为主

正确答案C

(49).慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查最可能出现的异常结果是（　）。A．第一秒用力呼气容积（FEV₁）下降B．支气管舒张试验阳性C．残气量（RV）下降D．肺总量（TLC）下降E．CO弥散量（DLCO）下降

A.A
B.B
C.C
D.D
E.E

正确答案A

(50).根据沙赫特有关情绪研究的观点，对个体情绪的性质和程度起决定性作用的是（　）。

A.心理应对方式
B.认知的方式
C.智力的水平
D.社会支持程度
E.人格的特点

正确答案B

(51).腹部闭合性损伤时最容易受到损伤的内脏器官是（　）。

A.脾
B.肝
C.胰腺
D.横结肠
E.胃

正确答案A

(52).对鉴别胃良恶性溃疡最有意义的检查是（　）。

A.幽门螺杆菌检测
B.胃液分析
C.胃黏膜活组织病理检查
D.上消化道X线钡剂造影
E.粪隐血试验

正确答案C

(53).能促进胎儿脑发育的激素是（　）。

A.生长激素
B.性激素
C.甲状旁腺激素
D.糖皮质激素
E.甲状腺激素

正确答案E

(54).核酸的基本组成单位是（　）。

A.核苷
B.核糖
C.多核苷酸
D.磷酸
E.核苷酸

正确答案E

(55).肝硬化门脉高压患者出现全血细胞减少，最主要的原因是（　）。

A.消化道出血
B.病毒感染
C.脾功能亢进
D.肝功能减退
E.营养不良

正确答案C

(56).腹股沟斜疝和直疝最重要的鉴别要点是（　）。

A.疝内容物是否有嵌顿史
B.疝内容物是否容易还纳
C.疝囊颈与腹壁下动脉的关系
D.疝块外形
E.用手按住深环后肿物是否再突出

正确答案E

(57).支气管哮喘最主要的病理基础是（　）。

A.支气管黏膜杯状细胞增生
B.支气管痉挛
C.支气管壁纤维化
D.支气管狭窄
E.慢性气道炎症

正确答案E

(58).按照居民牌号，机械地每隔4户抽取一户的抽样方法是（　）。

A.整群抽样
B.分层抽样
C.系统抽样
D.单纯随机抽样
E.多级抽样

正确答案C

(59).随机现象是指观察的结果（　）。

A.为社会经济现象
B.可能发生亦可能不发生的现象
C.一定不会发生的现象
D.一定会发生的现象
E.为客观存在的现象

正确答案B

(60).人正常生活的最基本的心理条件是（　）。

A.人际和谐
B.情绪稳定
C.人格完整
D.智力正常
E.适应环境

正确答案D

(61).属于冠状动脉性心脏病主要危险因素是（　）。

A.饮咖啡
B.吸烟
C.酗酒
D.水污染
E.生活节奏加快

正确答案B

(62).男，50岁。左侧胸痛伴气短1个月，吸烟30年，20支/天，查体：左侧胸部叩诊呈实音，左下肺呼吸音低，胸部X线片示左侧中等量胸腔积液伴左肺门阴影增大，胸腔积液检查：蛋白36g/L，有核细胞数800×10⁶/L，单核细胞0.72，ADA16U/L，胸水CEA15µg/L，该患者的最可能的诊断是（　）。

A.结节病合并胸腔积液
B.淋巴瘤胸膜受累
C.结核性胸腔积液
D.肺癌胸膜转移
E.类肺炎性胸腔积液

正确答案E

(63).男，45岁。平素体健，2天前因四肢多发伤行手术治疗。4小时前排柏油样便约100g，粪隐血（＋），最可能的诊断是（　）。

A.十二指肠溃疡
B.食管贲门黏膜撕裂综合征
C.反流性食管炎
D.胃癌
E.急性糜烂出血性胃炎

正确答案E

(64).女，45岁。平素无不适，无饮酒史。查体：身高160cm，体重79kg，未见肝掌，蜘蛛痣。ALT38U/L，Glu8.1mmol/L，血甘油三酯3.5mmol/L，B超提示肝脏轻度肿大，近场回声弥漫性增强，远场回声逐渐衰减，患者进行肝穿刺活检，最可能的病理表现是（　）。

A.肝细胞内淤胆
B.假小叶形成
C.肝细胞桥接坏死
D.肝细胞脂肪变性
E.结节性肝细胞再生

正确答案D

(65).某年某社区年初人口数8500人，年末人口数11500人，年末有糖尿病人136人，该年内有12名患者死于糖尿病并发症，则该社区普查当年的糖尿病患病率为（　）。

A.148/10000
B.124/10000
C.148/11500
D.136/11500
E.136/8500

正确答案D

(66).男，18岁。剧烈活动后突发右侧胸痛伴喘憋5小时。查体：右胸叩诊呈鼓音，右侧呼吸音减弱。最可能的诊断是（　）。

A.自发性纵膈气肿
B.自发性气胸
C.自发性支气管破裂
D.自发性胸
E.自发性食管破裂

正确答案B

(67).女，65岁。反复发作劳累时胸骨后疼痛2年。合用硝酸甘油和普萘洛尔抗心肌缺血的机制不包括（　）。

A.增加冠脉供血降低心肌氧耗
B.协同降低心肌耗氧量
C.普萘洛尔对抗硝酸甘油引起的反射性心率加快
D.普萘洛尔可缩小硝酸甘油所致的心室容积增加
E.共同降低心脏做功

正确答案D

(68).某医疗机构1周内收治多名患手足口病的小学生，未按规定履行报告职责，也未及时采取控制措施，致使疫情扩散。县卫生行政部门得知此情况后立即启动应急预案，及时控制了疫情，同时对事件进行调查，认为该医疗机构行为违法且情节严重，依法做出了处理。该处理是（　）。

A.给予警告
B.暂停执业活动
C.吊销《医疗机构执业许可证》
D.责令改正
E.通报批评

正确答案C

(69).100名高血压患者接受某种药物治疗，1个月后有65名患者高血压明显下降，正确的说法为（　）。

A.样本量小，尚不能做结论
B.未设对照组，无法做结论
C.该药物降压效果好
D.观察时间短疗效可疑
E.该药物无降压效果

正确答案B

(70).男，50岁。高热伴进行性呼吸困难4天。既往体健。查体：T39.4℃，R32次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。胸部CT示双肺弥漫分布的磨玻璃影，血WBC8.5×10⁹/L，CRP24mg/L。SPO₂88%。患者最可能感染的病原体是（　）。

A.结核分枝杆菌
B.军团菌
C.肺孢子菌
D.病毒
E.肺炎支原体

正确答案D

(71).男，65岁。1年前因胃腺癌行胃癌根治术及术后化疗，患者近期出现极度消瘦，眼窝深陷，皮肤干燥松弛，肋骨凸显。符合该患者表现的是（　）。

A.失用性萎缩
B.营养不良性萎缩
C.老化性萎缩
D.压迫性萎缩
E.去神经性萎缩

正确答案B

(72).男，45岁。上腹部间断疼痛10余年。多于餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛。平素常有反酸、嗳气，偶有大便颜色发黑。近半年来疼痛不规律，餐前、餐后均有发生。能够进行确诊的检查是（　）。

A.超声内镜
B.腹部CT
C.胃镜及组织活检病理
D.上消化道X线钡剂造影
E.腹部MRI

正确答案C

(73).男，35岁。间断上腹痛5年，加重伴呕吐1周，呕吐物量多，可见隔夜食物。查体：腹软，无明显压痛，上腹部振水音（＋），最可能的诊断是（　）。

A.胃癌
B.贲门失弛缓症
C.幽门梗阻
D.慢性胃炎
E.胃溃疡

正确答案C

(74).女22岁。发热伴胸闷气短1周入院。胸部X线片示大量胸腔积液。其气短的主要原因是（　）。

A.动-静脉分流
B.通气/血流比例失调
C.呼吸通透性降低
D.限制性通气功能障碍
E.阻塞性通气功能障碍

正确答案D

(75).女，31岁。平素无不适。体检发现血压130/70mmHg，心率84次/分，心律不齐，可闻及期前收缩4次/分，心电图示室性期前收缩。超声心动图示心脏结构功能正常，应采取的措施是（　）。

A.随访、观察
B.利多卡因
C.胺碘酮
D.电除颤
E.硝酸甘油

正确答案A

(76).女，73岁。发热、咳嗽3天，意识模糊1天。近2天尿量明显减少。慢性阻塞性肺疾病病史20年，糖尿病病史10年。查体：T38.5℃，P102次/分，R24次/分，BP145/97mmHg。面色潮红，球结膜水肿，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，口唇发绀。双肺呼吸音低，可闻及痰鸣音。心率102次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音。双下肢轻度水肿。该患者应首先考虑（　）。

A.尿毒症所致意识障碍
B.高渗昏迷
C.电解质紊乱
D.急性脑血管病
E.肺性脑病

正确答案E

(77).男，31岁。咳嗽3年，以春秋季节为著，无发热，自行服用抗生素后症状逐渐减轻，胸部X线片未见异常。2天前再次发作，伴憋气，查体未见明显异常。行常规肺功能检查示通气功能正常。为进一步明确诊断，应首选的检查是（　）。

A.支气管镜
B.痰嗜酸性粒细胞计数
C.支气管激发试验
D.皮肤过敏原试验
E.胸部CT

正确答案C

(78).女，65岁。子宫内膜癌术后5天，突发左下肢肿胀，疼痛1小时。查体：左大腿和小腿肿胀，皮温略高，左腹股沟区压痛，足背动脉搏动存在。正确的治疗措施是（　）。

A.左下肢按摩
B.口服镇痛药
C.绝对卧床
D.避免剧烈活动
E.静脉输注抗生素

正确答案C

(79).男，65岁。胸骨后不适6个月，进行性吞咽困难2个月，体重减轻5kg，对明确诊断具有意义的检查是（　）。

A.腹部B超
B.胃镜
C.心电图
D.上消化道X线钡剂造影
E.胸部CT

正确答案B

(80).女，45岁。黑便，头晕1个月入院，入院诊断上消化道出血。入院当日给予输注悬浮红细胞2单位。输血开始后15分钟，患者突然出现寒战、发热、腰背疼痛、呼吸困难、胸闷、发绀、多汗。查体：T39.9℃，BP90/60mmHg，脉细弱。经治疗后发现尿液呈酱油色。患者发生的输血不良反应是（　）。

A.细菌污染反应
B.输血相关急性肺损伤
C.严重过敏反应
D.急性溶血反应
E.输血相关循环超负荷

正确答案D

(81).女，31岁。咳嗽2个月，发热，胸闷1周。查体：T38.5℃，右下肺叩诊实音，呼吸音消失。胸部X线片示右下肺大片致密影，上缘呈弧形。该患者应首选的检查（　）。

A.支气管镜
B.痰找抗酸杆菌
C.胸部超声
D.胸部CT
E.痰培养＋药敏

正确答案C

(82).男，56岁。喘憋伴下肢水肿3个月。查体：BP157/70mmHg，高枕卧位。颈静脉怒张，肝肋下5cm，双下肢凹陷性水肿，该患者最恰当的诊断是（　）。

A.急性肺血栓栓塞
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.左心衰竭
E.哮喘急性发作

正确答案B

(83).男，71岁。饮酒、饱餐后剧烈胸痛2小时，呕吐2次，初为进食的食物，后呕出物为浅咖啡色胃内容物。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背向上抬高，T波高尖。既往有高血压和糖尿病病史10年。该患者最可能的诊断是（　）。

A.急性胃肠炎
B.急性心肌梗死
C.胃穿孔
D.急性胃扩张
E.胃溃疡

正确答案B

(84).女，28岁。在与恋人的一次激烈争吵之后，倍感气愤、烦闷，次晨出现双下肢瘫痪、无法起立行走的症状，经查无神经系统器质性病变的临床依据。如欲对该患者实施尝试性心理治疗，首选的方法为（　）。

A.认知疗法
B.暗示疗法
C.支持疗法
D.放松训练
E.自由联想

正确答案B

(85).女，35岁。因右侧胸腔积液给予规律三联试验性抗结核治疗2个月，近2天出现视力异常。导致上述表现最可能的原因是（　）。

A.溶血尿毒综合征
B.乙胺丁醇不良反应
C.类赫氏反应
D.利福平不良反应
E.异烟肼不良反应

正确答案B

(86).男，63岁。上腹隐痛3个月，向背部放射，腹痛逐渐加重并影响睡眠，蜷曲卧位略减轻，1周前发现皮肤巩膜黄染，无发热，应首先考虑的诊断是（　）。

A.胆囊癌
B.胰腺癌
C.肝癌
D.胃癌
E.胆结石伴胆道梗阻

正确答案B

(87).女，32岁。左颈前肿物2个月，无不适。查体：甲状腺左叶可触及2cm肿物，质硬。超声提示甲状腺左叶2.4cm×1.6cm实性肿物，血流丰富，内有细小钙化灶。能够确诊的检查是（　）。A．颈部CTB．血清T₃、T₄、TSH检测C．穿刺细胞学检查D．甲状腺核素显像E．血清肿瘤标志物检测

A.A
B.B
C.C
D.D
E.E

正确答案C

(88).女。45岁。反复发作进食油腻食物后右上腹疼痛2年，影响生活。近半年控制饮食后发作次数减少，最近一次发作是3个月前。超声检查发现胆囊结石，胆囊缩小，囊壁增厚，粗糙。该患者首选的治疗方法是（　）。

A.胆囊造影术
B.体外碎石
C.胆肠吻合术
D.口服消炎利胆药物
E.胆囊切除术

正确答案E

(89).女，45岁。回肠及部分空肠切除术后出现排稀水样便，每日10余次，进食后加重，腹泻的主要原因是（　）。

A.肠道细菌过度生长
B.分泌增加
C.肠道感染
D.吸收不良
E.肠蠕动加快

正确答案D

(90).男，28岁。从5米高处坠落受伤1小时，面色苍白，腹部疼痛难忍，查体：P120次/分，BP80/60mmHg，神志清楚，全腹压痛，肌紧张（＋），诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，首选的处理措施是（　）。

A.纠正休克，手术剖腹探查
B.广谱抗生素抗感染治疗
C.给予止痛药物缓解疼痛
D.给予缩血管药物升高血压
E.胃肠减压，密切观察

正确答案A

(91).男，65岁。活动后心悸，胸痛1年。查体：BP140/50mmHg，双侧桡动脉脉搏骤起骤落，双肺呼吸音清，心率84次/分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，该患者最可能的诊断是（　）。

A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄

正确答案B

(92).男，28岁。背部刀割伤1小时急诊。查体：P100次/分，R52次/分，BP90/60mmHg，面色略苍白，左侧脊柱旁可见长约3cm伤口，有空气进出声响，未见血液外溢，胸部X线片可见少量液气胸，此时最佳处理措施是（　）。

A.气管插管，呼吸机支持
B.开腹探查
C.吸氧
D.封闭伤口、胸腔闭式引流
E.清创缝合

正确答案D

(93).男，65岁。运动时胸痛1年，症状每于重体力劳动时发生，停止活动后3分钟左右自行缓解，改善其预后的治疗措施是（　）。

A.定期输注丹参酮
B.硝苯地平
C.速效救心丸
D.硝酸甘油
E.阿司匹林

正确答案E

(94).女，28岁。咯血伴少尿3天，查体：T36.8℃，P74次/分，BP160/100mmHg，颜面及双下肢水肿，实验室检查：尿红细胞（2＋），尿蛋白（2＋），尿素氮10.5mmol/L，血肌酐679µmol/L。B超示双肾体积增大，该患者最可能的病理诊断是（　）。

A.慢性肾病
B.新月体性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.微小病变性肾病
E.系膜增生性肾小球肾炎

正确答案B

(95).女，72岁。2糖尿病病史8年，瑞格列奈2mgtid，近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年、冠心病病史5年，身高158cm，体重50kg，BMI20kg/m²。实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，三餐后2小时血糖分别为：7.8mmol/L、8.4mmol/L、8.8mmol/L；夜间血糖：10.5mmol/L，糖化血红蛋白9.2%。目前最适宜的治疗是加用（　）。

A.磺脲类降糖药
B.双胍类降糖药
C.α-葡萄糖苷酶抑制药
D.长效胰岛素
E.噻唑烷二酮降糖药

正确答案D

(96).某吸烟者，烟龄15年，尼古丁依赖评分为高成瘾性，且以往尝试戒烟后出现明显戒断症状。经医生劝说后决定本周日起戒烟，对于此吸烟者应立即采取的措施为（　）。

A.宣传戒烟的好处
B.提供戒烟方法咨询、必要时推荐戒烟药物
C.强制戒烟
D.采用5R动机访谈
E.约定随访日期

正确答案B

(97).男，35岁。间断上腹痛5年。空腹时出现，餐后缓解。¹³C尿素呼吸试验阳性，最适合患者治疗的药物包括（　）。

A.法莫替丁
B.奥美拉唑
C.颠茄
D.铝碳酸镁
E.多潘立酮

正确答案B

(98).男，50岁。凌晨2点左右突发胸痛，查体：心界不大，心率75次/分，律齐，心脏未闻及杂音。发作时心电图呈Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，约20分钟后恢复正常，该患者最可能的诊断是（　）。

A.稳定型心绞痛
B.变异型心绞痛
C.急性下壁心肌梗死
D.恶化劳力型心绞痛
E.初发劳力型心绞痛

正确答案B

(99).某医师给住院患者开具了药物医嘱后，很快发现自己的医嘱有误，但判断其不会给患者造成严重后果。此时该医师的最佳的做法是（　）。

A.不告知患者失误的实情，后续治疗中适当弥补
B.纠正医嘱，并对出现的失误予以积极补救
C.失误不会造成严重后果，可隐瞒以避免纠纷
D.不告知其他人，对患者进行密切观察
E.先不告知患者，若其知情再为自己的失误辩护

正确答案B

(100).女，60岁。里急后重，便意频繁半年，有排便不尽感，近2个月大便变细，为协助诊断，首先要做的检查是（　）。

A.下消化道造影
B.直肠指诊
C.直肠镜检查
D.经直肠超声
E.盆腔增强CT

正确答案B

(101).男，65岁。突发呕鲜血4小时，量约1000ml。查体：重度贫血貌，可见肝掌，蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2cm，最可能的呕血原因是（　）。

A.胃癌
B.消化性溃疡
C.食管胃底静脉曲张破裂
D.急性糜烂出血性胃炎
E.食管贲门黏膜撕裂综合征

正确答案C

(102).女，45岁。右乳头糜烂3个月。查体：右乳头皮肤表面结痂，去除痂皮可见鲜红色创面，触之易出血，协助确诊的最佳检查是（　）。

A.乳头刮片细胞学检查
B.乳腺MRI
C.乳腺钼靶
D.乳腺超声
E.乳腺空芯针穿刺活检

正确答案E

(103).男，31岁。饮酒后上腹痛20小时，呕吐后疼痛不减轻。查体：左上腹压痛，无肌紧张，血淀粉酶820U/L，最可能的诊断是（　）。

A.急性胃炎
B.急性肝炎
C.急性肠梗阻
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎

正确答案E

(104).某人被狂犬咬伤，医生给予的处理是清理伤口，接种狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫血清，对该患者的免疫接种属于（　）。

A.自然被动免疫
B.被动自动免疫
C.人工被动免疫
D.自然自动免疫
E.人工自动免疫

正确答案C

(105).男，45岁。反酸，烧心2个月，间断胸痛，咳嗽，无吞咽困难。首先考虑的诊断是（　）。

A.消化性溃疡
B.胃食管反流病
C.胸膜炎
D.食管癌
E.贲门失弛缓症

正确答案B

(106).男，19岁。约2周前曾咳嗽、流鼻涕，近3天感心悸。查体：心界不大，心率96次/分，律不齐，可闻及期前收缩大于10次/分。心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音和附加音心电图示室性期前收缩，血清肌钙蛋白升高，该患者最可能的诊断是（　）。

A.扩张型心肌病
B.感染性心内膜炎
C.病毒性心肌炎
D.心肌梗死
E.心包积液

正确答案C

(107).男，38岁。反复上腹部疼痛，吸气3年。无其他不适。查体：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦粘膜光滑，散在条状、片状红斑。最有可能的诊断是（　）。

A.十二指肠溃疡
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃溃疡
D.慢性非萎缩性胃炎
E.十二指肠球炎

正确答案D

(108).男，35岁，2个月前因风湿性心脏病主动脉瓣狭窄并关闭不全。行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温波动与38C～39℃。查体：主动脉瓣听诊区可闻及舒张期杂音，脾大，两次血培养均（＋），该患者最可能的诊断是（　）。

A.感染性心内膜炎
B.术后吸收热
C.结核病
D.肺部感染
E.急性风湿热

正确答案A

(109).40岁。咳嗽，咳痰半年，加重1周，无发热，盗汗、消瘦。查体：浅表淋巴结未触及，右上肺散在湿罗音。为明确诊断，应首选的检查是（　）。

A.痰涂片＋药敏
B.胸部X线片
C.肺功能
D.动脉血气分析
E.痰涂片找抗酸杆菌

正确答案B

(110).男38岁。反复上腹痛5年，加重1个月，伴呕吐大量宿食5天，该患者最可能出现的电解质紊乱是（　）。

A.低镁血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.高磷血症
E.高氯血症

正确答案B

(111).男，56岁。上腹不适6年，上腹痛伴早饱。暖气2个月，口服法莫替丁后疼痛减轻。胃镜及为黏膜活组织病理检查提示胃窦中度慢性萎缩性胃炎伴轻度异型增生，¹³C尿素呼气试验阳性，最适宜的处理措施是（　）。

A.口服奥美拉唑，定期复查胃镜
B.胃大部切除术，术后根除幽门螺杆菌
C.根除幽门螺杆菌，定期复查胃镜
D.口服黏膜保护剂及消化酶，定期复查胃镜
E.口服多潘立酮及消化酶，定期复查胃镜

正确答案C

(112).某中年男性，因胸闷不适就诊，诊断为冠心病，经询问，患者吸烟。医生告知患者吸烟对心血管系统的危害后，问患者“你想戒烟吗？”这属于5A戒烟法中的哪一步骤（　）。

A.建议吸烟者戒烟
B.安排随访
C.提供行为咨询治疗
D.询问吸烟情况
E.评估吸烟者的戒烟意愿

正确答案D

(113).女，65岁。持续性胸痛5小时，查体：BP85/55mmHg，心率50次/分，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，首选治疗是（　）。

A.硝酸甘油
B.卡托普利
C.地尔硫卓
D.美托洛尔
E.阿司匹林

正确答案E

(114).女，22岁，医学生。最近与男友发生了激烈的争执，以致两人分手，情绪极度低落，也十分愤恨，来找学校心理咨询师寻求帮助，心理咨询师针对其情绪的调节提出的办法中不适合的是（　）。

A.不断宣泄
B.改变认知
C.放松训练
D.心理应对
E.降低期望

正确答案A

(115).男，50岁。肝功能异常15年，乏力伴间断双下肢水肿7年，低热，消瘦，肝区隐痛3个月。最有诊断意义的实验室检查（　）。

A.γ-谷氨酸转移酶
B.甲胎蛋白
C.总胆红素
D.癌胚抗原
E.丙氨酸氨基转移酶

正确答案B

(116).该患者确诊后首选的治疗方法是（　）。

A.术前化疗
B.靶向治疗
C.手术治疗
D.内分泌治疗
E.术前放疗

正确答案C

(117).该患者接受内分泌治疗的指征是（　）。

A.肿瘤HER-2阳性
B.肿瘤雌孕激素阳性
C.肿瘤恶性程度高
D.腋窝淋巴结转移阳性
E.肿瘤大于1cm

正确答案B

(118).该患者最可能的诊断是（　）。

A.心绞痛
B.急性心肌梗死
C.肥厚型心肌病
D.急性心肌炎
E.急性心包炎

正确答案B

(119).该患者应慎用的药物治疗为（　）。

A.静脉滴注硝酸甘油
B.口服阿司匹林
C.皮下注射吗啡
D.静脉注射呋塞米
E.静脉注射毛花苷丙

正确答案E

(120).应首先考虑的诊断是（　）。

A.真菌性肠炎
B.阿米巴肠炎
C.溃疡性结肠炎
D.慢性细菌性痢疾
E.结肠癌

正确答案C

(121).对诊断最有意义的检查（　）。

A.结肠镜
B.粪细菌培养及药敏试验
C.粪找阿米巴滋养体
D.粪找真菌培养
E.下消化道X线钡剂造影检查

正确答案A

(122).适宜的治疗措施是（　）。

A.口服泼尼松
B.抗真菌治疗
C.根据粪细菌培养结果选用抗生素
D.口服美沙拉嗪
E.口服微生态制剂

正确答案D

(123).对明确诊断最有价值的检查是（　）。

A.上消化道钡餐造影
B.胃镜
C.腹部B超
D.腹部CT
E.腹部立位X线片

正确答案E

(124).目前最佳治疗手段是（　）。

A.ERCP取石
B.急诊体外碎石
C.急诊胃镜下治疗
D.急诊剖腹探查
E.保守治疗

正确答案D

(125).该患者最可能诊断是（　）。

A.支气管扩张
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支气管哮喘
D.支气管肺癌
E.肺结核

正确答案B

(126).为进一步明确诊断，首选的检查是（　）。

A.痰找抗酸杆菌
B.超声心动图
C.支气管镜
D.肺功能
E.胸部高分辨CT

正确答案D

(127).【假设信息】入院后患者呼吸困难逐渐加重，伴意识障碍。查体：嗜睡，球结膜水肿，口唇发绀，双肺呼吸音较前减轻。此时最可能的并发症是（　）。

A.自发性气胸
B.电解质紊乱
C.急性脑血管病
D.右心衰竭
E.肺性脑病

正确答案E

(128).可用于肝纤维化诊断的实验室检查是（　）。

A.血甲胎蛋白
B.血白蛋白
C.血γ-谷氨酸转移酶
D.血丙氨酸氨基转移酶
E.血Ⅳ型胶原

正确答案E

(129).可提示肝脏合成功能改变的实验室检查是（　）。

A.血甲胎蛋白
B.血白蛋白
C.血γ-谷氨酸转移酶
D.血丙氨酸氨基转移酶
E.血Ⅳ型胶原

正确答案B

(130).医师在询问病史过程中应遵循的主要伦理要求（　）。

A.耐心倾听，正确引导
B.尊重患者，知情同意
C.尊重患者，心正无私
D.对症下药，剂量安全
E.严谨求实，避免差错

正确答案A

(131).男医师给女患者进行妇科检查时需有护士或其他医务人员在场的规定，遵循的伦理要求是（　）。

A.耐心倾听，正确引导
B.尊重患者，知情同意
C.尊重患者，心正无私
D.对症下药，剂量安全
E.严谨求实，避免差错

正确答案C

(132).胸部X线提示肺动脉段凹陷见于（　）。

A.动脉导管未闭合并肺动脉高压
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭

正确答案C

(133).周围血管征见于（　）。

A.动脉导管未闭合并肺动脉高压
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭

正确答案E

(134).下半身青紫见于（　）。

A.动脉导管未闭合并肺动脉高压
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭

正确答案A

(135).与原发性肝癌相关的肿瘤标志物是（　）。

A.CEA
B.CA125
C.PSA
D.AFP
E.CA199

正确答案D

(136).与前列腺相关的肿瘤标志物是（　）。

A.CEA
B.CA125
C.PSA
D.AFP
E.CA199

正确答案C

(137).可引起耳神经损伤的药物是（　）。

A.链霉素
B.乙胺丁醇
C.对氨基水杨酸
D.异烟肼
E.吡嗪酰胺

正确答案A

(138).可引起周围神经炎的药物是（　）。

A.链霉素
B.乙胺丁醇
C.对氨基水杨酸
D.异烟肼
E.吡嗪酰胺

正确答案D

(139).合并低钾血症的高血压患者降压不宜选用的药物是（　）。

A.噻嗪类抑制剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.α受体抑制剂
D.β受体抑制剂
E.钙离子通道抑制剂

正确答案A

(140).合并糖尿病的高血压患者，血清肌酐正常，降压治疗宜选用的药物是（　）。

A.噻嗪类抑制剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.α受体抑制剂
D.β受体抑制剂
E.钙离子通道抑制剂

正确答案B

(141).高血压伴窦性心动过速宜选用的药物是（　）。

A.卡托普利
B.普萘洛尔
C.氯沙坦
D.可乐定
E.氢氯噻嗪

正确答案B

(142).抑制血管紧张素转化酶的药物是（　）。

A.卡托普利
B.普萘洛尔
C.氯沙坦
D.可乐定
E.氢氯噻嗪

正确答案A

(143).黄疸逐渐加深，胆囊肿大，但无压痛，最可能的疾病是（　）。

A.胆总管结石
B.胆囊结石
C.胰头部肿瘤
D.肝癌
E.肝门部肿瘤

正确答案C

(144).黄疸有深浅变化，常伴腹痛和发热，最可能的疾病是（　）。

A.胆总管结石
B.胆囊结石
C.胰头部肿瘤
D.肝癌
E.肝门部肿瘤

正确答案A

(145).急诊处方的用药日数一般不得超过（　）。

A.2日
B.5日
C.3日
D.7日
E.1日

正确答案C

(146).普通处方的用药日数一般不得超过（　）。

A.2日
B.5日
C.3日
D.7日
E.1日

正确答案D

(147).在病例对照研究中，研究对象分组的原则是（　）。

A.按不同家族史分组
B.按是否暴露于某因素分组
C.按是否患所研究疾病分组
D.按随机分配原则分组
E.按不同暴露因素分组

正确答案C

(148).在队列研究中，研究对象分组的原则是（　）。

A.按不同家族史分组
B.按是否暴露于某因素分组
C.按是否患所研究疾病分组
D.按随机分配原则分组
E.按不同暴露因素分组

正确答案B

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