【成人自考】【内科护理学】【02998】2016年04月考试真题
(1).判断慢性阻塞性肺疾病患者气流受限的主要客观检查是
A.胸部X线正确答案C
B.血气分析
C.肺功能检查
D.纤维支气管镜
(2).慢性肺源性心脏病最常见的病因是
A.慢性纤维空洞型肺结核正确答案B
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支气管哮喘
D.支气管扩张症
(3).控制哮喘急性发作症状的首选药物是
A.糖皮质激素正确答案B
B.β2受体激动剂
C.抗胆碱能药物
D.茶碱类药物
(4).排菌肺结核患者的痰液最简单的灭菌方法是
A.70%酒精接触2分钟正确答案D
B.1%消毒灵浸泡1小时
C.烈日下曝晒2小时
D.将痰吐在纸上直接焚烧
(5).最常见的肺癌类型是
A.鳞状上皮细胞癌正确答案A
B.腺癌
C.大细胞癌
D.小细胞癌
(6).治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是
A.青霉素正确答案A
B.红霉素
C.链霉素
D.头孢菌素
(7).为成年呼吸衰竭患者吸痰时，吸引器负压宜调节在
A.200~220mmHg正确答案D
B.180~200mmHg
C.150~180mmHg
D.120~150mmHg
(8).左心功能不全患者出现呼吸困难的主要原因是
A.肺组织弹性增加正确答案C
B.肺动脉栓塞
C.肺循环淤血
D.体循环淤血
(9).患者，女性，80 岁,主因“慢性心功能不全”入院治疗。患者长期卧床，护士在评估其水肿时，应重点评估的部位是
A.颜面部正确答案C
B.胫前部
C.腰骶部
D.胸腹部
(10).患者，男性，70岁,慢性心功能不全病史10余年。患者生活能够自理，但爬楼、负重等活动轻度受限，据此可以判断出其NYHA心功能不全分级属于
A.I级正确答案B
B.II级
C.Ⅲ级
D.IV級
(11).正常情况下心脏的起搏点是
A.窦房结正确答案A
B.结间束
C.房室结
D.浦肯野纤维
(12).与冠状动脉粥样硬化形成关系最密切的血脂异常，不包括
A.胆固醇增高正确答案C
B.甘油三酯增高
C.高密度脂蛋白增高
D.低密度脂蛋白增高
(13).消化性溃疡的治疗药物中，能直接中和胃酸的药物是
A.H2受体拮抗剂正确答案D
B.质子泵抑制剂
C.前列腺素类药物
D.抗酸剂
(14).肝硬化失代偿期内分泌紊乱的表现是
A.低热正确答案B
B.蜘蛛痣
C.消瘦
D.脾肿大
(15).目前根治原发性肝癌最好的方法是
A.手术治疗正确答案A
B.化学治疗
C.放射治疗
D.免疫治疗
(16).诊断早期肝性脑病最有价值的检查是
A.血氨正确答案D
B.脑电图
C.诱发电位
D.心理智能测验
(17).肾脏结构中具有重吸收功能的是
A.肾小管正确答案A
B.肾小球
C.肾小囊
D.肾小体
(18).肾脏产生的具有促进原始红细胞分化和成熟作用的激素是
A.肾素正确答案D
B.激肽释放酶
C.前列腺素
D.促红细胞生成素
(19).肾病综合征治疗中，减少尿蛋白排泄并延缓肾功能损害的药物是
A.噻嗪类利尿药正确答案C
B.细胞毒药物
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.糖皮质激素
(20).腹膜透析的常见并发症是
A.低血压正确答案D
B.失衡综合征
C.热源反应
D.透析管堵塞
(21).除骨髓、脾和淋巴结外,造血器官还包括
A.心脏正确答案B
B.肝脏
C.肾脏
D.胰腺
(22).患者,男性，45 岁，体检中发现空腹血糖6.5mmol/L。为明确是否患有糖尿病，首选的检查是
A.尿糖正确答案D
B.餐后血糖
C.糖化血红蛋白
D.葡萄糖耐量试验
(23).护士为患者进行胰岛素注射的指导中，不当的是
A.胰岛素注射首选肌肉注射正确答案A
B.皮下注射时腹壁吸收速度最快
C.一天多次注射需选择不同部位
D.胰岛素应储存在2~8C冰箱冷藏室中
(24).类风湿关节炎最常累及的关节是
A.肘关节正确答案B
B.腕关节
C.膝关节
D.肩关节
(25).急性中毒的临床特点是
A.短时间接触小量毒物所致正确答案B
B.发病急剧，症状严重
C.病程长，病情变化隐匿
D.多属职业病范畴
(26).患者,男性,37 岁，入冬后在卧室内使用煤炉取暖。当日晨，邻居发现其处于昏迷状态，大小便失禁。急救人员初步判断为一氧化碳中毒，现场抢救时首要措施是
A.就地心外按压正确答案C
B.立即开放气道
C.移离现场并给予吸氧
D.就地人工呼吸
(27).传染病患者出院后，对其所住病室和用品的消毒属于
A.随时消毒正确答案B
B.终末消毒
C.临时消毒
D.预防性消毒
(28).伤寒最严重的并发症是
A.腹膜炎正确答案C
B.巨结肠
C.肠穿孔
D.肠出血
(29).切断流行性乙型脑炎传播途径，预防疾病发生的主要措施是
A.加强水源管理正确答案D
B.严格粪便管理
C.加强血源管理
D.防蚊灭蚊
(30).艾滋病患者机会性感染最常见的病原体是
A.卡氏肺孢子虫正确答案A
B.隐孢子虫
C.弓形虫
D.隐球菌
(31).支气管扩张症临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复_______为特征。
咯血
(32).中心静脉压正常值为 _____ cmH2O; 它可反映 _____ 、右心室功能及周围血管张力的变化。
5~12 , 血容量
(33).一般认为脑组织对缺氧的耐受时限是___分钟，超过则预后不良。
6
(34).上消化道出血病因诊断的首选检查方法是 _____。
胃镜
(35).典型少尿型急性肾衰可分为少尿或无尿期、_______期和恢复期3期。
多尿
(36).糖尿病时，发生高血糖的主耍原因是葡萄糖在肝、 _____ 和 _____ 组织的利用减少以及肝糖输出增多。
肌肉 , 脂肪
(37).类风湿关节炎关节的基本病理改变是_______炎。
滑膜
(38).系统性红斑狼疮最易侵犯的脏器是______。
肾脏
(39).有机磷杀虫药进入体内后在_______脏内浓度最高，主要通过_______脏排泄。
肝 , 肾
(40).甲型肝炎以_____传播为主，日常生活接触传播是散发性发病的主要传播方式，____和食物的传播是甲型肝炎爆发流行的主要传播方式。
粪-口(消化道) , 水
(41).高热、抽搐和______是乙型脑炎极期的严重症状，三者相互影响。
呼吸衰竭
(42).肺血栓栓塞症
是来自静脉系统或右心的血栓(1分)，阻塞肺动脉或其分支所致的疾病(1分),以肺循环和呼吸功能障碍为其主要病理生理特点和临床表现特征(1分)。
(43).心律失常
凡各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常(2分) 均能使心胜活动的规律发生紊乱(1分),称为心律失常。
(44).系统性红斑狼疮
是一种临床表现有多系统损害症状的(1分) 慢性系统性(1分) 自身免疫病(1分)。
(45).中毒
由于有害的化学物质进入人体(1分)，在效应部位积累到一定的量(1分),产生损害的全身性疾病(1分) 称为中毒。
(46).隐性感染
是指病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答(1分)，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而无明显症状，体征，甚至生化改变(1分)，只有通过免疫学检查才能检出特异性抗体(1分)。
(47).简述体位引流的步骤与方法。
(1) 确定引流体位: 使需引流的病变部位处于高处，引流支气管开口向下(1分);(2) 引流时间:通常在餐前进行，某一体位引流至少维5~10 分钟，每日2~3次(1分);(3) 引流前给予雾化吸入，引流时辅以胸部叩击，鼓励患者咳嗽,促进排痰(1分);(4) 引流过程中应有护士或家人协助进行(1分);(5) 密切观察体位引流的疗效(1分)。
(48).简述急性心肌梗死最常见的先兆表现。
既往无心绞痛者新近出现心绞痛(1分)，或原有的心绞痛加重(1分)，表现为发作频繁、疼痛程度加重、持续时间延长、硝酸甘油疗效差、诱发因素不明显等(3 分)。
(49).简述急性肾功能衰竭患者高钾血症的防治措施。
(1)尽量避免食用合钾较多的食品，并少用或不用含钾高的药物(1分);(2) 口服钾离子交换树脂、甘露醇等，以增加钾离子从肠道排出(1分);(3) 禁用库存血(1分);(4) 发生高血钾时紧急处理措施: 立即静脉注射10%葡萄糖酸钙、静脉濟注5%碳酸氢钠、静脉注射50%葡萄糖加胰岛素，并准备透析治疗(2分)。
(50).简述甲状腺危象的临床表现。
原有甲亢症状加重，高热达39C以上(1分)，脉速一般在140~240 次分(1分),伴有心房颤动或心房扑动(1分)，神情焦虑、大汗淋漓,呼吸急促，厌食、恶心、呕吐、腹泻，大量失水,以至虚脱、休克，嗜睡、谵妄、昏迷(2分).
(51).患者,男性,45岁,反复中上腹疼痛5年余，疼痛呈烧灼感,常有午夜痛，进食后疼痛能缓解，并伴有反酸、暧气、食欲减退。近日来症状有所加重。查体; T37.2℃,P82次/分，R18次/分，BP 120/90mmHg,腹软，上腹偏右轻压痛，余无异常。门诊胃镜提示“十二指肠球部溃疡”，医嘱予以奥美拉唑、甲硝唑和克拉霉素治疗。请写出:(1)该药物治疗方案的目的;(2)该患者可能出现的并发症;(3)对该患者饮食指导的内容。
51.(1) 该药物治疗方案的目的是抑制胃酸分泌(1分)、根除幽门螺杆菌(1分)。(2)该患者病程中可能出现的井发症: ①出血(1分); ②穿孔(1分);③幽门梗阻(1分)。(3) 饮食指导的内容: ①少量多餐，以中和胃酸，减少胃酸对溃疡面的刺激(2分); ②进餐时宜细嚼慢咽，以助消化(1分); ③以清淡、质软、易消化的食物为主(1分); ④避免粗糙、过冷过热和刺激性食物及饮料(1分)。
(52).患者，女性，31岁，半年前无诱因出现乏力、牙龈出血、鼻衄，未在意。6天前出现鼻出血不止，即刻就诊。查血常规：白细胞3.0×109/L,血红蛋白106g/L,血小板68×109/L; 骨髓穿刺提示: 骨髓增生极度活跃，以淋巴细胞系异常增生为主，粒细胞系增生减低，红細胞系增生低下,原始淋巴细胞占74%。门诊以“急性淋巴細胞白血病”收入院。入院体温36.8C,双上肢内侧有密集出血点。当日复查白细胞2.3×109L,血红蛋白95g/L,血小板16X109/L.经止血处理，鼻出血已暂时停止。请写出:(1)该患者目前最主要的1个护理诊断/护理问题;(2)该患者病情观察的主要内容;(3)鼻出血的护理要点。
(1)潜在并发症: 出血(脑出血) (2分)。(2)病情观察: 测血压、心率，观察意识状态、皮肤粘膜出血部位、出血范围、出血量(2分) 及有关检查结果，如血小板计数、出凝血时间(1分)。(3)鼻出血的护理: ①出血量少，可用千棉球或1:1000肾上腺素棉球填塞压迫止血(1分)，并局部冷敷,冰袋放在前额部，促进血管收缩达到止血目的(1分);②若出血不止，应请医生用油纱条作后鼻孔填塞术压迫止血(1分)，嘱患者不要用手挖鼻痂，以防止出血因素未纠正造成再出血(1分);可用液体石蜡油滴鼻，防止粘膜千裂出血(1分)。
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