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女性,52岁,患类风湿性关节炎已12年,双膝、双髋关节严重的屈曲畸形,四肢肌肉萎缩,不能行走,整天做轮椅或卧床,四肢关节无肿胀,

女性,52岁,患类风湿性关节炎已12年,双膝、双髋关节严重的屈曲畸形,四肢肌肉萎缩,不能行走,整天做轮椅或卧床,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛,ESR10mm/h,血尿常规正常,X线示双髋关节间隙消失,关节破坏融合。该病人的治疗应选择

A.雷公藤多甙

B.非甾体类消炎镇痛药

C.MTX+氧喹+SASP

D.外科治疗,如关节置换等手术

E.青霉胺+MTX+激素

正确答案是D

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