论述干酪样坏死和脂肪坏死的镜下病理变化。

论述干酪样坏死和脂肪坏死的镜下病理变化。
【正确答案】：(1)干酪样坏死镜下：坏死组织分解彻底，不见原有的组织轮廓，而形成红染的细颗粒状无结构物质。因坏死组织内的结核分枝杆菌含有蜡质，不易被吸收，常引起巨噬细胞增生形成肉芽肿，或发生营养不良性钙化。(2)脂肪坏死镜下：坏死的脂肪细胞被酶解后仅留下模糊轮廓，伴有钙盐沉着。外伤性脂肪坏死常见于乳房、臀部及躯干的皮下。由于外力作用，脂肪细胞受压破裂，脂滴外溢引起周围发生异物反应和纤维化，坏死区内有由脂滴融合形成的油囊，周围见大量吞噬脂肪的巨噬细胞和多核巨细胞。