病例分析:患者,男,50岁,一月前行胃溃疡手术治疗,近来出现持续呕吐。X射线钡餐示幽门梗阻,近来患者出现呼吸浅而慢,并出现手足抽
2024-11-08外科护理学(专)(13195)
病例分析:患者,男,50岁,一月前行胃溃疡手术治疗,近来出现持续呕吐。X射线钡餐示幽门梗阻,近来患者出现呼吸浅而慢,并出现手足抽搐,腱反射亢进。(1)患者诊断为什么?(2)如何治疗?
【正确答案】:(1)代谢性碱中毒。(2)着重于原发性疾病的积极治疗,可输注含有Cl-的等渗盐水或葡萄糖盐水,不但能恢复细胞外液量,而且可以纠正低氯性碱中毒,使pH值恢复正常。同时补给KCl,能加速纠正碱中毒。如果病症较重(血浆HCO3-45~50mmol/L、pH值>7.65),可应用盐酸的稀溶液迅速排除过多的HCO3-。
【正确答案】:(1)代谢性碱中毒。(2)着重于原发性疾病的积极治疗,可输注含有Cl-的等渗盐水或葡萄糖盐水,不但能恢复细胞外液量,而且可以纠正低氯性碱中毒,使pH值恢复正常。同时补给KCl,能加速纠正碱中毒。如果病症较重(血浆HCO3-45~50mmol/L、pH值>7.65),可应用盐酸的稀溶液迅速排除过多的HCO3-。
