【医药卫生考试】【卫生招聘 (临床汇总)】【妇产科章节试题库-强化练习】课本练习题

(1).下述何项非胎盘功能检查

A.
尿E测定

B.尿E/C比值
C.血清HPL测定
D.胎动计数
E.B超观察胎盘成熟度

正确答案E

(2).下列药物何种不加速胆红素代谢和排泄

A.泼尼松
B.白蛋白
C.苯巴比妥
D.三黄汤
E.地西泮

正确答案E

(3).关于早产，下述哪项叙述是错误的

A.妊娠满28周至不足37周终止者
B.新生儿体重在2500g以下者
C.其中15%在新生儿期死亡
D.其中8%留有智力障碍或神经系统后遗症
E.围生儿死亡中，与早产有关者少见

正确答案E

(4).下列肿瘤标志物何种属卵巢内胚窦瘤

A.CA125
B.CEA
C.A-FP
D.β-hCG
E.LDH

正确答案C

(5).下述哪项不是卵巢功能检查方法 A.阴道涂片检查

A.宫颈粘液检查
B.基础体温测定
C.血中雌孕激素测定
D.测定血清FS
E.LH及PRL

正确答案E

(6).维持子宫前倾的最主要韧带是

A.宫骶韧带
B.圆韧带
C.阔韧带
D.主韧带
E.卵巢固有韧带

正确答案B

(7).下述何项能最早最准确诊断妊娠

A.B型超声检查
B.血β-hCG放射免疫测定
C.黄体酮试验
D.基础体温测定
E.宫颈粘液检查

正确答案B

(8).下述5种法定性病中，何种系衣原体所致

A.梅毒
B.淋病
C.软下疳
D.性病性淋巴肉芽肿
E.腹股沟肉芽肿

正确答案D

(9).下述何项系检查胎儿肺脏成熟度

A.B超测量胎儿双顶径
B.羊水卵磷脂鞘磷脂比值(L/S)测定
C.羊水肌酐测定
D.羊水胆红素类物质测定
E.羊水中脂肪细胞出现率

正确答案B

(10).保护会阴最主要的要点是()

A.在阵缩间隙期娩
B.用手掌鱼际肌顶住会阴部
C.按分娩机转及时协助胎头俯屈和仰伸
D.胎头娩出后仍不可放松保护
E.指导产妇适时放松或采用腹压

正确答案C

(11).下列何项不是子宫肌瘤的手术治疗指征()

A.并发不孕或多次流产
B.症状明显
C.伴肉瘤样变
D.浆膜下子宫肌瘤
E.子宫增大12周妊娠以上

正确答案D

(12).妊娠期子宫变化，下述选项错误的是：()

A.子宫各部的增长速度不一
B.妊娠晚期大多数子宫不同程度左旋
C.妊娠12周以后增大的子宫底超出盆腔
D.妊娠12～14周后子宫有不规则的无痛性收缩
E.妊娠12周以后子宫峡部逐渐伸展、拉长、变薄，逐渐形成子宫下段

正确答案B

(13).关于妊娠期内分泌系统的变化，下列选项错误的是：()

A.醛固酮含量减少
B.妊娠期腺垂体增大
C.促性腺激素分泌增加
D.循环中皮质醇大量增加
E.血循环中甲状腺素含量增加

正确答案A

(14).首次产前检查应从何时开始：()

A.妊娠12周
B.早期妊娠
C.妊娠16周
D.中期妊娠
E.妊娠20周

正确答案B

(15).确定胎龄及估计胎儿发育最简便可靠的方法是：()

A.测宫高、腹围
B.B超
C.羊水测定胎儿成熟度
D.羊水泡沫功能监测
E.胎儿胎盘功能监测

正确答案B

(16).下列有关产褥期临床表现说法，正确的是：()

A.产后体温应在正常范围内，超过38℃属病态
B.产后，由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸，呼吸深慢
C.妊高征产妇的血压在产前、产后无明显改变
D.产褥早期不会出现因宫缩引起的腹痛
E.产褥早期皮肤排汗明显属病态

正确答案B

(17).下列不正确的说法是：()

A.产后2 h内是产褥早期严重并发症的好发时期
B.产妇分娩后2 h仍应留在产房内观察
C.产后2 h应严密观察产妇的血压、脉搏、宫缩情况和阴道出血量
D.会阴缝合丝线可于产后7天拆除
E.如会阴伤口感染应提前拆线并扩创处理

正确答案D

(18).8周妊娠，难免流产，首选的治疗原则是：()

A.卧床保胎
B.尽快清宫
C.肌注催产素
D.给予止血药物
E.给予大量雌激素

正确答案B

(19).25岁，停经2个月，阵发性腹痛伴阴道出血多于月经量1天。妇科检查：宫口有组织物堵塞，子宫如2个月妊娠大小。最恰当的处理是：()

A.继续观察
B.予以保胎治疗
C.立即行清宫术
D.给予输液及止血剂
E.进一步查尿HCG以明确诊断

正确答案C

(20).关于流产的治疗原则，以下说法错误的是：()

A.不全流产应尽快行刮宫术
B.早期妊娠先兆流产可肌注黄体酮
C.难免流产可选用适宜方式清除子宫内容物
D.流产感染出血不多时，抗感染和刮宫治疗可同时进行
E.子宫颈内口松弛者应在妊娠14～16周行宫颈内口缝扎术

正确答案D

(21).妊娠中期进行妊高征预测试验，下列选项提示有妊高征倾向：()

A.平均动脉压为11.3 kPa(85 mmHg)
B.血细胞比容等于0.30
C.全血黏度比值等于3.4
D.尿Ca／Cr比值等于0.05
E.仰卧位血压较左侧卧位高2.0 kPa(15 mmHg)

正确答案A

(22).妊娠期高血压疾病治疗中，下列情况下不必停止静滴硫酸镁的是：()

A.膝反射消失
B.呼吸12次／分
C.心率100次/分
D.尿量20 ml／h
E.血清镁离子3.5 mmol／L

正确答案C

(23).如怀疑前置胎盘，不应进行的检查是：()

A.超声检查
B.耻骨联合上听诊
C.产后仔细检查胎盘胎膜
D.输血、输液及准备手术的条件下行阴道及肛诊检查

正确答案D

(24).23岁，G1P0，31周，外伤后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，急症入院。查体：血压10.0／8.0kPa(75／60mmHg)，脉搏120次/分，面色苍白，大汗淋漓，下肢水肿，宫底剑突下3横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前壁轻压痛。最可能的诊断是：()

A.子宫破裂
B.前置胎盘
C.先兆早产
D.重度胎盘早剥
E.边缘血窦破裂

正确答案D

(25).诊断双胎妊娠最常用的方法是：()

A.听胎心
B.腹部触诊
C.X线腹部摄片
D.B型超声显像
E.多普勒超声检查

正确答案D

(26).下列病症，不是双胎妊娠容易发生的并发症：()

A.IUGR
B.前置胎盘
C.过期妊娠
D.胎儿畸形
E.产后出血

正确答案C

(27).妊娠合并风湿性心脏病，下列体征中早期心衰的征象是：()

A.心界扩大
B.下肢凹陷性水肿Ⅰ度
C.休息时心率>100次／分
D.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
E.肺底部持续性湿啰音，咳嗽后不消失

正确答案E

(28).妊娠合并心脏病，治疗错误的是：()

A.剖宫产不是禁忌证
B.慢性心房颤动不宜妊娠
C.产时、产后常规应用抗生素
D.发生心衰后应尽快终止妊娠
E.不主张预防性应用洋地黄药物

正确答案E

(29).关于子宫痉挛性狭窄环，正确的是：()

A.不易发生胎儿窘迫
B.胎膜破裂后自然消失
C.该环随子宫收缩上升
D.与产妇的精神因素无关
E.是子宫局部肌肉不协调性过强收缩形成的环状狭窄

正确答案E

(30).骨盆入口平面狭窄引起：()

A.宫颈水肿
B.胎儿宫内窘迫
C.原发性宫缩乏力
D.潜伏期及活跃早期延长
E.胎头长期受压而导致颅内出血

正确答案D

(31).G1P0，孕39周，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂棘间径23cm，坐骨结节间径75cm，坐骨结节间径+出口后矢状径为14cm。肛诊：骶骨曲度可，盆壁内聚，坐骨棘间径约9cm，坐骨切迹可容2指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次/分。此孕妇孕39周在家规律宫缩5h急诊入院，在门诊肛诊检查：宫口开大3cm，产妇阵阵向下屏气用力，此时最可能的胎方位是：()

A.枕前位
B.枕后位
C.前不均倾位
D.儿头高直位
E.枕横位

正确答案B

(32).临产后确定持续性枕后位时，哪项检查最可靠：()

A.触摸矢状缝
B.触摸大小囟门
C.触摸耳郭方向
D.触摸胎背的位置
E.根据胎心听诊的位置

正确答案C

(33).产后出血最常见的原因是哪一种：()

A.宫颈裂伤
B.凝血功能障碍
C.胎盘滞留
D.子宫收缩乏力
E.胎盘部分剥离

正确答案D

(34).关于胎动次数，下列选项中胎儿缺氧的标准是：()

A.胎动<10次／12小时
B.胎动<15次／12小时
C.胎动<20次／12小时
D.胎动<25次／12小时
E.胎动<30次／12小时

正确答案A

(35).23岁，G1P0，41周妊娠临产，欲了解有无胎儿宫内缺氧，下列哪项辅助检查最有诊断价值：()

A.B超检查
B.胎动计数
C.胎儿电子监测
D.24 h雌三醇测定
E.胎儿头皮血pH测定

正确答案E

(36).38岁初产妇，孕41周，破膜16h，有规则宫缩12h，宫口开全1h，先露“+3”，ROA位，骨盆检查无异常。羊水黄绿色，宫缩40～45s/1～2min。胎心110次／分：CST示晚期减速，胎心头皮血pH为719。此时下列诊断中是错误的是：()

A.高龄初产
B.胎膜早破
C.胎儿酸中毒
D.第二产程延长
E.胎儿宫内窘迫

正确答案D

(37).哪种病原体感染脓液呈黄色、稠厚、不臭：()

A.金黄色葡萄球菌
B.链球菌
C.大肠埃希菌
D.厌氧菌
E.衣原体

正确答案A

(38).子宫肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变性，最多见的是：()

A.钙化
B.囊性变
C.红色变
D.肉瘤变
E.玻璃样变

正确答案E

(39).子宫肌瘤的手术指征包括：()

A.肌瘤数目多
B.子宫壁间肌瘤，子宫体积小于妊娠2个半月
C.肌瘤8周妊娠大小
D.药物治疗肌瘤体积不缩小
E.月经量多，药物治疗效果差

正确答案E

(40).附件区囊实肿块，B超示内有强回声：()

A.子宫肌瘤
B.盆腔炎块
C.子宫腺肌病
D.卵巢畸胎瘤
E.残角子宫畸形

正确答案D

(41).卵巢肿瘤患者腹部X线平片显示牙齿或骨骼，最可能的诊断是：()

A.畸胎瘤
B.纤维瘤
C.勃勒纳瘤
D.甲状腺瘤
E.内胚窦瘤

正确答案A

(42).膀胱阴道瘘最常用而简单的辅助诊断方法是：()

A.膀胱镜检查
B.美蓝试验
C.靛胭脂试验
D.膀胱逆行造影
E.静脉肾盂造影

正确答案B

(43).无损伤、简便、经济的预测排卵的方法是：()

A.超声检查
B.基础体温测定
C.宫颈评分
D.内分泌测定
E.腹腔镜检查

正确答案B

(44).维持子宫前倾的最主要韧带是()

A.圆韧带
B.宫骶韧带
C.阔韧带
D.卵巢固有韧带
E.主韧带

正确答案A

(45).处理宫缩乏力所致产后出血措施中，何者最迅速有效()

A.填塞子宫
B.按揉子宫
C.注射宫缩剂
D.结扎髂内动脉
E.子宫切除

正确答案B

(46).关于妊娠期循环系统的生理改变，下列选项错误的是：()

A.孕妇心电图常出现电轴左偏
B.妊娠32周时心排血量的增加达高峰
C.多数孕妇心尖区可闻及Ⅰ～Ⅱ级柔和吹风样舒张期杂音，产后逐渐消失
D.孕妇下肢、外阴及直肠静脉压增高，容易发生下肢、外阴静脉曲张和痔
E.孕妇若长时间仰卧，能引起回心血量减少，心排血量随之而减少使血压下降，称仰卧位低血压综合征

正确答案C

(47).导致慢性胎儿窘迫的原因是：()

A.脐带绕颈
B.胎盘早剥
C.妇低血糖
D.胎盘功能不全
E.宫缩过强或持续时间过长

正确答案D

(48).下列有关产褥期循环系统改变说法，不正确的是：()

A.产后72 h内由于子宫—胎盘循环停止，血容量增加
B.妊娠时期潴留的水分进入血液循环中
C.血容量增加15％～25％
D.循环血量在产后1周内可恢复正常
E.产褥期，心脏病患者不易发生心力衰竭

正确答案E

(49).输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别要点是：()

A.停经
B.右下腹痛
C.白细胞增多
D.尿β-HCG检测
E.下腹反跳痛明显

正确答案D

(50).确诊过期妊娠后，下列处理错误的是：()

A.CST阳性时，应立即终止妊娠
B.发现羊水过少应立即终止妊娠
C.宫颈条件成熟时，应立即终止妊娠
D.并发中、重度妊高征时，应立即终止妊娠
E.胎儿估计不足2 500 g时，应积极治疗，使胎儿继续生长

正确答案E

(51).下述情况下导致宫缩乏力时，可使用催产素处理的是：()

A.头盆不称
B.宫颈水肿
C.协调性宫缩乏力
D.不协调性宫缩乏力
E.子宫痉挛性狭窄环

正确答案C

(52).某女，24岁，26周妊娠，第1胎，行雷佛奴尔羊膜腔注射引产过程中，产妇突然气急，呼吸困难，神志不清，血压5.3／0kPa(40／0mmHg)。发生的最大可能是：()

A.过敏性休克
B.胎盘早剥
C.脑血管意外
D.羊水栓塞
E.心力衰竭

正确答案D

(53).下列各项中，不是脐带过短的表现是：()

A.脐带脱垂
B.阻碍胎儿下降
C.引起胎儿窘迫
D.胎盘早剥
E.脐带长度短于30 cm

正确答案A

(54).下列内科疾病较易并发非特异性外阴炎的是：()

A.心脏病
B.糖尿病
C.支气管炎
D.肺炎
E.高血压

正确答案B

(55).最常见的盆腔炎症是：()

A.子宫内膜炎
B.子宫肌炎
C.输卵管炎及输卵管卵巢炎
D.盆腔结缔组织炎
E.盆腔腹膜炎

正确答案C

(56).盆腔脓肿位置低，向阴道后穹隆突出者，最恰当的治疗是：()

A.静脉应用抗生素
B.电疗
C.剖腹探查
D.中药灌肠
E.经阴道切开排脓，同时注入抗生素

正确答案E

(57).关于急性盆腔炎的治疗，下列说法错误的是：()

A.卧床休息、半卧位
B.高热时采用物理降温
C.为了解病情，需随时行妇科检查
D.根据药敏试验合理选用抗生素
E.应合理配伍应用抗生素

正确答案C

(58).临床上与子宫内膜癌最易混淆的疾病是：()

A.宫颈癌
B.黏膜下肌瘤
C.子宫内膜炎
D.老年性阴道炎
E.围绝经期功血

正确答案E

(59).诊断性刮宫病理不能诊断哪一类型的子宫肉瘤：()

A.恶性苗勒管混合瘤
B.低度恶性间质肉瘤
C.晚期子宫肌瘤肉瘤
D.高度恶性间质肉瘤
E.早期子宫肌瘤肉瘤变

正确答案E

(60).常合并子宫内膜过长甚至子宫内膜癌的卵巢肿瘤是：()

A.子宫内膜样瘤
B.成熟畸胎瘤
C.黏液性囊腺瘤
D.颗粒细胞瘤
E.转移性肿瘤

正确答案D

(61).诊断葡萄胎的方法有

A.病史、体征
B.HCG测定
C.AFP测定
D.超声波检查
E.CA125测定

正确答案ABD

(62).下列哪些是胎儿窘迫的临床表现：()

A.胎心率大于160次／分或小于120次／分
B.胎动每12 h少于4次
C.头位，羊水胎粪污染
D.催产素激惹试验(OCT)多次检查均为阴性
E.胎心律不规则

正确答案ABCE

(63).产科病房母乳喂养的规定包括()

A.早吸吮
B.24小时同室
C.开奶前不喂食
D.每目喂奶6～8次
E.婴儿吸吮困难时用奶瓶喂

正确答案ABC

(64).关于胎盘的描述正确的有：()

A.母体面有18～20个胎盘小叶
B.母儿间物质交换时，胎儿血与母体血并不直接相通
C.底蜕膜是构成胎盘的母体部分
D.叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分
E.羊膜有丰富的血管，向羊膜腔供给胎儿营养

正确答案ABCD

(65).高危妊娠包括以下哪几项：()

A.孕妇年龄<18岁或>35岁
B.有阴道助产史者
C.过期妊娠
D.病毒感染
E.胆囊切除术后

正确答案ABCD

(66).临产后宫缩的作用是：()

A.迫使宫颈管变短直至消失
B.宫口扩张
C.胎先露下降
D.胎盘娩出
E.胎膜娩出

正确答案ABCD

(67).关于盆腔炎症，正确的是：()

A.病原体为一般化脓菌，可经胎盘剥离面及手术创面进入体内
B.少数病人因邻近器官炎症直接蔓延
C.急性输卵管卵巢炎是化脓性炎症经宫旁结缔组织蔓延到输卵管周围而形成的
D.输卵管炎病变以间质炎为主，内膜层可不受累或受累极轻

正确答案ABCD

(68).引起急性盆腔炎的主要细菌为：()

A.葡萄球菌
B.链球菌
C.大肠杆菌
D.肺炎双球菌

正确答案ABC

(69).有关宫颈糜烂，下列说法正确的是：()

A.并非真正有糜烂面
B.分为单纯型、颗粒型及乳突型三类
C.糜烂面占整个子宫颈面积的1／3为轻度糜烂
D.鳞状上皮细胞取代柱状上皮细胞则糜烂愈合

正确答案ABCD

(70).关于非淋菌性尿道炎，下列说法正确的是：()

A.75％乙醇可将衣原体迅速杀死
B.男女双方尿道刺激症状都较严重
C.新生儿分娩时引起的感染以结膜炎和肺炎为主
D.临床中相当多人症状不明显或无症状
E.女性病人，一般不引起阴道炎

正确答案ACDE

(71).重型胎盘早剥的处理是()

A.人工破膜
B.用止血药物止血
C.密切观察血压、脉搏、官底高度等病情变化
D.积极终止妊娠
E.输液、输血纠正休克

正确答案CDE

(72).阴道黏膜的组织结构和生理特点有：()

A.高柱状上皮
B.复层鳞状上皮
C.无腺体
D.黏膜上皮不受性激素影响
E.阴道壁有很多横纹皱襞

正确答案BCE

(73).关于卵巢的周期性变化，正确的有：()

A.卵泡的发育过程中产生雌激素
B.排卵发生在两次月经中间
C.排卵后黄体细胞分泌大量的孕激素
D.黄体在排卵后9～10天开始萎缩
E.黄体萎缩后月经来潮

正确答案ACDE

(74).关于孕激素的说法，正确的有：()

A.孕激素属于类固醇激素
B.也属于蛋白激素
C.非孕时主要由卵巢分泌
D.通过正负反馈影响丘脑功能
E.促进水、钠排出

正确答案ACE

(75).成熟卵泡的特点为：()

A.卵泡腔内有卵泡液存在
B.卵丘形成
C.放射冠出现
D.颗粒细胞分泌卵泡液
E.直径可达15～20 mm

正确答案ABCDE

(76).初产妇停经8周时，可以出现：()

A.晨起恶心、呕吐
B.乳晕着色
C.尿频
D.出现妊娠纹
E.阴道壁和宫颈呈紫蓝色

正确答案ABCE

(77).有关高危妊娠的描述，正确的是：()

A.以往有异常妊娠史或不良分娩史
B.年龄>16岁，<35岁
C.孕妇有严重并发症，如心脏病、糖尿病
D.各种妊娠并发症，胎位异常及骨盆狭窄
E.早孕期间用过对胎儿有影响的药物或接触过放射线

正确答案ACDE

(78).念珠菌阴道炎病人白带稀薄呈泡沫状。()

A.正确
B.错误

正确答案B

(79).无排卵型功能性出血的止血方法可用雌激素口服，每3天减量1次，每次减量不超过原用量的1/3。()

A.正确
B.错误

正确答案B

(80).分娩24小时后的10天内体温一次达到或超过38℃称为产褥病率。()

A.正确
B.错误

正确答案B

(81).黄素化未破裂卵泡综合征、黄体功能不足、自身免疫反应及前列腺素分泌过多是内膜异位症引起不孕的常见原因。()

A.正确
B.错误

正确答案B

(82).早吸吮是生后20分钟以内开始吸吮母亲乳房。()

A.正确
B.错误

正确答案B

(83).母乳营养丰富，可喂奶至2岁再停奶。()

A.正确
B.错误

正确答案B

(84).人流综合反应常表现为心律失常、心动过速。()

A.正确
B.错误

正确答案B

(85).母婴同室母婴分离时，母亲应每天挤奶，24小时内应挤6～8次或更多。()

A.正确
B.错误

正确答案B

(86).婴儿睡觉后应待其醒后再哺乳。()

A.正确
B.错误

正确答案B

(87).母亲患有严重疾病如精神病、子痫时，婴儿可适当添加补充食品。()

A.正确
B.错误

正确答案B

(88).女性骨盆的3个想象平面是：____、____及____，各平面上的最短径线分别为：____、____及____。

入口平面|中骨盆平面|出口平面|真结合径|坐骨棘间径|坐骨结节间径

(89).常见5种孕妇应禁用或慎用的药物为：____、____、____、____及____。

反应停|抗肿瘤药|四环素|肾上腺皮质激素|链霉素

(90).预防乙肝在围生期传播的主要措施为：______、______、______及______。

加强营养|患乙肝育龄妇女避孕2年|分娩期严格消毒隔离|主动及被动免疫

(91).胎盘的生理功能包括：____、____、____及____。

代谢功能|免疫耐受功能|防御功能|内分泌功能

(92).羊水的主要生理功能为：____、____及____。

保护胎儿|保护母体|宫内诊断

(93).预防乙型病毒性肝炎在围生期传播的主要措施为：____、____、____及____。

加强营养|患乙肝育龄妇女避孕2年|分娩期严格消毒隔离|主动及被动免疫

(94).难产的常见原因是：____、____及____。

产力异常|产道异常|胎儿异常

(95).甾体避孕药的作用机制为：____，____及____。

抑制排卵|改变宫颈粘液性质|干扰子宫内膜

(96).妊高征的预测性诊断方法有：______、______、______及______。

平均动脉压|转身试验|血管紧张素敏感试验|血液流变学试验

(97).早期诊断异位妊娠的辅助检查方法是：____、____、____及____。

妊娠试验|B超检查|后穹窿穿刺|腹腔镜检

(98).子宫内膜癌的高危因素是：____、____、____、____、____、_____、____及____。

年龄50岁以上|肥胖|高血压|糖尿病|不育|绝经晚|卵巢颗粒细胞瘤|接受外源性雌激素

(99).卵巢恶性肿瘤病人盆腔肿块的特征是：____、____、____、____、____及____。

实性|双侧|表面结节状|后穹窿有无痛结节|固定|伴血性腹水

(100).绒毛膜癌的诊断依据是：____、____、____、____、____、______及____。

有妊娠史|阴道流血及转移症状|子宫增大变软|阴道紫蓝色结节|妊娠试验(+)|胸片见转移灶|滋养细胞高度增生异形无绒毛结构

(101).女性尿瘘形成的原因有：____、____、____及____。

分娩损伤|手术损伤|疾病损伤|各种外伤

(102).排卵障碍引起不孕的常见疾病为：____、____、____、____、____及____。

闭经|卵巢早衰|多囊卵巢综合征|闭经溢乳综合征|黄体功能不足|子宫内膜异位症

(103).何谓早产?有何危害性?试述预防早产的要点。

早产是妊娠在满28周至不足37周(196～258天)结束者。有15％在新生儿期死亡，另有8％的早产儿留有智力障碍或神经系统后遗症。预防措施如下： (1)孕期增加营养，禁止性交，防止感染。 (2)注意身心健康，避免精神创伤。 (3)高危孕妇应多卧床休息，特别是多向左侧卧。 (4)宫颈内口松弛者，应于孕14～16周做官颈内口环扎术。 (5)积极治疗合并症，如心脏病、糖尿病及严重贫血等。

(104).维持子宫正常位置的主要韧带有哪些？

维持子宫正常位置除盆底的支托作用外，尚依赖下列四对韧带的支持： (1)圆韧带：起于子宫双角，伸展达盆腔侧壁，穿过腹股沟管，终止于大阴唇前端，长12～14cm，由结缔组织与平滑肌组成，其作用是使子宫保持前倾。 (2)阔韧带：为一对翼形腹膜皱襞，由子宫两侧开始达到骨盆壁，内含骨盆漏斗韧带和卵巢韧带及子宫旁组织，其作用为限制子宫向两侧移动，保护血管神经。 (3)主韧带：横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，为一对坚韧平滑肌与结缔组织纤维束，其作用为固定子宫颈位置。 (4)宫骶韧带：起于宫颈后侧方相当于组织学内口水平，绕过直肠，达第2～3骶椎前面的筋膜，内含平滑肌结缔组织，其作用为牵引宫颈，间接保持子宫前倾。

(105).何谓难产?其主要原因有哪些?

分娩的三个主要因素，即产力、产道及胎儿三者中任何一因素异常，均可造成分娩异常，或称难产。常见原因如下。 (1)产力异常：包括子宫收缩乏力，子宫病理缩复环及强直性收缩，高张型子宫收缩功能紊乱及子宫痉挛性狭窄环。、 (2)产道异常：包括骨产道异常如骨盆狭窄、骨盆畸形等。软产道异常如子宫阴道先天发育异常，宫颈阴道陈旧性手术损伤，或外伤及妊娠合并子宫肌瘤，卵巢肿瘤及子宫颈癌等。 (3)胎儿异常：包括胎先露及胎位异常，如臀先露、肩先露、面先露、复合先露及头先露中高直位，前不均倾位及持续性枕后位利枕横位等。此外胎儿发育异常如巨大胎儿及脑积水等，亦常构成难产。

(106).试述常用卵巢功能检查方法。

(1)阴道侧壁涂片检查：卵巢分泌的雌激素能使阴道上皮增生角化，促进阴道上皮成熟，故测定成熟指数(MI)、嗜伊红细胞指数(EI)，及致密核细胞指数(KI)，均可反应卵巢功能。 (2)宫颈粘液结晶检查：涂片上羊齿状结晶，反映雌激素作用，椭圆体反映孕激素作用。 (3)基础体温测定：孕激素能使基础体温升高0．3～0．5℃，故。双相体温曲线反映为排卵周期，提示有孕激素的作用和影响。 (4)血清雌激素、孕激素测定；正常妇女血E。值，卵泡期为37～330pmol／L，排卵期为367～1835pmol／L，黄体期为184～881pmol/L。

(107).试述女性型骨盆的特点及有产科临床意义的三个想象的平面的名称和各平面最短径线的名称及长度。

(1)女性型骨盆的主要特点是：入口呈横椭圆形，骶岬不过分前突，侧壁直下，坐骨棘平伏，骶尾弧度适当，出口横径宽大，耻骨弓较宽。 (2)三个想象的平面是：①入口平面：以真结合径最短，平均长11cm。②中骨盆平面：以坐骨棘间径最短，平均长10cm。③出口平面：以坐骨结节间径最短，平均长9cm。

(108).试述产科四步触诊的方法和内容。

四步触诊法是检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露是否衔接的基本方法，检查时检查者站在孕妇右侧。 (1)第一步手法：双手置于子宫底部，摸清宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符，然后以手指指腹相对轻推，判断子宫底部的胎儿部分。 (2)第二步手法：两手置于腹部左右侧，轻轻深按，仔细分辨胎背及胎儿四肢位置。 (3)第三步手法：检查者右手置于耻骨联合上方，拇指与其余四指分开，握住胎儿先露部，左右推动，仔细辨认胎先露是胎头或臀部。 (4)第四步手法：面向孕妇足端，两手分别置于先露部两侧，推动和深压，确定先露部入盆程度。

(109).胎盘功能检查有哪些常用方法？指出其功能减退的界点值。

(1)尿雌三醇(E3)测定：E在10mg/24h以下为胎盘功能低下。 (2)尿雌激素与肌酐(E/C)比值：10～15为警戒值，10以下为危险值。 (3)血清胎盘生乳素(HPL)测定：降至4μg/mL以下，提示胎盘功能减退。 (4)血清缩宫素酶测定：5mg/(dL·h)为警戒值，2.5mg/(dL·h)以下为危险值。 (5)阴道脱落细胞涂片检查：嗜伊红细胞占10%以上，致密核增多者，提示胎盘功能减退。 (6)胎动计数：12小时内胎动计数小于10次，或逐日下降50%者，提示胎盘功能减退。

(110).试述双胎妊娠的不良影响。

(1)对孕妇的不良影响：易并发妊娠期高血压疾病、羊水过多、前置胎盘及缺铁性贫血。分娩期易发生子宫乏力、产程延长、胎盘早剥、产后出血及产褥感染。 (2)对胎儿的不良影响：妊娠期易并发胎儿畸形、胎儿宫内生长迟缓。分娩期易发生胎位异常、胎膜早破，宫内窒息及早产达55%，围生儿死亡率高达10%～15%。此外，还较易发生双胎输血综合征、脐带脱垂、胎头交锁及胎头碰撞难产。

(111).何谓羊水过多和羊水过少？常见的病因是什么？

(1)羊水超过2000mL者，称为羊水过多。常见病因为：①原因不明：占30%～40%。②胎儿畸形：约占25%。③多胎妊娠：羊水过多者比单胎妊娠高10倍。④母儿血型不合：因绒毛水肿可致羊水过多。⑤糖尿病孕妇：可因胎儿血糖过高，引起多尿而致羊水过多。 (2)羊水少于300mL者，称为羊水过少。常见病因为：①胎儿畸形：如胎儿先天性肾缺如、肾脏发育不全、输尿管或尿道狭窄等，可因胎儿尿量少或无尿而致羊水过少。②过期妊娠：胎儿成熟过度，尿量减少，为羊水过少的因素之一。③羊膜病变、羊膜上皮变薄。

(112).何谓过期妊娠？其胎儿有哪些生长模式？

妊娠预产期达到或超过2周，称为过期妊娠。其胎儿可能有两种生长模式： (1)正常生长：过期妊娠的胎儿多数呈此生长模式。出生时胎儿偏重，甚至为巨大儿，以致造成分娩困难，新生儿发病率亦相应增加。 (2)成熟障碍：由于胎儿血液不足和供氧不足，胎儿不再继续生长，可分为三期。第一期为过度成熟：皮下脂肪减少、皮肤干燥、松弛、多皱褶，貌如小老人。第二期为胎儿缺氧而有胎粪排出，围生儿患病率及死亡率最高。第三期为粪染历时较长，胎儿广泛着色，其预后较二期好。

(113).如何预防乙型病毒性肝炎(简称乙肝)在围生期的传播？

(1)加强营养：摄入富含蛋白质、碳水化合物和维生素的食物。 (2)患乙肝的育龄妇女必须避孕，肝炎痊愈后至少半年，最好2年后怀孕。 (3)乙肝表面抗原(HBsAg)及核心相关抗原(HBeAg)阳性孕妇分娩时，应严格执行消毒隔离制度，特别注意防止产道损伤及新生儿产伤、窒息、羊水吸入等，以减少母源传染。新生儿不宜母乳喂养，妊娠中、晚期孕妇注射高效价乙肝免疫球蛋白(HBIg)或乙肝疫苗可降低母婴传染。 (4)乙肝免疫预防：新生儿出生后，即刻肌内注射乙肝免疫球蛋白0.5mL，生后1个月、3个月各再注射1次可达到被动免疫效果。新生儿出生后，即刻肌内注射乙肝疫苗10～20μg，出生后1个月、6个月各再注射10～20μg，可达到主动免疫效果。

(114).试述卵巢恶性肿瘤的诊断方法。

(1)临床诊断：盆腔肿块迅速长大，伴有腹胀、腹痛，一般情况差，腹部叩诊有腹水征。妇科检查，卵巢肿瘤呈实质性，双侧，不活动，后穹窿可触到无痛性结节或团块。 (2)超声诊断：准确率约80%。 (3)肿瘤标志物诊断：血清CA125测定诊断卵巢上皮性癌的敏感性达90%以上。此外尚有癌胚抗原(CEA)测定可辅助诊断卵巢粘液性囊腺癌，甲胎蛋白(AFP)测定辅助诊断卵巢内胚窦瘤，β-hCG测定可辅助诊断卵巢绒癌。 (4)细胞学诊断：阴道涂片测雌激素水平，可辅助诊断卵巢性索间质瘤。腹水离心找癌细胞及微针吸引找癌细胞，后者准确率可达90%。 (5)腹腔镜诊断：可直视肿瘤并可进行活检确诊。 (6)剖腹探查：凡静止期卵巢肿大，生育年龄妇女卵巢肿块>5cm，或≤5cm观察3～6个月无缩小，卵巢实质性肿块及腹水原因不明者，均可剖腹探查。

(115).试述甾体避孕药的作用机制及禁忌证。

(1)作用机制：①药物抑制丘脑下部的促性腺释放激素，从而使垂体促卵泡素和促黄体素分泌受抑制，进而抑制卵泡的正常发育和排卵。②使宫颈粘液粘度增加而量少，不利于精子通过。③子宫内膜受避孕药中孕激素作用，增殖相被抑制，腺体亦发育不良，不适于孕卵着床。 (2)用药禁忌证：急、慢性肝炎，肾炎，恶性肿瘤，糖尿病，血栓性疾病，心力衰竭，血液病及恶性高血压病人用药后均可使病情加重，故不宜用。该药可使乳汁减少，故哺乳期也不宜用。

(116).何谓子宫脱垂？常见病因有哪些？

子宫从正常位置下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下者，称为子宫脱垂。常见病因如下： (1)分娩损伤：由于难产、急产，或生育过多、过密，使盆底组织损伤，支托力削弱所致。如产后未适当休息，参加体力劳动过早，可使脱垂加重。 (2)肌肉、筋膜及韧带张力减退：绝经后妇女因卵巢功能减退，缺乏雌激素，使生殖器及盆底组织萎缩所致。亦可见于盆底组织先天性发育异常者。 (3)腹压增加：见于长期慢性咳嗽、便秘及长期从事蹲位体力劳动的妇女。

(117).妇女保健的主要任务有哪些？

(1)提高产科质量：普及科学接生，开展围生期保健，加强高危妊娠及胎儿生长发育的监测，开展妇女保健咨询。 (2)定期进行妇科病普查：一般应每1～2年普查一次，以普查生殖道癌为重点。 (3)做好妇女各期保健工作：包括青春期保健，婚姻保健，孕期保健，产时保健，产褥期保健及哺乳期保健。 (4)做好妇女劳动保护：包括适当减轻负荷量，执行产假制度，建立工厂女工卫生室；孕晚期、哺乳期免夜班；孕期调轻不调重等。

(118).何谓功能失调性子宫出血？分哪两种？简述无排卵性功能失调性子宫出血的治疗原则。

功能失调性子宫出血，是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，简称功血。功血可分为无排卵性和有排卵性两类。 无排卵性功血的治疗如下： (1)一般治疗：贫血者应补充铁剂、维生素C和蛋白质，严重贫血需要输血。出血期间应加强营养，避免过度劳累，保证充分休息。 (2)药物治疗：①止血。②调整月经周期。③促排卵。

(119).试述多囊卵巢综合征(PCOS)的临床主要特征。

多囊卵巢综合征好发于青春期和生育期妇女。常见的临床表现是：①月经失调以月经稀发和闭经为主。②不孕。③多毛和痤疮。④肥胖。

(120).为什么孕妇易患念珠菌阴道炎、肾盂肾炎、仰卧位低血压综合征及产科弥散性血管内凝血？

(1)念珠菌阴道炎：妊娠期阴道上皮增生，糖原积累，阴道酸度增高，最适假丝酵母菌繁殖。 (2)肾盂肾炎：妊娠期受孕激素影响，泌尿系统平滑肌张力降低，肾盂及输尿管轻度扩张，输尿管蠕动减弱，尿流缓慢，且右侧输尿管受右旋子宫压迫，故孕妇易患肾盂肾炎，且以右侧多见。 (3)仰卧位低血压综合征：孕妇取仰卧位时，增大的子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，心搏量降低，血压下降。 (4)产科弥散性血管内凝血：妊娠期间血液处于高凝状态，且羊水和胎盘组织中均含有促凝物质，当并发妊娠高血压综合征、胎盘早剥、死胎滞留及羊水栓塞等时，易并发产科弥散性血管内凝血。

(121).何谓早产？有何危害性？试述预防早产的要点。

早产是妊娠在满28周至不足37周（196～258天）结束者。有15%在新生儿期死亡，预防措施如下： (1)孕期增加营养，禁止性交，防止感染。 (2)注意身心健康，避免精神创伤。定期产前检查，加强预防感染和早产因素。 (3)高危孕妇应多卧床休息，特别是多向左侧卧。 (4)宫颈内口松弛者，应于孕14~16周做宫颈内口环扎术。 (5)积极治疗合并症，如心脏病、糖尿病及严重贫血等。

(122).试述异常分娩的处理原则。

(1)改善孕妇全身健康，包括解除顾虑，补充营养。 (2)准确测量骨盆大小、胎儿大小、胎头位置等。 (3)严密观察产程进展，绘制产程图，必要时以分娩监护仪进行监护。 (4)对有可能经阴道分娩者，给予4～6小时试产，如宫口开全，胎头露≥+3时，可用胎头吸引器或产钳助产。 (5)有下列指征及时行剖宫产术：①骨盆狭窄畸形。②软产道明显阻塞。③足月横产式。④臀位足先露或胎儿较大。⑤面先露颏后位、额先露及前不均倾位等。⑥并发先兆子宫破裂及胎儿窘迫等。⑦胎儿巨大或畸形。⑧试产失败。 (6)分娩后及时修补软产道损伤，防治产后出血和产褥感染。

(123).试述宫缩乏力所致产后出血的处理方法。

(1)按摩子宫：立即均匀有节律地按摩宫底，以刺激子宫收缩，亦可一手握拳置于阴道前穹窿，顶住子宫前壁，另一手自腹壁按压子宫后壁。 (2)注射宫缩剂：肌内注射或静脉缓慢注射缩宫素10U（加入20mL10%～25%葡萄糖注射液内），继之肌内注射或静脉注射麦角新碱0.2mg（有心脏病者慎用）。随后将缩宫素10～20U加入10%葡萄糖注射液500mL内静脉滴注，以维持子宫收缩，或用前列腺素F2α0.5～1mg，经腹直接注入子宫肌壁。 (3)填塞子宫：用长6m宽3～4cm之消毒长纱布条，自宫底开始填塞子宫，24小时后缓慢抽出。 (4)结扎髂内动脉：于髂内动脉起始点，以7号丝线结扎双侧髂内动脉。 (5)子宫切除：各种治疗方法无效时，应行次全子宫切除术。

(124).试述胎儿宫内窘迫的诊断方法。

(1)胎心率的变化：腹部听诊胎心率160次/min以上或100次/min以下。 (2)胎心电子监测：①持续性减速100次/min以下。②晚期减速。③重度可变减速。④基线胎心率波动消失。 (3)羊水胎粪污染：头先露羊水胎粪污染为胎儿窘迫的表现之一，破水者可直接肉眼观察，未破水者可用羊膜镜观察。 (4)胎动：急性胎儿窘迫初期，表现为胎动频繁，继而转弱及次数减少，进而消失。近足月时，胎动>10次/12h。 (5)头皮血pH血气测定：如pH>7.98kPa，可作为诊断胎儿窘迫的指标之一。

(125).何谓产褥病率和产褥感染？有哪几种临床类型？

凡分娩24小时后10天内体温连续2次达到或超过38℃，称为产褥病率。分娩后因生殖道创面受致病菌的感染，引起局部或全身的炎症变化，称产褥感染。常见临床类型如下： ①急性外阴、阴道、宫颈炎。②急性子宫内膜炎、子宫肌炎。③急性输卵管、卵巢炎。④急性盆腔结缔组织炎。⑤急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎。⑥栓塞性静脉炎，包括盆腔血栓性静脉炎和下肢血栓性静脉炎。⑦脓毒血症、败血症。

(126).试述外阴白色病变(即慢性外阴营养不良)各类型的临床表现。

(1)增生型营养不良：多发生在30～60岁的妇女，主要症状为外阴奇痒，抓破后有局部疼痛，病变部皮肤增厚似皮革，隆起有皱襞或有鳞屑，呈湿疹样变。颜色暗红或粉红，夹杂有界限清晰的白色斑块，病变常呈对称性。 (2)硬化苔藓型营养不良：多见于40岁左右妇女。病变部位瘙痒，皮肤或粘膜变白、变薄，干燥易皱裂；阴蒂萎缩，且与包皮粘连；小阴唇平坦或消失；晚期皮肤菲薄似卷烟纸，阴道口挛缩狭窄，性交困难。 (3)混合型营养不良：主要表现外阴皮肤或粘膜菲薄变白，并有局灶性增厚或隆起。 (4)增生型或混合型伴上皮非典型增生：无特异性临床表现，诊断依靠活检。对伴有溃疡者，须注意癌变。

(127).创建爱婴医院的意义是什么？

为保护妇女和婴幼儿的健康，1991年世界卫生组织提出了创建爱婴医院的行动纲领。创建爱婴医院是产科史上的一场革命，它具有新的观点和思想，其关键是要提高母乳喂养。母乳喂养本是一种自然生物学行为，但随着妇女走向社会，以人工喂养代替母乳喂养逐渐增多，严重地造成儿童营养不良和因此而带来的疾病。因此，世界卫生组织将母乳喂养列为挽救儿童生存的"四大"战略技术之一。为了推动我国的母乳喂养工作，实现2000年4个月纯母乳喂养率达80%，创建爱婴医院成为妇幼卫生工作的中心任务之一。

(128).母乳喂养怎样分类？

(1)全部母乳喂养：①纯母乳喂养：除母乳外，不给婴儿吃其他任何液体或固体食物。②几乎纯母乳喂养：除母乳外，还给婴儿吃维生素、水果汁，但每天不超过1～2次，每次不超过1～2日。 (2)部分母乳喂养：①高比例母乳喂养：母乳占全部婴儿食物的80%及以上的喂养。②中等比例母乳喂养：母乳占全部婴儿食物的20%～7.9%的喂养，③低比例母乳喂养：母乳占全部婴儿食物的20%以下的喂养。 (3)象征性母乳喂养：几乎不提供热量的母乳喂养。

(129).试述开奶前喂食影响母乳喂养的原因。

①乳头错觉。②减低对母乳的渴求。③变态反应。④母亲感觉不适（误认为乳汁不足）。

(130).什么是按需哺乳？婴儿睡觉过久或母亲奶胀时怎么办？

按需哺乳就是按小儿的需要哺乳，不规定次数和时间。婴儿睡觉时，不超过3小时就应叫醒婴儿试喂母乳。

(131).什么叫母婴同室？母婴分离时应怎么办？

母婴24小时在一起，医疗及其他操作每天母婴分离不超过1小时称母婴同室。母婴分离时，母亲应做到按需哺乳，每天挤奶6～8次或更多。

(132).什么叫早吸吮？分娩后应怎样进行母婴接触？

早吸吮是生后30分钟内开始吸吮母亲乳房。正常分娩的母亲皮肤接触应在生后30分钟内开始，接触时间不得少于30分钟。剖宫产的母亲，母婴皮肤接触应在有应答后30分钟开始，接触时间不得少于30分钟。

(133).婴儿正确的含接姿势是怎样的？

正确含接姿势是：张开嘴，嘴唇凸起，吸入大部分乳晕，吸吮时面颊鼓起有节奏地吸吮和吞咽。

(134).母婴添加补充食品的医学指征是什么？

(1)婴儿方面：极低体重儿或早产儿（<32周），严重未成熟有潜在性低血糖或低血糖，婴儿患先天性代谢性疾病（苯丙酮尿症、半乳糖血症、枫糖尿病），婴儿脱水母乳不能满足液体时。 (2)母亲方面：母亲患严重疾病（精神病、子痫、休克）；母亲使用在哺乳期禁用的药品（细胞毒素、放射性药物、抗甲状腺药物）。

(135).何谓子宫内膜异位症？最常见的种植部位和器官有哪些？

子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外部位时称之为子宫内膜异位症。最常见的种植各部位是盆腔脏器和腹膜，其中以侵犯卵巢为最常见。

(136).何谓子宫腺肌病？试述其主要临床表现。

当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时称为子宫腺肌病。主要临床表现是经量增多，经期延长，以及逐渐加剧的进行性痛经。

(137).A.OCT试验阳性

A.NST有反应
B.两者皆可
C.两者皆不可
D.胎儿一周内无死亡之危害()

正确答案B

(138).A.OCT试验阳性

A.NST有反应
B.两者皆可
C.两者皆不可
D.胎盘功能不好()

正确答案A

(139).A.NST有反应

A.OCT试验阳性
B.两者皆可
C.两者皆不可
D.胎儿1周内无死亡之危害

正确答案A

(140).A.NST有反应

A.OCT试验阳性
B.两者皆可
C.两者皆不可
D.胎盘功能不好

正确答案B

(141).A.孕激素

A.雄激素
B.雌激素
C.抑制素
D.PRL
E.使子宫内膜增生变化(　)

正确答案C

(142).A.孕激素

A.雄激素
B.雌激素
C.抑制素
D.PRL
E.使子宫内膜由增生期变为分泌期(　)

正确答案A

(143).A.孕激素

A.雄激素
B.雌激素
C.抑制素
D.PRL
E.青春期后促使骨骺愈合(　)

正确答案B

(144).A.孕激素

A.雄激素
B.雌激素
C.抑制素
D.PRL
E.吼过高可引起闭经(　)

正确答案E

(145).A.孕激素

A.雄激素
B.雌激素
C.抑制素
D.PRL
E.可抑制FSH作用(　)

正确答案D

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