【医药卫生考试】【卫生系统招聘(临床专业知识)】【第四篇 消化系统-消化系统客观题】课本练习题
(1).慢性胃窦炎最常见的病因是：
A.消炎药物正确答案C
B.胆汁反流
C.幽门螺杆菌（Hp）感染
D.吸烟
E.酒癖
(2).慢性胃炎的特异性是：
A.无规律性上腹疼痛正确答案E
B.上腹饱胀不适，特别在餐后
C.嗳气与泛酸
D.呕吐
E.以上均不是
(3).幽门螺杆菌引起的慢性胃炎不需根除Hp的有哪些：
A.伴有胃黏膜糜烂者正确答案C
B.伴粘膜萎缩及肠化生者
C.伴糜烂性十二指肠炎者
D.伴异型增生者
E.有消化不良症状者
(4).慢性胃炎的确诊主要依赖于：
A.超声胃镜正确答案B
B.胃镜检查加胃黏膜活检
C.上消化道钡餐检查
D.电子计算机断层扫描（CT）
E.B超检查
(5).根除Hp的概念是指治疗结束多长时间后检测为阴性？
A.结束当时正确答案C
B.1周
C.4周
D.3周
E.2周
(6).慢性胃炎的治疗下列哪项不正确
A.伴有胃黏膜糜烂的慢性胃炎应给根除Hp治疗正确答案B
B.发现不典型增生则需积极准备手术切除以防癌变
C.有烟酒嗜好应戒除
D.伴有肠化可考虑用β-胡萝卜素、维生素C或叶酸
E.自身免疫性胃炎无特异治疗
(7).慢性胃炎的胃镜下表现下列哪项不正确？ A、非萎缩性胃炎黏膜可见红斑、出血斑、粘膜粗糙不平
A.萎缩性胃炎（CA正确答案E
B.黏膜多红白相间/白相为主
C.非萎缩性胃炎可见粘膜水肿、渗出表现
D.CAG黏膜皱襞变平甚至消失，黏膜薄而透见紫蓝色血管纹
E.CAG黏膜不会出现颗粒状小结节
(8).下列哪种药物对Hp无治疗作用？
A.呋喃唑酮正确答案D
B.替硝唑
C.羟氨苄青霉素
D.多潘立酮
E.胶体次枸橼酸铋
(9).下面哪项不能用来作为Hp是否被根除的检查？
A.血清学检查正确答案A
B.尿素酶试验
C.13C尿素呼吸试验
D.14C尿素呼吸试验
E.病理活检
(10).对于胃黏膜之肠化和不典型增生，下列哪项错误？
A.这类病变可逆正确答案B
B.这类病变最终一般均会发展为胃癌
C.一些药物可能帮助其逆转
D.对病人要耐心解释，消除其恐癌心理
E.对重度不典型增生宜予预防性手术
(11).有关慢性胃炎的描述下列哪项不正确？
A.病变常呈片状规则分布正确答案A
B.可伴黏膜糜烂
C.以淋巴细胞的黏膜浸润为主
D.以浆细胞的黏膜浸润为主
E.活动时见中性多核粒细胞增多
(12).有关慢性胃炎的描述，下列哪项正确？ A、胃窦胃炎胃泌素分泌正常
A.慢性胃体炎可伴有甲状腺炎正确答案B
B.胃体胃炎胃泌素分泌降低
C.胃窦胃炎可引起恶性贫血
D.胃体胃炎血清中不会出现抗壁细胞的自身抗体（APC
(13).有关癌前疾病／病变，下列哪项不正确？
A.萎缩性胃炎正确答案D
B.胃息肉
C.肠上皮化生
D.慢性糜烂性胃炎
E.不典型增生
(14).下列哪项不属于急性糜烂性胃炎的病因？ A、大面积烧伤
A.颅内病变正确答案E
B.大手术后
C.非甾体类消炎药（NSAI
E.吸烟和酒癖
(15).Hp感染致慢性胃炎的机制哪项不正确？
A.Hp分泌空泡毒素A引起细胞损害正确答案B
B.Hp的尿素酶主要起破坏黏膜作用
C.Hp细胞毒素相关基因蛋白能引起强烈的炎症反应
D.致黏膜屏障破坏，氢离子逆向弥散引起散在的胃黏膜糜烂
E.Hp其菌体胞壁可作为抗原诱导免疫反应
(16).Hp与胃十二指肠相关性的描述下列哪项不正确？
A.Hp与胃癌相关正确答案E
B.Hp与慢性多灶萎缩性胃炎密切相关
C.Hp与胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤有一定的关系
D.Hp与消化性溃疡关系密切
E.Hp与慢性自身免疫性胃炎也较为密切
(17).有关慢性自身免疫性胃炎的描述下列哪项不正确？ A、可出现抗壁细胞的自身抗体(APC A)
A.主要由自身免疫反应引起正确答案C
B.由APCA的存在直接影响维生素B12的吸收，最终导致恶性贫血
C.可有抗内因子抗体（AIF
E.常有遗传因素参与发病
(18).急性糜烂性出血胃炎治疗不应使用：
A.大出血可考虑胃次全切除术正确答案A
B.质子泵抑制剂
C.H2受体拮抗剂
D.黏膜保护剂
E.祛除病因
(19).检查Hp的方法下列哪项不可行？
A.13C尿素呼吸试验正确答案D
B.Warthin-Starry染色
C.GiEmsa染色
D.胃镜下观察
E.活检标本作尿素酶试验
(20).胃内分泌胃泌素的细胞主要是：
A.主细胞正确答案E
B.黏液细胞
C.壁细胞
D.胃内分泌细胞
E.G细胞
(21).胃黏膜中哪种细胞产生与维生素B12吸收有关的内因子？
A.G细胞正确答案B
B.壁细胞
C.主细胞
D.黏液细胞
E.贲门腺细胞
(22).维生素B12在胃肠道的哪一部分吸收？
A.回肠正确答案A
B.十二指肠
C.空肠
D.结肠
E.胃
(23).下述胃腺体细胞的基本功能哪项是错误的？
A.黏液细胞分泌黏液正确答案C
B.壁细胞分泌内因子
C.壁细胞分泌胃泌素
D.壁细胞分泌盐酸
E.主细胞分泌胃蛋白酶原
(24).复合性溃疡是指：
A.胃底与胃小弯溃疡正确答案D
B.胃体与胃窦溃疡
C.胃大、小弯溃疡
D.胃与十二指肠溃疡
E.胃小弯与幽门管溃疡
(25).消化性溃疡最常见的并发症是：
A.急性穿孔正确答案C
B.幽门梗阻
C.出血
D.癌变
E.穿孔
(26).男性，38岁，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次/分，高热，动脉血氧分压低于7.98kPa，下列治疗哪项是不合适的
A.禁食正确答案E
B.胃肠减压
C.肾上腺糖皮质激素
D.人工呼吸机
E.阿托品
(27).男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750SomogyiU，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最恰当的诊断为
A.急性肠梗阻伴休克正确答案B
B.急性出血坏死型胰腺炎并休克
C.急性心肌梗死
D.急性胃炎
E.幽门不全梗阻
(28).男性，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检：呼吸24次/分，体温38.9℃，血压90/70mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16X109/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是
A.测定血淀粉酶正确答案E
B.测定尿淀粉酶
C.腹部超声检查
D.腹部X线检查
E.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
(29).男性，36岁，患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。为明确诊断，首选检查是
A.胃镜正确答案C
B.尿常规
C.血淀粉酶
D.血脂肪酶
E.X线钡餐检查
(30).男性，35岁，腹痛，腹胀，呕吐6小时，查体：血压120/80mmHg，呼吸18次/分，上腹压痛轻微，血淀粉酶750SomogyiU，下列治疗哪项不合适
A.胃肠减压正确答案E
B.禁食
C.肌注阿托品
D.洛赛克静脉滴注
E.及早应用肾上腺糖皮质激素
(31).消化性溃疡发病中损伤黏膜的侵袭力主要是指：
A.NSAIDS正确答案B
B.胃酸／胃蛋白酶
C.胰酶
D.乙醇
E.胆盐
(32).急性化脓性胃炎最常见的致病菌是
A.沙门菌正确答案E
B.嗜盐菌
C.幽门螺杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.甲型溶血性链球菌
(33).腐蚀性胃炎粘膜改变哪项不正确
A.盐酸呈灰棕色痂正确答案E
B.硝酸呈黄色痂
C.醋酸呈白色痂
D.硫酸呈黑色痂
E.强碱呈透明痂
(34).腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确
A.给予蛋清或牛乳口服正确答案B
B.强碱所致者用酸中和
C.保持呼吸道通畅
D.剧痛时慎用吗啡
E.静脉营养
(35).关于腐蚀性胃炎的治疗哪项是错误的
A.立即洗胃及内镜检查正确答案A
B.镇痛
C.补液
D.口服牛乳
E.应用抗生素
(36).慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变
A.肠化正确答案D
B.脐状突起
C.幽门腺化生
D.中度以上不典型增生
E.过形成
(37).关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项不正确
A.血清壁细胞抗体阳性正确答案D
B.血清内因子抗体阳性
C.维生素B12吸收试验阳性
D.血清促胃液素水平下降
E.固有腺体减少
(38).关于胃粘膜自身防御-修复因素哪项错误
A.前列腺素正确答案D
B.表皮生长因子
C.粘膜屏障
D.胆盐
E.粘膜血流量
(39).慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时可伴有的疾病不包括
A.周围神经病变正确答案E
B.甲状腺炎
C.Addison病
D.白斑病
E.Cushing综合征
(40).损害胃粘膜的饮食因素不包括
A.浓茶正确答案D
B.咖啡
C.高盐
D.必需脂肪酸
E.辛辣食物
(41).慢性胃炎的主要病因是
A.药物正确答案D
B.食物
C.胆汁反流
D.幽门螺杆菌
E.物理因素
(42).有关幽门螺杆菌相关性胃炎，根除幽门螺杆菌治疗不包括哪项
A.粘膜淋巴细胞浸润正确答案A
B.伴不典型增生
C.胃癌家族史
D.有消化不良症状治疗效果差
E.伴糜性十二指肠炎
(43).GU与溃疡型胃癌X线表现最主要区别是
A.胃壁软硬程度正确答案E
B.黏膜皱襞中断
C.周围有无结节状
D.溃疡直径是否大于2. 5cm
E.溃疡是否位于胃轮廓之内
(44).下列哪种说法对胃溃疡是正确的
A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征正确答案D
B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合
C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血
D.通常胃酸正常或降低
E.常表现为夜间痛
(45).下述消化性溃疡的特点错误的是
A.GU为餐后痛正确答案D
B.DU为空腹痛、夜间痛
C.患者不一定有上腹痛
D.出血后疼痛的节律性消失
E.可因情绪波动诱发疼痛
(46).溃疡病活动期患者不宜服用
A.布洛芬正确答案A
B.前列腺素制剂
C.替硝唑
D.硫糖铝
E.胶体铋
(47).诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是
A.溃疡病史正确答案C
B.严重上腹疼痛
C.肝浊音区消失
D.上腹部疼痛
E.腹胀，尿少
(48).消化性溃疡最主要症状是
A.嗳气、反酸、恶心正确答案D
B.呕吐
C.无规律性上腹痛
D.节律性上腹痛
E.无规律性下腹痛
(49).消化性溃疡病理损伤至少达
A.黏膜层正确答案C
B.黏膜下层
C.黏膜肌层
D.肌层
E.浆膜层
(50).幽门梗阻时禁用下列哪类药物
A.抗胆碱能药正确答案A
B.胶体次枸橼酸铋
C.H2受体拮抗剂
D.酸泵抑制剂
E.抗菌药物
(51).诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是
A.易呕吐正确答案D
B.呕吐物量大
C.呕吐物内无胆汁
D.呕吐物内含大量宿食
E.呕吐后症状可暂时缓解
(52).下述消化性溃疡正确的是
A.GU多发于泌酸最强区域正确答案B
B.GU多发于胃窦小弯部
C.DU直径一般小于2. 5cm
D.对吻溃疡只发生于十二指肠
E.胃与十二指肠同时发生称为多发性溃疡
(53).鉴别良恶性溃疡的最重要方法是
A.溃疡大小正确答案D
B.大便潜血
C.胃液分析
D.胃粘膜组织病理学检查
E.Hp检查
(54).确定Hp是否根除的试验应在抗Hp治疗后何时进行
A.治疗完成时正确答案C
B.2周
C.4周
D.3个月
E.6个月
(55).下列哪项不是消化性溃疡的手术适应症
A.大出血内科治疗无效正确答案D
B.急性穿孔
C.内科治疗无效的顽固性溃疡
D.水肿性幽门梗阻
E.胃溃疡疑有癌变
(56).下列哪些表现不符合胃泌素瘤
A.球后或空肠溃疡多见正确答案B
B.胃粘膜皱襞纤细
C.常伴有腹泻
D.顽固性溃疡
E.溃疡手术后复发
(57).下列哪项不是消化性溃疡的主要并发症
A.出血正确答案C
B.穿孔
C.感染
D.幽门梗阻
E.癌变
(58).易发生幽门梗阻的溃疡是
A.胃窦溃疡正确答案B
B.幽门管溃疡
C.胃角溃疡
D.球后溃疡
E.胃多发溃疡
(59).下列不符合球后溃疡临床特点的是
A.内科治疗效果差正确答案D
B.出血较多见
C.疼痛多位于右下腹
D.溃疡位于球部后壁
E.X线易漏诊
(60).哪种H2－受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少
A.法莫替丁正确答案A
B.雷尼替丁
C.呋喃硝胺
D.西米替丁
E.非那西丁
(61).消化性溃疡的主要病因是消化性溃疡的主要病因是
A.非甾体抗炎药正确答案D
B.胃蛋白酶
C.胃动力异常
D.幽门螺杆菌
E.应激与心理因素
(62).内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的
A.D细胞正确答案D
B.粘液细胞
C.主细胞
D.壁细胞
E.G细胞
(63).有关非甾体抗炎药哪项是正确的
A.诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关正确答案C
B.长期服用者约50％有消化性溃疡
C.可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障
D.为弱酸性水溶性药物
E.可促进促胃液素分泌致消化性溃疡
(64).有关促胃液素哪项是错误的
A.刺激壁细胞分泌盐酸正确答案D
B.促进胃运动
C.促进胃粘膜生长
D.促进粘液细胞分泌粘液
E.由G细胞释放
(65).十二指肠溃疡胃酸分泌增多与哪项无关
A.壁细胞总数增多正确答案D
B.壁细胞对刺激物敏感性增强
C.胃酸分泌反馈抑制机制缺陷
D.主细胞分泌增强
E.迷走神经张力增高
(66).胃溃疡好发于
A.胃大弯正确答案D
B.胃体部
C.胃底部
D.胃角
E.贲门
(67).关于十二指肠球后溃疡哪项不正确
A.指发生在十二指肠球后壁的溃疡正确答案A
B.多出现夜间痛和背部放射痛
C.药物治疗效果差
D.易并发出血
E.常规检查易漏诊
(68).幽门螺杆菌根除后复查首选的方法是
A.快速尿素酶试验正确答案A
B.组织学检查
C.粘膜涂片染色
D.13C-或14C-尿素呼气试验
E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测
(69).消化性溃疡最常见的并发症是
A.上消化道出血正确答案A
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.复合溃疡
(70).不宜用于判断幽门螺杆菌根除疗效的检测方法是
A.尿素酶法正确答案E
B.组织切片染色法
C.细菌培养法
D.13C-或14C-尿素呼气试验
E.血清抗幽门螺杆菌抗体检
(71).抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确
A.质子泵抑制剂＋克拉霉素＋阿莫西林正确答案E
B.质子泵抑制剂＋克拉霉素＋甲硝唑
C.质子泵抑制剂＋阿莫西林＋甲硝唑
D.胶体铋＋阿莫西林＋甲硝唑
E.胶体铋＋质子泵抑制剂＋甲硝唑
(72).消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是
A.氢氧化铝正确答案A
B.普鲁本辛(澳丙胺太林)
C.丙谷胺
D.雷尼替丁
E.奥美拉唑
(73).降低胃酸最有效的药物是
A.H2受体拮抗剂正确答案D
B.抗胆碱药物
C.促胃液素受体拮抗剂
D.质子泵抑制剂
E.抗酸剂
(74).肠结核的好发部位为：
A.十二指肠正确答案E
B.空肠
C.回肠
D.升结肠
E.回盲部
(75).肠结核引起的腹痛常位于
A.剑突下偏左正确答案D
B.剑突下偏右
C.左下腹
D.右下腹
E.脐周
(76).溃疡型肠结核主要的消化道症状为：
A.呕吐正确答案C
B.消瘦
C.腹痛、腹泻、大便呈糊状
D.便秘
E.腹部肿块
(77).增生型肠结核主要的消化道症状为：
A.发烧正确答案D
B.腹泻
C.消瘦
D.便秘
E.腹部肿块
(78).X线钡剂检查钡影呈跳跃征象者，提示为：
A.十二指肠球部溃疡正确答案B
B.肠结核
C.克隆病
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌
(79).目前肠结核化疗中最常用的方案为：
A.长程标准化疗，疗程1～1. 5年(异烟肼＋链霉素＋对氨基水杨酸)正确答案B
B.短程化疗，疗程6～9月(异烟肼＋利福平)
C.单药治疗(异烟肼)
D.三药联合化疗(异烟肼＋利福平＋链霉素)
E.两种抑菌剂联合化疗(对氨基水杨酸＋吡嗪酰胺)
(80).肠结核的预防重点应着重在哪个方面?
A.有关结核病的卫生宣教正确答案D
B.加强卫生监督
C.提倡用公筷进餐，牛奶须经灭菌消毒
D.肠外结核特别是肺结核的早期诊断与治疗
E.保持排便通畅
(81).肠结核的主要感染途径是：
A.血行播散正确答案C
B.淋巴管播散
C.胃肠道感染
D.直接蔓延
E.经过胆道感染
(82).肝硬化失代偿期诊断主要依据是
A.乏力，食欲不振正确答案D
B.消瘦
C.腹胀、腹泻
D.少量腹水
E.肝掌
(83).肝硬化失代偿期突出的临床表现是
A.食管、胃底静脉曲张正确答案C
B.全血细胞减少
C.腹腔内出现漏出液
D.皮肤色泽变黑
E.消瘦贫血营养不良
(84).男，40岁，误服氢氧化钾，出现咽喉及胸骨后烧灼感，上腹剧痛，恶心呕吐，以下哪项处理是错误的
A.内镜检查正确答案A
B.口服牛乳
C.静脉输液
D.给镇静药
E.给抗生素
(85).男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选
A.抗溃疡药物治疗2个月正确答案D
B.手术治疗
C.X线钡餐检查
D.胃镜检查加活检
E.连续粪便隐血检查
(86).性患者，42岁，胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化和轻度不典型增生，首选措施是
A.定期内镜随访检查正确答案A
B.预防性手术治疗
C.胃液分析
D.定期X线钡餐检查
E.定期血清癌胚抗原检查
(87).男，35岁，发热39℃1天，上腹痛，恶心，呕吐，吐物含有坏死的胃粘膜，腹部弥漫性压痛，肌紧张及反跳痛，最可能的诊断是
A.胃癌正确答案C
B.胃溃疡
C.急性化脓性胃炎
D.急性胃穿孔
E.急性糜烂性胃炎
(88).男，48岁，上腹痛，饱胀感，嗳气，食欲不振。内镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴中度肠上皮化生，13C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是
A.促胃动力药正确答案D
B.抑酸药
C.抗酸药
D.根除幽门螺杆菌三联药
E.胃粘膜保护药
(89).患者女性，58岁。间歇性上腹部疼痛2年，伴腹胀，3个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下1.5cm可触及，脾脏未触及，化验：血红蛋白70g/L.镜检提示大细胞性贫血，大便潜血(-)，最可能的诊断为
A.萎缩性胃窦胃炎正确答案B
B.萎缩性胃体胃炎
C.十二指肠球炎
D.浅表性胃炎
E.胃溃疡
(90).男，49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5×3.4厘米龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是
A.胃溃疡合并出血正确答案B
B.胃溃疡恶变
C.幽门管溃疡
D.胃溃疡并胃息肉
E.胃溃疡合并幽门梗阻
(91).男性，62岁。患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体量减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该病人下一步首要的检查为
A.大便潜血试验正确答案D
B.胃酸测定
C.腹部B超检查
D.胃镜和细胞学检查
E.ERCP
(92).男性，55岁，慢性上腹痛10年，3月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是
A.多次重复便潜血试验正确答案E
B.血常规及血清癌胚抗原检查
C.胃液分析
D.使用PPI制剂4周后重复上消化道造影
E.胃镜检查及粘膜活检病理学检查
(93).男，50岁，上腹疼痛，反酸，内镜检查发现胃多发性溃疡，十二指肠溃疡。抑酸治疗效果不佳。进一步应作哪项检查
A.幽门螺杆菌正确答案D
B.X线钡餐
C.维生素B12吸收试验
D.血清促胃液素
E.血清壁细胞抗体
(94).男，34岁，4年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是
A.胃癌正确答案C
B.慢性胃炎
C.十二指肠球后溃疡
D.胃溃疡
E.胃粘膜脱垂
(95).女，36岁，近2日排黑粪2次，量不多，查体：神志清，Bpl00／70mmHg，心率78／分。胃镜检查为十二指肠溃疡活动期，最佳治疗是
A.六氨基己酸静脉滴注正确答案C
B.止血芳酸肌注
C.奥美拉唑静脉滴注
D.去甲肾上腺素口服
E.制酸剂口服
(96).女，28岁，右下腹痛4个月，伴腹胀、低热。体检：T?38℃，右下腹稍隆起，脐周似可见肠型，肠鸣音亢进。为明确诊断．首选哪项捡直?
A.腹部CT?正确答案C
B.全消化道钡餐检查
C.钡剂灌肠
D.下腹部B超
E.乙状结肠镜检查
(97).女，29岁，低热、腹泻半年，无脓血便，伴右下腹痛。体检：腹平，右下腹轻压痛，未触及肝脾及其他包块。全程钡餐检查发现钡剂跳跃征。下列哪项处理是错误的?
A.营养与休息正确答案D
B.抗结核治疗
C.对症治疗
D.立即手术切除病变肠段
E.酌情补充维生素
(98).女，29岁，腹痛、腹泻5个月，粪便呈糊状，不含黏液与脓血，不伴有里急后重。体检：一般情况欠佳，消瘦，T?38℃，心肺无异常，最有价值的实验室检查为：
A.血白细胞计数正确答案D
B.血红蛋白测定
C.血沉
D.痰、粪便浓缩找结核杆菌
E.大便隐血试验
(99).女，28岁，腹痛、腹泻2月，粪便呈糊状，不含黏液与脓血，有肺结核病史，经纤维直肠镜镜确诊为"肠结核"，最合适的治疗方案为：
A.异烟肼＋利福平，疗程1～1. 5年正确答案C
B.异烟肼＋链霉素＋对氨基水杨酸，疗程1～1. 5年
C.异烟肼＋利福平，疗程6～9月
D.单药治疗，如异烟肼
E.对氨基水杨酸+吡嗪酰胺，疗程6-9月
(100).女，28岁，有肺结核病史，常有低热、咳嗽、咳痰，盗汗，伴有咯血，两个月来出现腹泻和右下腹痛，无脓血便，以下检查有助于肠结核的诊断，但须除外哪项?
A.小肠活检正确答案E
B.钡剂灌肠注意回盲部变化
C.小肠钡餐检查
D.结肠镜回盲部活检
E.大便结核杆菌培养
(101).肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹水混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为
A.腹水细菌培养正确答案E
B.血细菌培养
C.腹水涂片染色查细菌
D.腹部平片
E.抗生素早期联合应用
(102).肝硬化腹水患者出现心悸，呼吸困难，巩膜黄染，神智迟钝，为减少腹水选用
A.放腹水正确答案D
B.双氢克尿塞
C.速尿
D.安体舒通
E.氨茶碱
(103).男性，36岁，腹部胀大，下肢浮肿半年，加重一个月，近一周少尿，查体：颈静脉无怒张，心率：60次/分，腹水征(+)，肝脾未触及，尿常规蛋白(+)，红细胞0～1/高倍，白细胞0～2/高倍，尿蛋白1.8g/24小时，正常(3～5g/24h)血BUN16mmol/L，最可能为
A.慢性肾炎并尿毒症正确答案D
B.缩窄性心包炎
C.肾小球肾病并尿毒症
D.肝硬化并肾病综合征
E.慢性充血性心力衰竭
(104).男性，36岁，肝硬化腹水，尿少，四肢浮肿，心率125次/分，呼吸40次/分，端坐，有脐疝，治疗中首选
A.西地兰静注正确答案C
B.双氢克尿塞口服
C.放腹水
D.口服甘露醇
E.硫酸镁导泻
(105).性，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2小时后，呕红色血约200～400ml，排柏油便3次，血压11/8kPa，心率120次/分，腹平软无压痛，肝未触及，脾侧位1.0cm，可能诊断是
A.消化性溃疡出血正确答案D
B.急性胃粘膜损害
C.食物中毒
D.肝硬化并出血
E.胃癌
(106).男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症下列哪项指标不能提示肝功能严重损害
A.白蛋白明显降低正确答案B
B.转氨酶明显提高
C.重度黄疸
D.大量腹水
E.扑翼样震颤
(107).男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症对该患者不适当的治疗措施为
A.卧床休息正确答案E
B.忌盐饮食
C.给予复方氨基酸和白蛋白
D.合并应用留钾和排钾利尿剂
E.反复多次抽放腹水
(108).男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。如果减轻腹胀的治疗不当，可能会出现
A.上消化道出血正确答案C
B.低蛋白血症
C.肝性脑病
D.代谢性酸中毒
E.高钾血症
(109).肝硬化腹水患者，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次/分，最大可能诊断是
A.脾周围炎正确答案C
B.肝功明显活动
C.自发性腹膜炎
D.并心力衰竭
E.肝癌破裂
(110).男性，肝硬化腹水病人经药物治疗后，血钾为2.4mmol/L，尿钾40mmol/L，此病人低钾原因最大可能是
A.食欲不振正确答案E
B.低盐饮食
C.放腹水
D.呕吐
E.利尿治疗
(111).肝硬化腹水病人，近日发热，腹痛腹水量增加，腹水常规：利凡他试验(+)，比重1.019，蛋白25g/L，细胞数600×106/L，多形核细胞80%，最可能并发
A.结核性腹膜炎正确答案B
B.自发性腹膜炎
C.原发性肝癌
D.肝肾综合征
E.癌性腹膜炎
(112).性，40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol/L，1分钟胆红素88mmol/L，5-核苷酸酶升高，GPT30U，γ-GT200U，最可能诊断为
A.慢性活动性肝炎正确答案C
B.原发性肝癌
C.原发性胆汁性肝硬化
D.肝炎后肝硬化
E.继发性胆汁性肝硬化
(113).男性，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛，颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞数4.8×109/L，中性60%，GPT60U，γ-GT为400U，AKP350U(正常35～150)，最大可能是
A.肝炎后肝硬化正确答案D
B.肝脓肿
C.慢性活动性肝炎
D.肝硬化并肝细胞癌
E.慢性胆囊炎
(114).男性，35岁，腹胀大半年，体检：坐位颈静脉充盈，血压12/8kPa，心界不大心音低沉，心率92次/分，律整无杂音，肺清，腹膨隆，肝肋下5.0cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音(+)，腹水比重1.016，血白蛋白23g/L，细胞总数100×106/L，中性粒细胞50%，最可能的诊断是
A.肝炎后肝硬化正确答案D
B.结核性腹膜炎
C.慢性心力衰竭
D.缩窄性心包炎
E.肝硬化并自发性腹膜炎
(115).男性，40岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，呕鲜血800ml，排柏油便2次，查体：血压13/9kPa，脉搏102次/分，肝未触及，脾大肋下2.0cm，有HBsAg(+)史，在输血同时，下列哪项紧急措施最合适
A.食管静脉硬化治疗正确答案B
B.食管静脉套扎治疗
C.三腔双囊管压迫
D.紧急胃镜检查
E.去甲肾上腺素口服
(116).肝硬化腹水患者，大量利尿后，嗜睡，多语，呼吸14次/分，有时四肢抽搐，血pH7.5，CO2-CP34mmol/L，HCO3-32mmol/L，BE+5.5，尿pH5.0，PaCO27kPa，血K+3.0mmol/L，Cl-90mmol/L，Na+145mmol/L，诊断为
A.肝硬化并肝性脑病正确答案C
B.肝硬化并肝肾综合征
C.肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒
D.肝性脑病并呼吸性碱中毒
E.肝硬化并酸中毒
(117).男，40岁。乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最为重要
A.尿胆红素及尿胆原检查正确答案C
B.肝功能检查
C.血AFP检查
D.肝B超检查
E.肝活检
(118).女，38岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/日。下列体征应特别注意
A.蜘蛛痣及肝掌正确答案E
B.腹壁静脉曲张
C.脾肿大
D.腹部移动性浊音
E.全腹压痛及反跳痛.
(119).肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmo/L，血钠136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨158.7μmol/L，血pH7.40。宜选用的药物是
A.谷氨酸钠正确答案B
B.谷氨酸钾
C.盐酸精氨酸
D.乳果糖
E.左旋多巴
(120).男，40岁。近期反复出现牙龈出血。查体：面色灰暗，巩膜无黄染，颈部及胸前有蜘蛛痣。化验：Hb：80g/L，WBC：4.0X109/L，血小板：60X109/L，肝功能检查：ALT：40U，A：36g/L，G：35g/L。其出血可能是由于：
A.血小板减少正确答案D
B.骨髓造血功能障碍
C.过敏
D.肝硬化
E.营养不良
(121).性，38岁，患肝硬化3年，一周来畏寒、发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是
A.蜘蛛痣及肝掌正确答案E
B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C.脾肿大
D.腹部移动性浊音阳性
E.全腹压痛及反跳痛
(122).男性，45岁，因患肝硬化腹水用速尿后尿量每日超过2000ml，近日出现四肢软弱无力，伴恶心、呕吐，心电图出现传导和节律异常，其原因最可能是
A.高钾血症正确答案D
B.低钠血症
C.高钠血症
D.低钾血症
E.低镁血症
(123).男性，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，一周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，白细胞数500X106/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并
A.结核性腹膜炎正确答案C
B.原发性肝癌
C.自发性腹膜炎
D.门静脉血栓形成
E.肝肾综合征
(124).男性，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是
A.全血正确答案E
B.新鲜冰冻血浆
C.普通冰冻血浆
D.冷沉
E.白蛋白
(125).，70岁，20年前有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm。质硬、压痛。脾肋下3cm，移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是
A.肝硬化正确答案B
B.原发性肝癌
C.慢性肝炎
D.继发性肝癌
E.结核性腹膜炎
(126).女性，45岁，3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约200ml。最可能的出血原因是
A.食管胃底静脉曲张破裂正确答案C
B.胆道出血
C.消化性溃疡
D.食管癌
E.食管憩室
(127).男性，40岁，腹部持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。12年前有"肝炎"史，近4年来乏力、纳差、面色晦黯，间有齿龈出血。体查腹膨隆，下腹轻度压痛，肝未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音阳性。腹水检查：黄色、稍混浊，比重1．017，蛋白2．8g／dl，白细胞960，中性粒细胞54％、淋巴细胞40％、间皮细胞6％。可能的诊断是
A.肝硬化伴腹水正确答案B
B.肝硬化伴自发性腹膜炎
C.肝肾综合征
D.缩窄性心包炎
E.结核性腹膜炎
(128).肝硬化病人一个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少许暗红色血便，最可能是
A.食管静脉曲张破裂出血正确答案D
B.合并肝癌破裂
C.合并消化性溃疡急性穿孔
D.门静脉血栓形成
E.合并急性腹膜炎
(129).男性，64岁，有乙型病毒性肝炎史30年，15年前诊断为肝硬化。近年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。脉搏120次／分。血压90／40mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能是
A.结核性腹膜炎正确答案C
B.门静脉血栓形成
C.并发肝癌破裂
D.腹腔转移癌
E.原发性腹膜炎
(130).肝硬化腹水患者，应用大量速尿后出现乏力、纳差、少尿、意识蒙胧。血尿素氮82mg／dl，血清肌酐4mg／dl血钾3毫当量／升，血钠126毫当量／升。脑电图正常。可能的诊断是
A.尿毒症正确答案D
B.肝性脑病
C.原发性醛固酮增多症
D.肝肾综合征
E.门静脉血栓形成
(131).一肝硬化病人发生肝昏迷，有严重水肿，血钾3．5毫当量／升，血钠140毫当量／升，血氯90毫当量／升，血氨300微克／dl，血清pH7．48。下列药物中首选哪一种
A.谷氨酸钠正确答案C
B.谷氨酸钾
C.盐酸精氨酸
D.γ-氨酪酸
E.左旋多巴
(132).男，46岁，不规则发热3个月，右季肋部胀痛，颈部可见3个蜘蛛痣，肝肋下2cm，质硬，轻压痛，肝区可闻及吹风样杂音，脾肋下1cm。血白细胞6．0乘以十的九次方／L，中性粒细胞65％，血清ALT24u／L，AFP500μg／L。
A.慢性肝炎正确答案C
B.肝硬化
C.原发性肝癌
D.肝脓肿
E.慢性胆囊炎
(133).男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200ml来诊，查体：心率120次／分，血压80／50mmHg，尿少，该患首先应采取的紧急措施是
A.升压药提高血压正确答案E
B.抗纤维蛋白溶解剂止血
C.急诊内镜检查明确出血部位
D.三腔双囊管压迫止血
E.迅速补充血容量
(134).男性，68岁。患肝硬化3年，呕血、黑便3天。在急诊输血、补液治疗，无意识障碍。病人既往有多次肝性脑病。为预防肝性脑病的发生，首先应采取哪项措施：
A.输血、补液治疗正确答案D
B.预防应用精氨酸
C.预防应用抗生素
D.灌肠导泻，清除积血
E.给予保肝药
(135).男，49岁，患肝硬化六年，近三天来大量利尿后，出现定向力计算力减退，但问话能正确回答，扑翼震颤(+)，该患出现哪期肝性脑病
A.昏睡期正确答案E
B.昏迷期
C.亚临床期
D.前驱期
E.昏迷前期
(136).男，45岁有肝硬化病史5年，3天前突然呕鲜血300毫升，继之有黑便入院，近日郁闷不乐，体轻，扑击样震颤(+)，下列处理哪项是错误的
A.口服牛乳糖—果糖正确答案E
B.不宜给高蛋白饮食
C.口服吸收抗生素
D.静脉滴注谷氨酸钠
E.灌肠可诱发出血不宜用
(137).男，31岁，肝硬化病史十余年，近二天来神志恍忽，嗜睡，反应迟钝，血氨增高而入院，对该患处理哪项不对
A.静滴多巴胺正确答案A
B.静滴精氨酸
C.口服左旋多巴
D.静滴谷氨酸钠
E.弱酸溶液灌肠
(138).男，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HbsAg(+)，ALT60U，A/G=3.1/3.0，AFP先后检测二次，结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑
A.慢性活动性肝炎正确答案C
B.肝炎肝硬化
C.肝炎肝硬化合并原发性肝癌
D.血吸虫病性肝纤维化
E.酒精性肝硬化
(139).男性，48岁，肝硬化病史6年，一天前呕血500ml，出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适
A.用酸性溶液灌肠正确答案D
B.硫酸镁导泻
C.甘露醇导泻
D.肥皂水导泻
E.支链氨基酸静脉输注
(140).男性，53岁，肝硬化腹水，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次/分，应用速尿治疗2天后出现沉默寡言，性格改变下列检查哪项最可能正常
A.血钾钠氯离子测定正确答案C
B.血氨
C.脑电图
D.扑翼样震颤检查
E.腹水常规
(141).男性，53岁，肝硬化腹水，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次/分，应用速尿治疗2天后出现沉默寡言，性格改变下列异常哪项最不可能包括在内
A.血钾升高正确答案A
B.血氨升高
C.脑电图正常
D.扑翼样震颤
E.腹水常规检查呈渗出性
(142).男性，53岁，肝硬化腹水，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次/分，应用速尿治疗2天后出现沉默寡言，性格改变下列治疗较不合适的是
A.静脉补钾正确答案E
B.抗生素早期，足量联合应用
C.乳果糖口服
D.精氨酸静脉滴注
E.复方氨基酸静脉滴注
(143).男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡,认人不清下列哪项诊断最合适
A.贫血正确答案E
B.失血性休克
C.氮质血症
D.电解质紊乱
E.肝性脑病
(144).男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清下列检查哪项对诊断最无帮助
A.脑电正确答案E
B.扑翼震颤
C.血氨
D.诱发电位
E.脑CT
(145).男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清下列哪项措施最有利于肠道血氨的排出
A.弱碱性液灌肠正确答案B
B.弱酸液灌肠
C.中性液灌肠
D.肥皂水灌肠
E.精氨酸静脉滴注
(146).男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性最合适的诊断是
A.肝性昏迷正确答案A
B.脑血管意外
C.脑炎
D.尿毒症
E.糖尿病昏迷
(147).男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性下列措施无效的是
A.用弱酸液灌肠正确答案D
B.中止蛋白质饮食
C.支链氨基酸静脉滴注
D.静脉滴入多巴胺
E.静脉滴注精氨酸
(148).男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48下列诊断哪项最正确
A.亚临床肝性脑病正确答案B
B.肝性脑病一期
C.肝性脑病二期
D.肝性脑病三期
E.肝性脑病四期
(149).男，52岁，因肝硬化腹水在社区门诊治疗，1周前呕血、黑便，近日淡漠少言，反应迟钝就诊，该患的发病可能与下列哪项因素无关
A.血氨增高正确答案E
B.芳香族氨基酸增高
C.短链脂肪酸增高
D.硫醇增高
E.血糖增高
(150).男，52岁，因肝硬化腹水在社区门诊治疗，1周前呕血、黑便，近日淡漠少言，反应迟钝就诊，该患的治疗不可采取下列哪项措施
A.上消化道出血时用等渗盐水低压灌肠正确答案D
B.静脉滴注谷氨酸钠
C.口服甲硝唑
D.有躁动时可给予冬眠疗法
E.便秘时可用米醋稀释灌肠
(151).男，52岁，因肝硬化腹水在社区门诊治疗，1周前呕血、黑便，近日淡漠少言，反应迟钝就诊，用半乳糖甙—果糖的主要作用是
A.增加糖的供给，保护肝脏正确答案B
B.改变肠道PH值
C.抑制肠道细菌繁殖
D.导泻
E.抑制血氨形成
(152).男性，36岁，单位健康体检发现AFP升高>500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)，最可能的诊断是
A.生殖腺胚胎瘤正确答案E
B.慢性活动性肝炎
C.肝硬化晚期
D.肝癌二期
E.亚临床肝癌
(153).一位45岁男性腹水住院患者，二天前呕血800毫升，经抢救好转，早晨燥动不安，认人不清，体检：轻度黄疸、结膜无苍白、扑击震颤(+)、腹膨隆、腹部移动性浊音(+)、四肢张力增强。扑击样震颤产生的机理与下列哪项最有关？
A.锥体外系基底节的抑制与兴奋失衡正确答案A
B.短链脂肪酸的作用
C.5—羟色胺的作用
D.甲基硫醇、二甲基二硫化物的作用
E.脑干网状结构功能紊乱
(154).男38岁，HBsAg(+)20年，近期乏力，肝区不适做B超检查，发现肝右叶有一3cm×3cm实质性暗区有声晕，最可能的诊断是
A.肝硬化（结节性）正确答案B
B.单纯型肝癌
C.硬化型肝癌
D.肝囊肿
E.肝血管瘤
(155).男性，39岁，无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP>500μg/L，B超检查未见肝癌声像图，进一步的诊断措施为
A.反复B超检查正确答案E
B.彩色超声检查
C.肝脏CT检查
D.肝脏CT结合B超检查
E.肝脏CT结合肝动脉造影
(156).男性40岁，HBsAg(+)30年，2个月来发热并右上腹痛。查体，体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(+)。治疗效果最佳的方法是
A.手术治疗正确答案A
B.放射治疗
C.化学抗癌药物治疗
D.生物和免疫治疗
E.中医治疗
(157).45岁，男，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm,质中等，右膈外侧抬高，B超肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100μg/L，最大可能的诊断是
A.乙型肝炎正确答案D
B.肝硬化
C.阿米巴肝脓肿
D.原发性肝癌
E.淤胆性肝炎
(158).男性，38岁，近一个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞7.5×109/L，空腹血糖2.8mmol/L，X线透视右膈高位，首先考虑的诊断是
A.阿米巴性肝脓肿正确答案B
B.原发性肝癌
C.肝硬化
D.肝结核
E.慢性胆囊炎
(159).男性，40岁，9个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，哪项检查最有价值
A.白细胞计数及分类正确答案E
B.血r-谷氨酰转肽酶测定
C.胸部透视
D.放射性核素扫描
E.腹部B超检查
(160).男性，45岁，因肝硬化(失代偿期)入院。1天前出现明显呼吸困难，查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是
A.肺炎正确答案C
B.肝肾综合征
C.肝肺综合征
D.支气管哮喘
E.急性左心衰
(161).男性，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛，颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞数4.8×109/L，中性60%，GPT60U，γˉGT为400U，AKP350U(正常35～150)，最大可能是
A.肝炎后肝硬化正确答案B
B.肝硬化并肝细胞癌
C.慢性活动性肝炎
D.肝脓肿
E.慢性胆囊炎
(162).男性，46岁，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出现空腹痛，夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是
A.慢性胆囊炎正确答案E
B.胆总管结石
C.十二指肠球部溃疡
D.慢性胰腺炎
E.慢性胰腺炎并十二指肠溃疡
(163).男性，51岁，上腹痛10余年，近二年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ浓度显著提高，结肠镜检查为正常粘膜像，可能的诊断为
A.慢性胰腺炎正确答案A
B.结肠炎
C.结肠功能紊乱
D.隐性糖尿病
E.慢性肝炎
(164).男性，60岁，上腹痛10余年，向腰背部放散，弯腰可减轻，CT检查可见胰腺缩小，尿PABA排出减少，血糖正常，葡萄糖耐量试验异常，可能的诊断是
A.胰腺癌正确答案E
B.慢性胰腺炎
C.慢性胆囊炎
D.隐性糖尿病
E.慢性胰腺炎并隐性糖尿病
(165).男性，38岁，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次/分，高热，动脉血氧分压低于7.98kPa，下列治疗哪项是不合适的
A.禁食正确答案B
B.胃肠减压
C.肾上腺糖皮质激素
D.人工呼吸机
E.阿托品
(166).男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750SomogyiU，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最恰当的诊断为
A.急性肠梗阻伴休克正确答案E
B.急性出血坏死型胰腺炎并休克
C.急性心肌梗死
D.急性胃炎
E.幽门不全梗阻
(167).男性，35岁，腹痛12小时，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶500SoumogyiU，下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降
A.尽快静脉补液增加血容量正确答案E
B.胃肠减压
C.尽快应用H2受体拮抗剂
D.尽快应用质子泵原抑制剂
E.尽快应用奥曲肽或施他宁
(168).男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是
A.慢性胃炎正确答案B
B.慢性浅表性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.慢性胆囊炎
E.慢性胰腺炎
(169).男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是
A.慢性胃炎正确答案C
B.慢性胰腺炎
C.慢性胆囊炎
D.胃肠神经功能紊乱
E.胰腺癌
(170).男性，38岁，4小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈疼痛。弯腰体位可减轻。上腹压痛，轻微腹肌紧张，最可能的诊断是
A.急性胃炎正确答案E
B.急性胃肠炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性肠梗阻
(171).男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次/分，最恰当的诊断是
A.急性胃炎正确答案B
B.右叶性肺炎
C.急性肠梗阻
D.急性水肿型胰腺
E.急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征
(172).男性，36岁，工作中突然出现右上腹疼痛，12小时后出现上腹疼痛，腹胀，向腰背部放散，豆油色尿，最可能的诊断是
A.急性胆囊炎正确答案E
B.急性胰腺炎（胆源性）
C.肾绞痛
D.高位阑尾穿孔
E.肠系膜血管栓塞
(173).男性，45岁，上腹痛6小时腹胀，呕吐，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶250SomogyiU，下列判定哪项不合适
A.急性肠梗阻正确答案E
B.急性胰腺炎出血坏死型
C.消化性溃疡急性穿孔
D.急性心肌梗死
E.可排除急性胰腺炎
(174).男性，42岁，上腹痛12小时腹胀，呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹压痛，血淀粉酶：750SomogyiU，最可能的诊断是
A.消化性溃疡急性穿孔正确答案B
B.急性胰腺炎
C.急性肠梗阻
D.急性心肌梗死
E.急性胃肠炎
(175).女性，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U(Winslow法)，血白细胞16X109/L，可能性最大的是
A.病情迁延未愈正确答案C
B.合并急性胆囊炎
C.并发胰腺脓肿
D.并发胰腺假性囊肿
E.败血症
(176).男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾6.9mmol/L，肌酐577umol/L，目前应采取的最有效治疗手段是
A.袢利尿剂静脉注射正确答案D
B.静脉甘露醇利尿
C.口服硫酸镁或甘露醇导泻
D.及时紧急透析
E.控制入液量，停止补钾
(177).男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血120/80mmHg，呼吸18次/分。下列检查哪项可能出现异常且最有意义
A.心电图正确答案B
B.血淀酚酶
C.X线腹部平片
D.肝脏B超
E.血脂肪酶
(178).男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血120/80mmHg， 呼吸18次/分下列诊断哪项可能性最大
A.急性胆囊炎正确答案B
B.急性胰腺炎
C.肾绞痛
D.阑尾穿孔
E.肠系膜血管栓塞
(179).男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次/分下列哪项治疗措施不合适
A.禁食正确答案D
B.胃肠减压
C.肌注阿托品止痛
D.及早应用肾上腺糖皮质激素
E.洛赛克静脉滴注
(180).男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU单位，最可能的诊断是
A.消化性溃疡急性穿孔正确答案B
B.急性胰腺炎
C.急性肠梗阻
D.急性心肌梗死
E.急性胃肠炎
(181).男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU单位，下列哪项措施不合适
A.禁食正确答案D
B.胃肠减压
C.应用质子泵阻滞剂静脉滴注
D.及早应用肾上腺糖皮质激素
E.及早应用奥曲肽或思他宁静脉滴注
(182).男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol/L，最可能的诊断是
A.急性心肌梗死正确答案C
B.急性胰腺炎水肿型
C.急性胰腺炎出血坏死型
D.急性肠梗阻
E.消化性溃疡急性穿孔
(183).30岁，男性腹水病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次/分，律齐，无杂音，血压15/9kPa，呼吸音正常，Hb为100g/L，白细胞9.8×10^9/L，中性70%，GPT50U，血总蛋白52g/L，白/球蛋白23/30，腹水常规：浅黄色比重1.018，Revalta(+)，细胞数为560×10^6/L，淋巴细胞74%，诊断最大可能是
A.肝硬化并肝癌正确答案B
B.肝硬化并结核性腹膜炎
C.肝硬化并自发性腹膜炎
D.原发性肝脏腹膜转移
E.腹膜恶性肿瘤
(184).关于幽门管溃疡的描述哪项是正确的
A.最常见的消化性溃疡类型正确答案E
B.有典型的节律性疼痛
C.胃酸一般减少
D.甲氰咪胍治疗效果良好
E.幽门梗阻多见
(185).溃疡性结肠炎的病变主要累及结肠的：
A.粘膜层正确答案C
B.粘膜层和粘膜肌层
C.粘膜层和粘膜下层
D.粘膜层、粘膜下层和肌层
E.大肠全层
(186).克罗恩病时结肠的病变是
A.粘膜层正确答案E
B.粘膜层、粘膜肌层
C.粘膜层和粘膜层
D.全壁性炎症
E.全壁性炎症，粘膜下层明显
(187).哪项有助于克罗恩病与淋巴瘤的鉴别诊断：
A.右下腹部包块正确答案C
B.肠系膜根部淋巴结肿大
C.腹膜后淋巴结肿大
D.肠壁增厚
E.发热
(188).哪种病原体感染与消化性溃疡的发生有关：
A.幽门螺杆菌正确答案A
B.空肠弯曲菌
C.金黄色葡萄球菌
D.巨细胞病毒
E.钩虫
(189).溃疡性结肠炎严重的急性并发症是：
A.营养不良正确答案C
B.水电解质平衡紊乱
C.中毒性巨结肠
D.内瘘形成
E.便后滴血
(190).溃疡性结肠炎主要的消化道症状是:
A.营养不良正确答案E
B.食欲不振、呕吐
C.腹痛、腹部包块
D.腹痛、便秘
E.腹痛、粘液脓血样大便
(191).幽门螺杆菌阳性的胃溃疡治疗策略中哪项不正确：
A.抑酸剂疗程一般为8～12周正确答案D
B.质子泵抑制剂为中心的三联治疗幽门螺杆菌
C.硫糖铝等粘膜防护剂有助于提高溃疡愈合质量
D.年龄超过45岁患者一般建议手术治疗,以防癌变
E.治疗后定期随访
(192).男，50岁，门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血，给与三腔管压迫止血及快速输血、输液治疗，出血停止。此时，心率150次/分，血压90/70mmHg，中心静脉压20cmH2O，提示该病人最可能是
A.血容量不足正确答案C
B.肝性脑病
C.心功能不全
D.容量血管过度扩张
E.容量血管过度收缩
(193).对上消化道出血病因诊断最有帮助的检查： A.选择性腹腔动脉造影
A.胃镜检查正确答案B
B.X线钡餐检查
C.13
D.-尿素呼气试验
E.胃肠道同位素显像
(194).男,42岁,反复中上腹闷痛12年,再发并呕吐1周。体检：中上腹部压痛，振水音阳性。最可能的诊断是
A.消化性溃疡正确答案B
B.消化性溃疡并幽门梗阻
C.胃癌
D.胃癌并幽门梗阻
E.急性胃炎
(195).女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为
A.消化性溃疡正确答案E
B.急性胃炎
C.慢性浅表性胃炎
D.胃癌
E.慢性萎缩性胃炎
(196).克罗恩病最常见的并发症是：
A.吸收不良综合征正确答案C
B.腹腔脓肿
C.肠梗阻
D.中毒性巨结肠
E.癌变
(197).患者男,45岁,乙肝病史10余年,因乏力,低热,腹胀,少尿来院就诊.体检发现巩膜皮肤黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在.超声显像肝硬化结节形成.诊断为肝炎后肝硬化,肝门静脉高压症,不适当的治疗措施为
A.卧床休息正确答案C
B.忌盐饮食
C.反复多次抽放腹水
D.禁用损害肝脏的药物
E.合并应用留钾与排钾利尿剂
(198).在消化性溃疡的发病中，非甾体消化药物主要影响：
A.胃酸分泌正确答案D
B.胃蛋白酶原分泌
C.碳酸氢根分泌
D.前列腺素
E.粘膜血流
(199).哪项与十二指肠溃疡的发病机制不相符：
A.胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强正确答案E
B.前列腺素水平下降，失去对粘膜的保护作用
C.十二指肠球部血供相对较差
D.幽门螺杆菌感染引起局部粘膜炎症水肿，微循环障碍
E.壁细胞总数减少
(200).哪项属于胃十二指肠粘膜防御因素：
A.胃酸正确答案C
B.胃蛋白酶
C.前列腺素
D.胰酶
E.胆盐
(201).男，39岁，反复中上腹部不规则疼痛、腹泻5年，胃镜检查提示：“胃内潴留液较多，食管下段、胃体部小弯侧、胃角、十二指肠球部及十二指肠降部多发性溃疡”，法莫替丁治疗效果欠佳。诊断应该考虑：
A.胃十二指肠多发性溃疡正确答案E
B.消化性溃疡并食管溃疡
C.胃癌
D.消化性溃疡并幽门不全梗阻
E.促胃液素瘤
(202).男，25岁，反复上腹痛、反酸5年，进食后加重，空腹减轻。可诊断为
A.胃溃疡正确答案A
B.十二指肠球部溃疡
C.十二指肠球后溃疡
D.十二指肠炎
E.胃黏膜脱垂
(203).胃溃疡的好发部位是
A.胃底贲门部正确答案C
B.胃体前壁
C.胃角和胃窦小弯侧
D.胃窦大弯和幽门前区
E.幽门管附近
(204).消化性溃疡穿孔最常见部位是：
A.胃大弯侧正确答案D
B.胃小弯侧
C.胃角
D.胃前壁
E.胃或十二指肠后壁
(205).男，34岁，反复中上腹饥饿痛、返酸4年，每年冬季发作。X线钡餐检查发现：胃窦小弯侧一0.5x0.8cm轮廓外龛影。可能的诊断是：
A.胃癌正确答案B
B.胃溃疡
C.胃息肉
D.胃憩室
E.胃炎
(206).对消化性溃疡诊断有帮助的病史是
A.疼痛反复发作正确答案C
B.疼痛病程长
C.疼痛有节律性
D.痛伴有食欲不振
E.疼痛有放射到肩部
(207).男，56岁，突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是
A.食管癌正确答案D
B.胃癌
C.胃溃疡
D.急性胃黏膜病变
E.胃底静脉曲张破裂出血
(208).克罗恩病好发于：
A.食管正确答案D
B.十二指肠
C.回肠
D.回盲部和邻近结肠
E.直肠-乙状结肠
(209).溃疡性结肠炎的多发部位是：
A.食管正确答案E
B.空肠上段
C.回肠下段
D.回盲部
E.直乙状结肠
(210).男，28岁，反复中上腹部饥饿痛2年，近2周发作频繁，1小时前突然出现上腹持续刀割样剧痛并波及全腹，无呕吐。可能的诊断是：
A.上消化道出血正确答案D
B.幽门梗阻
C.穿透性穿孔
D.游离性穿孔
E.溃疡癌变
(211).男，64岁，散步时突然自觉腹部不适，恶心，头晕，出虚汗，心率加快，心慌，急就诊，查体：P118次/分；BP100/60mmHg；心率整，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，亦未做进一步检查。最可能的诊断是
A.脾破裂正确答案B
B.肝癌破裂
C.溃疡病穿孔
D.急性坏死性胰腺炎
E.急性化脓性胆囊炎
(212).男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形，血白细胞11X109/L，中性0.78.诊断首先考虑为
A.慢性胃炎正确答案D
B.胃溃疡
C.胃癌
D.十二指肠穿透性溃疡
E.胃黏膜脱垂
(213).诊断消化性溃疡的直接x线征象是:
A.轮廓外的龛影正确答案A
B.痉挛切迹
C.激惹征
D.粘膜皱襞聚集
E.局部压痛
(214).结肠克罗恩病之肠镜表现是：
A.连续性浅溃疡正确答案B
B.节段性铺路石状改变，可见纵行溃疡
C.孤立性溃疡
D.烧瓶样溃疡，溃疡间粘膜正常
E.粘膜充血水肿
(215).男，68岁，肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性，血清生化检查：白蛋白20g/L，总胆红素60umol/L，血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为
A.扩大肝右叶切除术正确答案D
B.肝动脉结扎术
C.全身化疗
D.肝动脉内抗癌药持续注入法
E.反射疗法
(216).空腹痛常见于：
A.溃疡性结肠炎正确答案C
B.胃溃疡
C.十二指肠球溃疡
D.胰腺炎
E.胆囊炎
(217).男,52岁,反复中上腹部闷痛18年,餐后明显。近半年来腹痛无规律性,食欲减退，体重减轻12斤。粪OB阳性。可能的诊断是：
A.溃疡型胃癌正确答案C
B.十二指肠溃疡癌变
C.胃溃疡癌变
D.十二指肠溃疡并出血
E.胃溃疡并出血
(218).消化性溃疡的命名是由于：
A.溃疡发生于消化道正确答案D
B.溃疡局限于胃和十二指肠
C.溃疡影响消化吸收功能
D.溃疡的形成与消化液的自身消化作用有关
E.消化不良导致溃疡
(219).下述哪项胃镜表现支持恶性溃疡？
A.溃疡呈圆形或椭圆形正确答案D
B.边缘整齐
C.底部平坦，被白苔或灰白苔
D.边缘结节隆起，底部凹凸不平
E.皱襞向溃疡集中
(220).男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是
A.快速补液、输血正确答案C
B.静脉注射止血药
C.急诊胃镜下止血
D.急诊剖腹手术
E.应用血管活性药物
(221).溃疡性结肠炎(轻度)治疗首选：
A.口服抗菌素正确答案B
B.氨基水杨酸制剂
C.糖皮质激素
D.硫唑嘌呤
E.乳酸杆菌制剂
(222).女，36岁，反复粘液脓血便2年，大便培养阴性，肠镜检查发现：直肠、乙状结肠粘膜充血水肿，散在浅溃疡。治疗首选：
A.甲硝唑正确答案B
B.柳氮磺氨吡啶
C.糖皮质激素
D.硫唑嘌呤
E.乳酸杆菌制剂
(223).溃疡性结肠炎发生急性中毒性巨结肠时，最严重的是
A.回盲部正确答案C
B.升结肠
C.横结肠
D.降结肠
E.乙状结肠
(224).男，32岁，反复右下腹部疼痛3年，在肠结核与克罗恩病的鉴别诊断中，哪项更有助于克罗恩病的诊断：
A.缓解与复发交替发作正确答案A
B.间歇性发热
C.水样泻
D.右下腹部包块
E.抗结核治疗5天无效
(225).关于老年人消化性溃疡的描述，哪项是错误的：
A.高位溃疡较多见正确答案B
B.症状多数典型，多有餐后痛
C.体重减轻、贫血较多见
D.有时与胃癌不容易鉴别
E.并发症发生率较高
(226).男性，20岁，活动后心悸气急2月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是
A.肝硬化腹水正确答案E
B.肝癌伴腹水
C.肝结核伴结核性腹膜炎
D.肾病综合征伴腹水
E.右心衰竭、肝淤血伴腹水
(227).男，47岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1月前出现右上腹隐痛不适、查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。腹水为血性，最可能的诊断是
A.肝包虫病正确答案B
B.原发性肝癌
C.肝囊肿
D.肝脓肿
E.肝血管瘤
(228).男，55岁，肝硬化8年，查体有少量腹水，如患者应用利尿剂，首选的是
A.甘露醇正确答案B
B.螺内酯（安体舒通
C.乙酰唑胺
D.氢氯噻嗪（双氢克尿塞）
E.速尿
(229).对溃疡性结肠炎有诊断意义的病理改变是
A.干酪样肉芽肿正确答案C
B.非干酪样肉芽肿
C.隐窝脓肿
D.肠系膜淋巴结炎性肿大
E.全壁性炎症
(230).溃疡性结肠炎与克罗恩病最主要的区别是：
A.腹痛情况正确答案E
B.大便性状和排便习惯
C.腹部包块
D.病变受累的部位
E.组织学改变情况
(231).溃疡性结肠炎的腹痛特点是：
A.腹痛-便意-便后缓解正确答案A
B.进餐-腹痛-排便
C.排便-腹痛
D.阵发性下腹部绞痛
E.脐周疼痛，与进食有关
(232).克罗恩病最常见的症状是
A.腹痛正确答案A
B.腹泻
C.便秘
D.腹部肿块
E.瘘管形成
(233).克罗恩病的诊断手段是： A.腹部 B.超
A.腹部正确答案E
B.T或MR
C.胃肠道X线造影
D.肠镜检查
E.结肠镜检查+胃肠道X线造影
(234).女，27岁，右下腹部疼痛、腹泻1年，无脓血便。结肠镜检查：右半结肠节段性炎症性改变，呈铺路石样改变。伴有下列哪项有助于克罗恩病的确诊：
A.非干酪样肉芽肿正确答案A
B.肠壁全层性炎症
C.瘘管形成
D.纵行溃疡
E.肛门溃疡
(235).下面哪种药物本身对幽门螺杆菌有抑制作用：
A.法莫替丁正确答案E
B.雷尼替丁
C.米索前列醇
D.硫糖铝
E.奥美啦唑
(236).男，32岁,反复上腹痛3年，空腹发作，餐后可缓解，有时夜间发作,服西米替丁可止痛，最可能的诊断是：
A.二指肠球部溃疡正确答案A
B.慢性胃
C.粘膜脱垂
D.胆石症
E.胃癌
(237).消化性溃疡的主要症状是：
A.恶心、呕吐正确答案B
B.中上腹痛或不适
C.呕血、黑便
D.反酸、嗳气
E.厌食、消瘦
(238).复合性溃疡是指：
A.大弯侧和胃小弯侧溃疡正确答案E
B.胃体部和胃窦部溃疡
C.胃前壁和胃后壁溃疡
D.十二指肠前壁和十二指肠后壁溃疡
E.胃和十二指肠溃疡
(239).以下哪项消化性溃疡并发症无需外科手术治疗：
A.大量出血经内科治疗无效正确答案C
B.急性穿孔
C.十二指肠球部多发溃疡
D.器质性幽门梗阻
E.胃溃疡疑有癌变
(240).男，49岁，溃疡性结肠炎病史21年，肠镜检查发现：降结肠多发性息肉样改变，肠腔较狭窄。病理提示：炎症性息肉样增生，部分上皮细胞重度不典型增生。下一步治疗措施是：
A.大剂量柳氮磺氨吡啶正确答案E
B.大剂量5-氨基水杨酸灌肠
C.大剂量糖皮质激素
D.大剂量硫唑嘌呤
E.手术治疗
(241).暴发型溃疡性结肠炎治疗首选：
A.大剂量抗菌素正确答案D
B.大剂量柳氮磺氨吡啶
C.大剂量口服5-氨基水杨酸
D.大剂量糖皮质激素
E.大剂量硫唑嘌呤
(242).女，40岁，反复排粘液便2年，曾确诊溃疡性结肠炎，不规则治疗，近1月再发，日排便2～3次，入院时体温36.5° C，脉搏72次/分，腹软，左下腹轻压痛。血沉15mm/h，血红蛋白98g/L。根据病程经过，分型是：
A.初发型正确答案B
B.慢性复发型
C.慢性持续型
D.急性暴发型
E.急性复发型
(243).下列哪项不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡：
A.常为多发溃疡正确答案B
B.抗幽门螺杆菌治疗后不易复发
C.易并发出血、穿孔和梗阻
D.基础胃酸分泌过度
E.常伴水样腹泻
(244).目前认为，下列哪项不是溃疡性结肠炎的主要发病因素：
A.肠道感染正确答案E
B.体液免疫异常
C.细胞免疫异常
D.遗传因素
E.饮食中的亚硝胺类物质
(245).典型胃溃疡疼痛的特点是：
A.餐后0. 5～1小时疼痛正确答案A
B.餐后3～4小时疼痛
C.空腹痛
D.夜间痛
E.与饮食无关
(246).哪项病理学改变有助于克罗恩病与肠结核鉴别：
A.病变部位淋巴细胞浸润情况正确答案E
B.病变部位中性粒巴细胞浸润情况
C.有无淋巴结肿大
D.干酪样肉芽肿
E.非干酪样肉芽肿
(247).哪项可以作为克罗恩病与溃疡性结肠炎的鉴别点
A.便血的程度正确答案D
B.发热
C.腹痛部位和程度
D.瘘管形成
E.血沉和
(248).男,46岁,反复中上腹饥饿性疼痛6年,每年冬季发作。胃镜提示：十二指肠球部溃疡，快速尿素酶试验阳性。为了预防疾病复发，下列哪项措施是合理的：
A.奥美啦唑剂量加倍正确答案D
B.延长奥美啦唑疗程
C.奥美啦唑长程维持治疗
D.根除幽门螺杆菌治疗
E.每年复查胃镜
(249).哪种药物抑制胃酸分泌最强：
A.奥美拉唑正确答案A
B.法莫替丁
C.氢氧化铝镁
D.胶体次枸橼酸铋
E.硫糖铝
(250).与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是
A.沙门菌正确答案D
B.大肠杆菌
C.α链球菌
D.幽门螺杆菌
E.嗜血杆菌
(251).慢性活动性胃炎的判定根据是
A.胃粘膜糜烂正确答案C
B.胃粘膜出血
C.胃粘膜中性粒细胞浸润
D.胃粘膜淋巴细胞浸润
E.胃粘膜过形成
(252).提示萎缩性胃炎的病理改变主要为哪项
A.粘膜脐状突起正确答案C
B.水肿、炎性渗出
C.肠化
D.淋巴细胞浸润
E.过形成
(253).慢性胃炎，有胆汁反流，治疗上最好用
A.肾上腺糖皮质激素正确答案D
B.生胃酮
C.甲氰米胍
D.硫糖铝
E.口服链霉素
(254).血清壁细胞抗体阳性多见于那种疾病
A.慢性萎缩性胃体胃炎正确答案A
B.慢性萎缩性胃窦胃炎
C.胃溃疡
D.胃癌
E.急性糜烂性胃
(255).预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是
A.抑制胃酸正确答案D
B.应用粘膜保护剂
C.戒烟
D.消灭Hp
E.注意饮食
(256).胃蛋白酶失去活性的最低pH值是
A.2. 0正确答案C
B.3. 0
C.4. 0
D.5. 0
E.6. 0
(257).女，40岁，反复上腹痛4年，近来症状再发，疼痛多发生于餐前，进食后缓解。内镜检查见十二指肠球前壁浅小溃疡，表面薄白苔，溃疡几乎为再生上皮所覆盖，无充血、水肿，粘膜皱襞向溃疡明显集中。该患者为十二指肠球部溃疡哪期
A.活动期A1正确答案C
B.活动期A2
C.愈合期H1
D.愈合期H2
E.瘢痕期S1
(258).男，50岁，5年前曾诊断肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：Bp70／40mmHg，P124次／分，Hb60g／L。估计出血量是
A.小于500ml正确答案E
B.500～800ml
C.800～1200ml
D.1000～1500ml
E.大于1500ml
(259).性，38岁，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治疗后，病人出现睡眠障碍，此时较没有意义的检查方法是
A.血氨正确答案D
B.脑电
C.诱发电位
D.脑CT
E.智力测验
(260).男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性下述哪项检查最可能出现异常
A.颅脑CT正确答案E
B.腰穿脑脊液常规检查
C.肾功能
D.血糖
E.脑电图
(261).男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48下列检查哪项可能正常
A.简易智力测验正确答案D
B.脑电图
C.扑翼样震颤
D.颅脑CT
E.血氨
(262).一位45岁男性腹水住院患者，二天前呕血800毫升，经抢救好转，早晨躁动不安，认人不清，体检：轻度黄疸、结膜无苍白、扑击震颤(+)、腹膨隆、腹部移动性浊音(+)、四肢张力增强。最有助于诊断的辅助检查是
A.血氨测定正确答案A
B.血清电解质测定
C.腹水常规
D.脑CT
E.脑脊液
(263).男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU单位，对判定预后有帮助的指标是
A.血钙低于1. 75mmol/L正确答案A
B.血淀粉酶>500SomogyiU
C.尿淀粉酶>1000SomogyiU
D.血清淀粉酶持续升高超过5天
E.血清钾、镁同时降低
(264).消化性溃疡发病机制中最主要的侵袭性因素是 A.胃酸和胃蛋白酶 B.NS
A.I正确答案A
B.药物
C.幽门螺杆菌
D.反流的胆汁
E.烟、酒
(265).治疗克罗恩病最有效的药物是：
A.柳氮磺氨吡啶正确答案A
B.5-氨基水杨酸
C.糖皮质激素
D.硫唑嘌呤
E.白介素-10
(266).直肠型溃疡性结肠炎治疗首选：
A.口服甲硝唑正确答案D
B.口服柳氮磺氨吡啶
C.口服强的松
D.5-氨基水杨酸，直肠给药
E.口服5-氨基水杨酸
(267).消化性溃疡治疗上第一次变革的标志是：
A.抗酸药物正确答案C
B.抗胆碱能药物
C.H2受体拮抗剂
D.质子泵抑制剂
E.抗幽门螺杆菌治疗
(268).男，42岁，反复下腹疼痛、低热1年，肠镜检查未发现明显异常，怀疑克罗恩病，下一步检查措施是： A.钡剂灌肠X线检查 B.全胃肠道X线造影
A.腹部正确答案B
B.超检查
C.腹部螺旋
D.T检查
E.MRI检查
(269).男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选
A.H2受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜正确答案D
B.黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜
C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜
D.抗幽门螺杆菌治疗后继续予质子泵抑制剂，6周复查胃镜
E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜
(270).质子泵是： A.N A.+-K+- A.TP酶 B.H+-K+- A.TP酶
A.H+-N正确答案B
B.+-
C.TP酶
D.氯离子通道
E.钙离子通道
(271).急性糜烂性胃炎的确诊依赖于： A.病史和体征
A.急诊钡餐检查正确答案D
B.急诊
C.超检查
D.急诊胃镜检查?
E.胃液分析
(272).关于急诊胃镜检查的描述哪项不正确：
A.腐蚀性胃炎应尽早行胃镜检查及胃镜下治疗正确答案A
B.急性糜烂出血性胃炎一般应在发病后24～48小时内进行
C.检查前应先纠正休克，改善严重贫血
D.有助于消化道出血的鉴别诊断
E.胃粘膜可见多发糜烂、出血灶和粘膜水肿
(273).急性胃炎的发病与下列哪项无关
A.葡萄球菌或大肠杆菌感染正确答案E
B.急性脑梗塞
C.服氯化钾溶液
D.高浓度酒精
E.遗传
(274).下列哪项治疗措施一般对急性糜烂出血性胃炎无效
A.去除病因正确答案E
B.质子泵抑制剂?
C.H2受体拮抗剂
D.胃粘膜保护剂
E.内镜下止血
(275).哪项不适合于严重应激导致的急性糜烂出血性胃炎的治疗 A.去除应激因素
A.奥美啦唑?正确答案E
B.前列腺素
C.1
D.法莫替丁?
E.口服稀释的去甲肾上腺素
(276).以下哪项不是急性胃炎的临床表现：
A.上腹痛正确答案C
B.恶心、呕吐?
C.黄疸
D.伴有腹泻
E.呕血及黑便
(277).以下哪项不符合急性胃炎的病理改变：
A.胃粘膜充血水肿正确答案E
B.胃粘膜出血
C.胃粘膜糜烂
D.病变局限于胃窦、胃体，也可以弥漫分布于全胃
E.常有粘膜肠上皮化生及固有腺体萎缩
(278).急性胃炎的发病机制与下列哪项无关：
A.胃粘膜屏障破坏?正确答案D
B.粘液分泌减少?
C.前列腺素分泌减少
D.氧合酶活性增强?
E.氢离子逆向弥散
(279).急性胃炎时胃粘膜糜烂的特点是：
A.粘膜破损一般不穿过粘膜肌层正确答案A
B.粘膜缺损超过粘膜肌层
C.粘膜缺损一般达到肌层
D.伴有固有腺体萎缩
E.伴有粘膜肠上皮化生
(280).应激导致的急性胃粘膜病变的主要发病机制是
A.粘膜血液供应障碍?正确答案A
B.胃粘液分泌减少?
C.胆汁反流增多
D.胃酸分泌增多?
E.直接损伤作用
(281).十二指肠巨大溃疡是指溃疡直径大于：
A.1. 0cm正确答案C
B.1. 5cm
C.2. 0cm
D.2. 5cm
E.3. 0cm
(282).下列哪项不支持胃恶性溃疡： A.食欲减退,消瘦
A.中上腹周期性疼痛明显，制酸剂治疗有效正确答案B
B.粪便隐血试验持续阳性
C.龛影位于胃腔轮廓之外,直径＜2. 5
D.m，壁光滑，粘膜无中断
E.胃酸正常或升高，无真性缺酸
(283).胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制
A.＜1. 0正确答案D
B.＜1. 5
C.＜2. 0
D.＜2. 5
E.＜3. 0
(284).男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol/L影响预后的因素有
A.年龄大，低钙血症休克正确答案A
B.年龄大，血淀粉酶非典型增高
C.低钙血症，血淀粉酶＜500SomogyiU
D.休克，血淀粉酶＜500SomogyiU
E.无明显腹痛，血淀粉酶低于500SomogyiU
(285).男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，肋腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶＜500Somˉogyil.最可能的诊断是
A.急性肠梗阻正确答案B
B.急性胰腺炎水肿型
C.消化性溃疡急性穿孔
D.急性心肌梗死
E.急性胰腺炎出血坏死型
(286).男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但＜500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，下列检查哪项最能发现小病灶
A.X线肝血管造影正确答案A
B.肝脏CT
C.肝脏MRI
D.肝脏B超
E.放射性核素显像
(287).消化性溃疡X线诊断的可靠依据是
A.局部激惹正确答案E
B.局部压痛
C.局部变形
D.龛影在胃腔轮廓之外
E.龛影在胃腔轮廓之内
(288).男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血，黑便，经抢救治疗后好转稳定，近日来嗜睡、认人不清，最合适的诊断是
A.肝性脑病正确答案A
B.脑血管意外
C.脑炎
D.尿毒症
E.糖尿病昏迷
(289).胃壁细胞可分泌的物质有：()
A.胃蛋白酶原正确答案B
B.内因子
C.胃泌素
D.生长抑素
E.胃黏液
(290).胃癌最好发的部位是：()
A.胃体部正确答案C
B.胃贲门部
C.胃窦部
D.胃底部
E.胃大弯部
(291).判断幽门梗阻时，下列选项中最有意义的是：()
A.可见胃蠕动波正确答案E
B.上腹部胀满不适
C.失水及代谢性碱中毒
D.胃震水音
E.呕吐大量隔夜酸酵宿食
(292).胃内最易出现溃疡的部位在：()
A.胃底正确答案E
B.胃大弯侧
C.幽门管
D.胃角
E.胃窦
(293).确诊肝硬化可靠的检查方法是：()
A.肝穿刺活检正确答案A
B.腹水检查
C.B超检查
D.肝功能检查
E.纤维胃镜检查
(294).肝癌动脉血管丰富纡曲，当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管骤然变细时可在局部发现的重要体征是：()
A.听到摩擦音正确答案C
B.听到血管搏动声音
C.听到吹风样血管杂音
D.触到血管搏动
E.有压痛
(295).男性，36岁，饮酒后突然呕吐大量食物，随后呕吐鲜红色液体300ml。查血压115/60mmHg，肝脾肋下未及。首选进行：()
A.急诊胃肠钡餐检查正确答案D
B.B型超声波检查
C.腹部平片检查
D.急诊内窥镜检查
E.急诊CT检查
(296).肝区疼痛、肝脏肿大、AFP持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象，应考虑为：()
A.慢性肝炎活动期正确答案D
B.急性肝炎恢复期
C.肝脓肿
D.原发性肝癌
E.肝硬化
(297).男性，25岁，上腹疼痛15年，疼痛多发生在11时或16时许，进食可缓解。体查腹软,剑下偏右有轻压痛，肝脾未扪及。可能性最大的疾病是：()
A.十二指肠炎正确答案B
B.十二指肠球部溃疡
C.十二指肠球后溃疡
D.慢性胃炎
E.非溃疡性消化不良
(298).临床上肝硬化最常见的死亡原因是：()
A.自发性腹膜炎正确答案B
B.肝性脑病
C.原发性肝癌
D.上消化道出血
E.肝肾综合征
(299).渗出型结核性腹膜炎临床上的主要特点是：()
A.发热、盗汗正确答案E
B.腹痛
C.苍白、无力
D.腹部肿块
E.腹水
(300).男性，50岁，4年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿。今日吃花生后1h，自觉心慌、冷汗，吐出暗红色血约200ml，内有血块，解柏油样便700ml，急诊入院。查体：Bp60／40mmHg，HR130次／min，肠鸣音活跃。抢救时，首先应采取哪项措施：()
A.胃镜下套扎食管曲张静脉正确答案D
B.紧急手术
C.静滴施他宁
D.快速输血、输液，补充血容量
E.去甲肾上腺素加冰生理盐水口服
(301).某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛，腹部有移动性浊音，疑为渗出型结核性腹膜炎，首选检查是：()
A.腹水常规检查正确答案A
B.腹水培养结核菌
C.腹水动物接种
D.腹腔镜检查
E.腹膜活检
(302).血清AFP阳性不会出现的一种情况是：()
A.急性黄疸性肝炎正确答案C
B.原发性肝癌
C.原发性胆汁性肝硬化
D.睾丸癌
E.妊娠
(303).某结核性腹膜炎病人，突然全腹剧痛，腹壁极硬，肝浊音界消失，最可能是：()
A.并发急性肠穿孔正确答案A
B.并发完全性肠梗阻
C.并发不完全性肠梗阻
D.并发消化道出血
E.腹腔脓肿形成
(304).消化性溃疡并发呕血时，首选止血药物是：()
A.甲氰咪胍正确答案B
B.法莫替丁
C.心得安
D.安络血
E.垂体后叶素
(305).关于上消化道出血量的估计，正确的一项是：()
A.每日出血量在50 ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应正确答案D
B.每日出血量200 ml以上才会出现黑便
C.胃内积血500 ml才会发生呕血
D.一次失血超过500 ml可有急性失血的全身表现
E.面色苍白，脉搏>110次/min，收缩压< 80 mmHg，估计出血量占总血量的10%以下
(306).判断上消化道出血部位最好的检查方法是：()
A.内窥镜检查正确答案A
B.钡餐检查
C.B超检查
D.选择性动脉造影
E.胃液分析
(307).治疗急性胰腺炎的关键环节是：()
A.抑制胰腺分泌正确答案A
B.抗感染
C.抑制胰酶活性
D.镇静、止痛
E.营养支持治疗
(308).溃疡性结肠炎病变多位于：()
A.回肠末段及升结肠正确答案B
B.直肠及乙状结肠
C.全结肠
D.升结肠
E.降结肠
(309).结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为：()
A.肺结核正确答案B
B.肠结核
C.肝结核
D.肾结核
E.脾结核
(310).患者，女，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1～2cm。首选的治疗方法是
A.胆囊切除正确答案A
B.溶石治疗
C.体外震波碎石治疗
D.抗感染治疗
E.排石治疗
(311).胰腺假性囊肿主要并发于
A.慢性胰腺炎正确答案E
B.急性水肿型胰腺炎
C.胰腺癌
D.先天性胰腺囊肿
E.急性出血坏死型胰腺炎
(312).患者，男，42岁，半年来反复出现脓血便伴里急后重，抗感染治疗无效，结肠镜检查可见直肠黏膜弥漫性充血、水肿，血管纹理不清，黏膜粗糙质脆，病变间无正常黏膜。最可能的诊断是
A.结肠癌正确答案B
B.溃疡性结肠炎
C.细菌性痢疾
D.克罗恩病
E.肠结核
(313).急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克的情况下，最可能是
A.输尿管结石肾绞痛正确答案D
B.单纯性机械性肠梗阻
C.急性阑尾炎
D.绞窄性肠梗阻
E.胆道蛔虫病
(314).急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外
A.腹腔内脏器穿孔正确答案C
B.损伤引起的腹壁或内脏破裂
C.血源性感染
D.手术污染
E.吻合口瘘
(315).胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱襞变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是：()
A.急性单纯性胃炎正确答案D
B.急性糜烂性胃炎
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性萎缩性胃炎
E.功能性消化不良
(316).幽门螺杆菌能产生：()
A.胃蛋白酶正确答案B
B.尿素酶
C.碱性磷酸酶
D.乳酸脱氢酶
E.单胺氧化酶
(317).胃酸增高最明显的疾病是：()
A.慢性浅表性胃炎正确答案E
B.十二指肠溃疡
C.十二指肠球炎
D.慢性萎缩性胃炎
E.胃泌素瘤
(318).我国肝硬化最常见的病因是：()
A.甲型肝炎正确答案B
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
(319).约有10%～30%的原发性肝癌患者可出现低血糖症，其原因是：()
A.并发糖尿病正确答案D
B.进食过少
C.肝脏合成糖原障碍
D.癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质
E.以上均不是
(320).AFP定量检查，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时，下列哪项可诊断为肝癌：()
A.AFP≥40 μg/L正确答案C
B.AFP≥140 μg/L
C.AFP≥400 μg/L
D.AFP≥500 μg/L
E.AFP≥600 μg/L
(321).男性，24岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐物量多，为隔日食物。查体：上腹部有振水音。最可能的诊断是：()
A.消化性溃疡合并幽门梗阻正确答案A
B.急性胃炎
C.急性肠梗阻
D.胃癌
E.胃下垂
(322).出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用：()
A.胰岛素正确答案C
B.止血剂静滴
C.胰酶抑制剂静滴
D.升压药
E.利尿剂
(323).某结核性腹膜炎病人，中等量腹水，已用异烟肼、链霉素、利福平抗结核治疗，并加用双氢克尿噻利尿，腹水消退不明显，加用哪种治疗合适：()
A.泼尼松10 mg/d，每日3次正确答案A
B.输血300 ml
C.复合氨基酸注射液250 ml，静滴，每日1次
D.速尿20 mg/d
E.腹腔穿刺放液
(324).粪便隐血试验阳性者提示：()
A.每日出血量10 ml以上正确答案D
B.每日出血量60 ml以上
C.每日出血量30 ml以上
D.每日出血量5 ml以上
E.每日出血量20 ml以上
(325).对鉴别肝癌和良性活动性肝病，下列检查最有帮助的是：()
A.AFP阳性正确答案E
B.AFP阴性
C.肝功能严重损害
D.HBV-DNA阳性
E.AFP和ALT动态曲线
(326).男性，25岁，上腹剧痛6h，伴呕吐、低热，发病前有酗酒史。体查：腹平软，脐周压痛，化验血清淀粉酶500mmol/L(Somogyi法)。最重要的处理是：()
A.禁食和胃肠减压正确答案A
B.进食少量水或稀饭
C.给服吗丁啉
D.给予654-2
E.给予氨苄青霉素
(327).下列病理改变是溃疡性结肠炎所特有的是：()
A.黏膜糜烂正确答案B
B.黏膜溃疡
C.隐窝脓肿
D.腺上皮增生
E.以上都不是
(328).肠结核最多见的并发症是：()
A.慢性肠穿孔正确答案B
B.不完全性、慢性肠梗阻
C.急性肠穿孔
D.瘘管形成
E.便血
(329).胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了
A.主细胞正确答案B
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.嗜银细胞
(330).甲胎蛋白(AFP)升高的临床意义是
A.AFP大于400μg/L时可确诊肝细胞癌正确答案C
B.肝转移癌患者AFP常显著增高
C.手术后AFP又升高提示肝癌复发
D.消化道其他肿瘤AFP不会升高
E.ALT和AFP同时增高更支持肝癌诊断
(331).患者，男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及口服碱性药物后可缓解，突发剧烈上腹痛4小时，体位受限，腹部查体中不可能存在的体征是
A.上腹部反跳痛正确答案D
B.肝浊音界消失
C.板状腹
D.肠鸣音活跃
E.上腹部压痛阳性
(332).嵌顿性疝和绞窄性疝的主要区别是
A.时间长短正确答案B
B.肠系膜动脉的搏动与否
C.局部是否疼痛
D.是否出现肠梗阻
E.疝的大小
(333).因腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应诊为
A.后腹膜血肿正确答案C
B.误穿入血管
C.实质脏器破裂
D.前腹壁血肿
E.空腔脏器破裂
(334).肛裂"三联征"是指
A.内痔、外痔、肛裂正确答案D
B.肛裂、内痔、前哨痔
C.内痔、外痔、前哨痔
D.肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大
E.肛裂、外痔、前哨痔
(335).女，24岁，口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g.既往无胃病史。Bp90／60mmHg，P86次／分，Hbl00g／L，粪便隐血(+++)。 最可能的诊断是
A.消化性溃疡正确答案B
B.急性糜烂出血性胃炎
C.胃粘膜脱垂
D.食管贲门粘膜撕裂综合征
E.胃粘膜脱垂
(336).女，24岁，口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g.既往无胃病史。Bp90／60mmHg，P86次／分，Hbl00g／L，粪便隐血(+++)。 应首选的治疗是
A.质子泵抑制剂正确答案A
B.止血芳酸
C.6-基己酸
D.紧急输血
E.血管加压素
(337).男，40岁，上腹痛，早饱，嗳气，恶心，失眠，抑郁，吸烟史10年。经有关检查未发现上消化道溃疡、糜烂和肿瘤，并排除了肝胆胰疾病，Hp(＋)。疑诊：功能性消化不良 为了确诊，除哪项为进一步应排除的疾病
A.糖尿病正确答案C
B.肾脏病
C.慢性胃炎
D.结缔组织病
E.精神病
(338).男，40岁，上腹痛，早饱，嗳气，恶心，失眠，抑郁，吸烟史10年。经有关检查未发现上消化道溃疡、糜烂和肿瘤，并排除了肝胆胰疾病，Hp(＋)。疑诊：功能性消化不良 要定诊断该患症状应持续多长时间B高
A.2周正确答案B
B.4周
C.8周
D.12周
E.16周
(339).男，40岁，上腹痛，早饱，嗳气，恶心，失眠，抑郁，吸烟史10年。经有关检查未发现上消化道溃疡、糜烂和肿瘤，并排除了肝胆胰疾病，Hp(＋)。疑诊：功能性消化不良 关于该患的治疗除哪项之外均正确
A.奥美拉唑正确答案E
B.多潘利酮
C.阿米替林
D.限制高脂肪饮食
E.普鲁本辛
(340).男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。 慢性胃炎活动期判定根据
A.黏膜糜烂正确答案C
B.黏膜出血
C.黏膜中性粒细胞增多
D.黏膜中主要是淋巴细胞和浆细胞
E.黏膜增厚
(341).男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。 临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊合适的诊断方法是
A.急诊钡透正确答案C
B.剖腹探查
C.急诊胃镜检查
D.便隐血试验
E.吞钡试验
(342).男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。 以下哪项病理改变不但见于萎缩性胃炎，亦见于正常老年人
A.轻度不典型增生正确答案B
B.假性幽门腺增生
C.炎症细胞浸润
D.腺体萎缩
E.肠腺化生
(343).男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB10g／L，粪便隐血+++。问题 该患首先应考虑的诊断是
A.消化性溃疡正确答案A
B.急性胃粘膜损害
C.食管贲门粘膜撕裂综合征
D.胃癌
E.胃粘膜脱垂
(344).男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB10g／L，粪便隐血+++。问题 进一步应先作哪项检查
A.胃肠钡餐透视正确答案C
B.胃液分析
C.内镜
D.腹部B超
E.幽门螺杆菌检测
(345).男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB10g／L，粪便隐血+++。问题 应首先采取哪项治疗
A.紧急输血正确答案C
B.6-氨基己酸静脉滴注
C.质子泵抑制静脉滴注
D.生长抑素静脉滴注
E.血管加压素静脉注
(346).男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB10g／L，粪便隐血+++。问题 假设信息]如幽门螺杆菌阳性应采用哪种治疗
A.质子泵抑制剂＋克拉霉素正确答案C
B.阿莫西林＋克拉霉素＋甲硝唑
C.质子泵抑制剂＋阿莫西林＋克拉霉素
D.胶体铋＋阿莫西林
E.胶体铋＋质子泵抑制剂＋甲硝唑
(347).女，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：Bp80／40mmHg，体温38．9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4．2乘以十的九次方／L，WBC22乘以十的九次方／L。 可能的诊断是
A.消化性溃疡穿孔正确答案A
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠梗阻
E.急性胃炎
(348).女，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：Bp80／40mmHg，体温38．9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4．2乘以十的九次方／L，WBC22乘以十的九次方／L。 为进一步确诊首先应作哪项检查
A.腹部B型超声正确答案B
B.X线腹部立位片
C.内镜
D.腹腔穿刺
E.血淀粉酶
(349).女，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：Bp80／40mmHg，体温38．9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4．2乘以十的九次方／L，WBC22乘以十的九次方／L。 该患最重要首先应采取哪项治疗
A.抗生素正确答案C
B.胃肠减压
C.立即手术
D.禁食
E.抗酸剂应用
(350).女，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：Bp80／40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2乘以十的九次方／L，WBC22乘以十的九次方／L. 可能的诊断是
A.消化性溃疡穿孔正确答案A
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠梗阻
E.急性胃炎
(351).女，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：Bp80／40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2乘以十的九次方／L，WBC22乘以十的九次方／L. 为进一步确诊首先应作哪项检查
A.腹部B型超声正确答案B
B.X线腹部立位片
C.内镜
D.腹腔穿刺
E.血淀粉酶
(352).女，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：Bp80／40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2乘以十的九次方／L，WBC22乘以十的九次方／L. 该患最重要首先应采取哪项治疗
A.抗生素正确答案C
B.胃肠减压
C.立即手术
D.禁食
E.抗酸剂应用
(353).男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB10g／L，粪便隐血+++.问题 该患首先应考虑的诊断是
A.消化性溃疡正确答案A
B.急性胃粘膜损害
C.食管贲门粘膜撕裂综合征
D.胃癌
E.胃粘膜脱垂
(354).男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB10g／L，粪便隐血+++.问题 进一步应先作哪项检查
A.胃肠钡餐透视正确答案C
B.胃液分析
C.内镜
D.腹部B超
E.幽门螺杆菌检测
(355).男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB10g／L，粪便隐血+++.问题 应首先采取哪项治疗
A.紧急输血正确答案C
B.6-氨基己酸静脉滴注
C.质子泵抑制静脉滴注
D.生长抑素静脉滴注
E.血管加压素静脉滴注
(356).男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB10g／L，粪便隐血+++.问题 [假设信息]如幽门螺杆菌阳性应采用哪种治疗
A.质子泵抑制剂＋克拉霉素正确答案C
B.阿莫西林＋克拉霉素＋甲硝唑
C.质子泵抑制剂＋阿莫西林＋克拉霉素
D.胶体铋＋阿莫西林
E.胶体铋＋质子泵抑制剂＋甲硝唑
(357).男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。 该患者最可能的疾病是
A.胃癌正确答案C
B.胰腺癌
C.消化性溃疡
D.慢性胆囊炎
E.慢性胰腺炎
(358).男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。 患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是
A.急性胰腺炎并发出血坏死正确答案D
B.胰腺癌并发肠梗阻
C.胃癌并发幽门梗阻
D.消化性溃疡并发急性穿孔
E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎
(359).男，49岁，既往常有剑下疼痛，伴反酸、嗳气，自服法莫替丁可缓解。现因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124次/分，面色苍白，冷汗。 首先考虑
A.急性肠炎正确答案E
B.急性胃穿孔
C.心绞痛
D.心肌梗死
E.消化性溃疡并出血
(360).男，49岁，既往常有剑下疼痛，伴反酸、嗳气，自服法莫替丁可缓解。现因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124次/分，面色苍白，冷汗。 急救措施首选
A.抗炎补液治疗正确答案E
B.开腹探查
C.含服硝酸甘油
D.溶栓治疗
E.输血、补液、纠正休克
(361).男，49岁，既往常有剑下疼痛，伴反酸、嗳气，自服法莫替丁可缓解。现因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124次/分，面色苍白，冷汗。 确诊依赖
A.胃肠钡餐透视正确答案B
B.内镜
C.腹部B超
D.心电图
E.心肌酶谱
(362).男性，28岁，反复右下腹痛，腹泻，低热半年，结肠镜检查见回盲部粘膜充血、水肿，溃疡形成，活检找到干酪样坏死性肉芽肿。 该患者的诊断是
A.Crohn病正确答案C
B.溃疡性结肠炎
C.肠结核
D.阿米巴痢疾
E.结肠癌
(363).男性，28岁，反复右下腹痛，腹泻，低热半年，结肠镜检查见回盲部粘膜充血、水肿，溃疡形成，活检找到干酪样坏死性肉芽肿。 对该患者的治疗应选用的药物为
A.抗生素类药物正确答案C
B.肾上腺皮质激素
C.抗结核菌药物
D.氨基水杨酸制剂
E.免疫抑制剂
(364).男性，28岁，反复右下腹痛，腹泻，低热半年，结肠镜检查见回盲部粘膜充血、水肿，溃疡形成，活检找到干酪样坏死性肉芽肿。 [假设信息]给予异烟肼0．3qD利福平0．45qD吡嗪酰胺0．5tid共1周，病情仍无好转，此处时应采取
A.继续原方案治疗至2周后再定正确答案A
B.加用糖皮质激素
C.换用环丙沙星
D.加大三种药物剂量
E.加用抗生素
(365).男性，40岁，反复排粘液血便3年，加重2个月。每天排大便次数为6次，为明显血便；Hb125g／L；ESR26mm／h；肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，大便OB(＋＋) 该患者要确诊，最需要做的检查是
A.钡灌肠正确答案B
B.肠镜检查
C.血浆白蛋白
D.大便细菌、真菌等病原学检查
E.腹部B超检查
(366).男性，40岁，反复排粘液血便3年，加重2个月。每天排大便次数为6次，为明显血便；Hb125g／L；ESR26mm／h；肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，大便OB(＋＋) 本病最可能诊断
A.溃疡性结肠炎正确答案E
B.溃疡性结肠炎（广泛性）
C.溃疡性结肠炎（广泛性，活动期）
D.溃疡性结肠炎（广泛性，活动期，中度）
E.溃疡性结肠炎（广泛性，活动期，中度，慢性复发型）
(367).男性，40岁，反复排粘液血便3年，加重2个月。每天排大便次数为6次，为明显血便；Hb125g／L；ESR26mm／h；肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，大便OB(＋＋) 对结肠癌患者最理想的治疗措施是
A.大肠癌根治术正确答案A
B.化疗
C.大肠癌姑息性手术
D.放疗
E.结肠镜下治疗
(368).男，33岁，反复腹痛10年，表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴有糊状泻，无脓血，并时有低热。体检发现右下腹包块。 该患者的诊断应首先考虑
A.溃疡性结肠炎正确答案C
B.结肠癌
C.Crohn病
D.肠梗阻
E.肠穿孔
(369).男，33岁，反复腹痛10年，表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴有糊状泻，无脓血，并时有低热。体检发现右下腹包块。 为与肠结核相鉴别，下列哪项依据最有意义
A.血沉加快正确答案E
B.粪便隐血试验阳性
C.X线检查见“跳跃征”
D.患者既往有肺结核史
E.病变部位组织学发现非干酪性肉芽肿
(370).男，33岁，反复腹痛10年，表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴有糊状泻，无脓血，并时有低热。体检发现右下腹包块。 本病最常见的并发症是
A.肠梗阻正确答案A
B.腹腔脓肿
C.肠穿孔
D.中毒性结肠扩张
E.癌变
(371).男，33岁，反复腹痛10年，表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴有糊状泻，无脓血，并时有低热。体检发现右下腹包块。 以下哪项检查最有诊断价值
A.血白细胞计数正确答案C
B.血沉
C.结肠镜回盲部活检
D.大便潜血试验
E.大便细菌培养
(372).女，33岁，反复右下腹痛3年，伴腹泻，便质糊状，无脓血，无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布，纵行溃疡，活检示非干酪性肉芽肿。 本病诊断考虑为
A.溃疡性结肠炎正确答案C
B.肠结核
C.Crohn病
D.细菌性痢疾
E.出血坏死性肠炎
(373).女，33岁，反复右下腹痛3年，伴腹泻，便质糊状，无脓血，无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布，纵行溃疡，活检示非干酪性肉芽肿。 [假设信息]上述患者近一周来腹痛明显加重，呈阵发性绞痛，每日腹泻5～6次，体温37．5～38℃，治疗上应首先选用
A.免疫抑制剂正确答案B
B.糖皮质激素
C.抗生素
D.手术
E.氨基水杨酸制剂
(374).女，33岁，反复右下腹痛3年，伴腹泻，便质糊状，无脓血，无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布，纵行溃疡，活检示非干酪性肉芽肿。 [假设信息]上述患者经用泼尼松60mg／d治疗后症状无明显缓解，应如何改变治疗方案
A.加大泼尼松用量正确答案E
B.换用氨基水杨酸制剂
C.加用抗生素
D.手术治疗
E.加用硫唑嘌呤
(375).女，26岁，反复排粘液血便，腹痛6年，加重1个月。每天排便次数8～10次不等，为鲜红色血便，便后腹痛可部分缓解，无里急后重感，无发热。胃纳较好；体重下降1kg.体查：T：37．2℃，心肺无异常，全腹软，左侧腹有轻压痛，无反跳痛，肝脾不大，肠鸣音8～10次／分。 该患者的诊断应首先考虑为
A.痔疮正确答案D
B.肛裂
C.直肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.IBS
(376).女，26岁，反复排粘液血便，腹痛6年，加重1个月。每天排便次数8～10次不等，为鲜红色血便，便后腹痛可部分缓解，无里急后重感，无发热。胃纳较好；体重下降1kg.体查：T：37．2℃，心肺无异常，全腹软，左侧腹有轻压痛，无反跳痛，肝脾不大，肠鸣音8～10次／分。 [假设信息]若上述病例作肠镜检查，活检粘膜发现干酪样坏死灶，则上述诊断更应考虑为
A.淋巴瘤正确答案D
B.坏死性肠炎
C.急性阿米巴性肠炎
D.肠结核
E.慢性细菌性痢疾
(377).男，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血氨升高。 属肝性脑病哪期
A.0期正确答案C
B.一期
C.二期
D.三期
E.四期
(378).男，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血氨升高。 首先应采取的治疗为
A.紧急输血正确答案A
B.降氨药物
C.生长抑素
D.酸化肠道
E.补钾
(379).男，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血氨升高。 为进一步明确出血原因应首选哪项检查
A.X线钡餐正确答案B
B.内镜
C.选择性动脉造影
D.放射性核素
E.腹部超声
(380).男，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血氨升高。 如患者出现狂躁不安可给予
A.吗啡正确答案E
B.水合氯醛
C.哌替啶
D.副醛
E.异丙嗪
(381).48岁，男性，肝硬化患者，有腹水。不规则服用利尿剂治疗，二天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5 患者肝昏迷的诱因是
A.黄疸正确答案C
B.低血钠
C.低血钾
D.酸中毒
E.氮质血症
(382).48岁，男性，肝硬化患者，有腹水。不规则服用利尿剂治疗，二天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5 此时最好的治疗是静脉滴注
A.谷氨酸钠正确答案E
B.谷氨酸钠＋精氨酸
C.谷氨酸钠＋谷氨酸钾
D.谷氨酸钠＋左旋多巴
E.谷氨酸钠＋精氨酸+10%氯化钾
(383).48岁，男性，肝硬化患者，有腹水。不规则服用利尿剂治疗，二天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5 下列哪项体征对该例诊断有特征性意义
A.肌张力增强正确答案C
B.腱反射亢进
C.扑翼震颤阳性
D.腹壁反射消失
E.嗜睡
(384).男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm.双上肢散在出血点，HB90g/L，WBC3.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(＋)，尿酮(-)尿镜检(-) 最可能的诊断是
A.肝性脑病正确答案A
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.尿毒症
E.脑血管病
(385).男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm.双上肢散在出血点，HB90g/L，WBC3.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(＋)，尿酮(-)尿镜检(-) 如果患者躁动不安，可选用
A.东莨菪碱正确答案E
B.地西泮
C.水合氯醛
D.扑尔敏
E.异丙嗪
(386).男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm.双上肢散在出血点，HB90g/L，WBC3.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(＋)，尿酮(-)尿镜检(-) 对此患者的治疗，下列各项中不正确的是
A.禁食蛋白质正确答案D
B.口服乳果糖
C.静滴精氨酸
D.肥皂水灌肠
E.补充支链氨基酸
(387).男性，45岁，查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml.患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L 患者最可能的诊断是
A.尿毒症正确答案E
B.脑血管意外
C.乙型脑炎
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肝性脑病
(388).男性，45岁，查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml.患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L 首先考虑的治疗方案是
A.抗生素治疗正确答案B
B.应用降氨药物
C.胰岛素治疗
D.血液透析治疗
E.应用镇静药物
(389).男性，45岁，查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml.患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L 消化道出血的原因最可能是
A.胃癌正确答案D
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.食管静脉曲张破裂
E.胃黏膜病变
(390).男性，45岁，查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml.患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L 为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查
A.钡餐透视正确答案C
B.吞线试验
C.胃镜检查
D.腹部B超
E.腹部CT
(391).女性，34岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次／分，血压98／60mmHg.腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy’s征阳性。血白细胞10．0乘以十的九次方／L，中性分叶粒细胞0．85，血淀粉酶1000苏氏单位 最可能的诊断是
A.胆囊炎、胆石症正确答案D
B.胃溃疡合并幽门梗阻
C.胃溃疡合并穿孔
D.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎
E.急性肠梗阻
(392).女性，34岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次／分，血压98／60mmHg.腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy’s征阳性。血白细胞10．0乘以十的九次方／L，中性分叶粒细胞0．85，血淀粉酶1000苏氏单位 以下哪项治疗是无益的
A.镇痛解痉正确答案E
B.胃肠减压
C.抑制胰腺分泌及胰酶活性药物
D.补液及纠正水电解质平衡
E.肾上腺皮质激素
(393).女，18岁。昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检：体温38．8℃，血压90／50mmHg，脉搏120次／分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，腹壁可见Grey—Turner征，尿中胆红素(＋2)，血钙1．3mmol／L. 最可能的诊断是
A.胆道蛔虫症正确答案D
B.胆石症合并胆囊炎
C.急性水肿型胰腺炎
D.急性出血坏死型胰腺炎并胆道蛔虫症
E.急性黄疸性肝炎
(394).女，18岁。昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检：体温38．8℃，血压90／50mmHg，脉搏120次／分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，腹壁可见Grey—Turner征，尿中胆红素(＋2)，血钙1．3mmol／L. 下列哪项检查对本例诊断最有帮助
A.腹部X线平片正确答案C
B.胆囊造影检查
C.血淀粉酶测定
D.B型超声检查
E.肝功能检查
(395).女，18岁。昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检：体温38．8℃，血压90／50mmHg，脉搏120次／分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，腹壁可见Grey—Turner征，尿中胆红素(＋2)，血钙1．3mmol／L. 首先考虑的治疗措施应是
A.隔离正确答案C
B.静脉滴注抗生素
C.禁食、输液、止痛
D.剖腹探查
E.给予驱虫药物
(396).男性，45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则，AFP﹥1000ug/L。 首先考虑的疾病是
A.肝硬化正确答案C
B.慢性肝炎活动期
C.原发性肝癌
D.细菌性肝脓肿
E.肝脏血管瘤
(397).急性化脓性胃炎D中
A.主要为呕血和黑粪正确答案D
B.胸骨后烧灼感、上腹剧痛、频繁恶心呕吐
C.上腹不适、厌食、恶心呕吐
D.发热、腹痛、呕吐脓样含坏死粘膜
E.上腹饱胀、嗳气
(398).急性胃粘膜损害
A.主要为呕血和黑粪正确答案A
B.胸骨后烧灼感、上腹剧痛、频繁恶心呕吐
C.上腹不适、厌食、恶心呕吐
D.发热、腹痛、呕吐脓样含坏死粘膜
E.上腹饱胀、嗳气
(399).急性腐蚀性胃炎
A.主要为呕血和黑粪正确答案B
B.胸骨后烧灼感、上腹剧痛、频繁恶心呕吐
C.上腹不适、厌食、恶心呕吐
D.发热、腹痛、呕吐脓样含坏死粘膜
E.上腹饱胀、嗳气
(400).胃蛋白酶原
A.壁细胞正确答案B
B.主细胞
C.C细胞
D.D细胞
E.Mo细胞
(401).H2受体拮抗剂
A.哌仑西平正确答案B
B.法莫替丁
C.丙谷胺
D.奥美拉唑
E.胶体铋
(402).质子泵抑制剂
A.哌仑西平正确答案D
B.法莫替丁
C.丙谷胺
D.奥美拉唑
E.胶体铋
(403).与急性化脓性胃炎发病有关
A.难辨梭状芽孢杆菌正确答案C
B.沙门菌
C.甲型溶血性链球菌
D.幽门螺杆菌
E.白色念珠菌
(404).与消化性溃疡发病有关
A.难辨梭状芽孢杆菌正确答案D
B.沙门菌
C.甲型溶血性链球菌
D.幽门螺杆菌
E.白色念珠菌
(405).与急性单纯性胃炎发病有关
A.难辨梭状芽孢杆菌正确答案B
B.沙门菌
C.甲型溶血性链球菌
D.幽门螺杆菌
E.白色念珠菌
(406).可引起便泌：
A.硫糖铝正确答案A
B.阿托品
C.枸橼酸铋钾
D.法莫替丁
E.米索前列醇
(407).可引起腹泻：
A.硫糖铝正确答案E
B.阿托品
C.枸橼酸铋钾
D.法莫替丁
E.米索前列醇
(408).可引起大便发黑
A.硫糖铝正确答案C
B.阿托品
C.枸橼酸铋钾
D.法莫替丁
E.米索前列醇
(409).可引起口干：
A.硫糖铝正确答案B
B.阿托品
C.枸橼酸铋钾
D.法莫替丁
E.米索前列醇
(410).最易发生低氯低钾碱中毒的并发症为：
A.穿孔正确答案E
B.出血
C.癌变
D.瘘管形成
E.幽门梗阻
(411).只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为：
A.穿孔正确答案C
B.出血
C.癌变
D.瘘管形成
E.幽门梗阻
(412).十二指肠和胃部均可见溃疡：
A.癌性溃疡正确答案C
B.十二指肠球后溃疡
C.复合溃疡
D.胃多发溃疡
E.幽门管溃疡
(413).溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平，胃酸缺乏：
A.癌性溃疡正确答案A
B.十二指肠球后溃疡
C.复合溃疡
D.胃多发溃疡
E.幽门管溃疡
(414).呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症
A.癌性溃疡正确答案E
B.十二指肠球后溃疡
C.复合溃疡
D.胃多发溃疡
E.幽门管溃疡
(415).胃溃疡癌变时：
A.恶心呕吐，泛酸正确答案C
B.面色苍白，尿少，血压下降
C.腹痛失去节律性，大便隐血试验持续阳性
D.餐后上腹疼痛，呕吐最大，含隔夜宿食
E.突然全腹剧痛，腹肌紧张
(416).消化性溃疡并发大出血时：
A.恶心呕吐，泛酸正确答案B
B.面色苍白，尿少，血压下降
C.腹痛失去节律性，大便隐血试验持续阳性
D.餐后上腹疼痛，呕吐最大，含隔夜宿食
E.突然全腹剧痛，腹肌紧张
(417).男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。 若患者为克罗恩病其痉挛性腹痛最常见的部位是
A.左下腹正确答案C
B.左上腹
C.右下腹或脐周
D.右上腹或脐周
E.下腹或脐周
(418).女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37.5～38℃之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞8.1乘以十的九次方／L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。 最可能的诊断是
A.自发性腹膜炎正确答案B
B.结核性腹膜炎
C.脏器穿孔
D.腹膜转移癌
E.肝硬化腹水
(419).者，男，70岁。无痛便血，便意频数、肛门坠胀，痢疾样脓血便3月余。便常规见大量红细胞，偶见白细胞，细菌培养阴性。 如检查发现距肛门4．5cm的直肠左后壁有一2cm×3cm大小、质硬的结节性肿块，且基底固定，指套染有血性黏液。最可能的诊断是
A.直肠癌正确答案A
B.直肠息肉
C.溃疡性结肠
D.肛乳头状纤维瘤
E.内痔
(420).男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。 其药物治疗应选用 A.异烟肼与利福平联合治疗
A.糖皮质激素+S正确答案B
B.SP
C.甲硝唑+痢特灵
D.氟尿嘧啶+长春新碱
E.庆大霉素+糖皮质激素灌肠
(421).女性，25岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。 最常见的病变部位是
A.乙状结肠正确答案E
B.空肠
C.十二指肠空肠交界处
D.十二指肠
E.回肠末端
(422).男，36岁，中上腹部闷痛6个月，与饮食关系欠明确，有时返酸。经常腹泻，排便与腹痛无关。X线钡餐检查提示胃窦小弯、十二指肠球部及降部见多处0.6cm～0.8cm壁外龛影，周围粘膜柔软。 法莫替丁治疗效果不明显，应该考虑哪种可能性
A.药物剂量不足正确答案D
B.用药时间不够
C.溃疡癌变
D.促胃液素瘤
E.溃疡病合并肠易激综合征
(423).男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日4～5次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血Hb100ｇ／L1． 确诊的最佳手段 A.血液生化
A.肿瘤标志物检测正确答案C
B.结肠镜检查
C.腹部
D.T检查
E.腹部超声检查
(424).女性，25岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。 最可能的诊断是
A.血吸虫病正确答案D
B.肠癌
C.肠结核
D.克罗恩病
E.溃疡性结肠炎
(425).某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析若排除进食动物血制品、铁剂、铋剂以及口腔手术等因素， 最有意义的检查是
A.血常规正确答案D
B.便常规+镜检
C.钡餐造影
D.胃镜
E.血尿素氮测定
(426).50岁，因肝硬化合并上消化道出血住院，经治疗出血好转；但逐渐尿少，每日在500ml以下，尿常规少许蛋白，血钾5．0mmol／L，血钠128mmol／L，血氯90mmol／L，血尿素氮24．1mmol／L。 该患者最可能的诊断是
A.消化道出血正确答案C
B.酸中毒
C.肝肾综合征
D.急性肾小管坏死
E.慢性肾小球肾炎
(427).男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便3～5次／天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便6～8次／天，甚1O余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。 诊断首先考虑
A.细菌性痢疾正确答案B
B.肠易激综合征
C.肠结核
D.肠道菌群失调
E.溃疡性结肠炎
(428).男性，25岁。间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发。 首选的诊断方法是 A.胃液分析
A.胃镜检查正确答案B
B.钡餐造影
C.血清促胃液素测定
E.型超声检查
(429).男性，32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1个月又出现腹痛。 为明确诊断最好采用何种检查方法 A.胃液分析
A.胃镜检查正确答案B
B.钡餐造影
C.腹部
D.超
E.血清胃泌素测定
(430).女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。 此患者最可能的诊断是
A.胃食管反流病正确答案A
B.心绞痛
C.慢性胆囊炎
D.胃及十二指肠球部溃疡
E.食管炎
(431).男，36岁，中上腹部闷痛6个月，与饮食关系欠明确，有时返酸。经常腹泻，排便与腹痛无关。X线钡餐检查提示胃窦小弯、十二指肠球部及降部见多处0.6cm～0.8cm壁外龛影，周围粘膜柔软。 X线诊断是：
A.胃十二指肠复合性溃疡正确答案A
B.胃十二指肠多发性憩室
C.胃十二指肠多发性息肉
D.胃窦癌浸润至十二指肠
E.十二指肠癌浸润至胃窦
(432).56岁男性，反复中上腹闷痛20余年，餐后明显，曾行X线胃肠钡透发现“胃窦部龛影”，服用雷尼替丁可缓解，近1年来疼痛发作频繁，无规律，经常有排黑便，服用雷尼替丁效果不明显。查体：贫血、消瘦外观，中上腹部压痛。粪隐血阳性。 最可能的诊断是：
A.胃溃疡正确答案B
B.胃溃疡癌变
C.溃疡型胃癌
D.十二指肠溃疡
E.十二指肠溃疡癌变
(433).女性，17岁，反复中上腹部饥饿痛、返酸1年余，再发4周、排柏油样黑便4次。体检：中度贫血外观，中上腹部压痛，肠鸣音活跃。 最可能的诊断是：
A.胃溃疡正确答案D
B.十二指肠溃疡
C.胃溃疡并出血
D.十二指肠溃疡并出血
E.胃癌并出血
(434).男性，32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1个月又出现腹痛。 如果患者突然出现上腹部疼痛，继而出现全腹压痛及肌紧张，应考虑
A.胃肠道痉挛正确答案C
B.急性胰腺炎
C.上消化道穿孔
D.急性胆囊炎
E.肝癌破裂
(435).女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。 最合适的治疗方案
A.维持治疗正确答案D
B.一般治疗
C.并发症的治疗
D.药物治疗
E.抗反流手术治疗
(436).某男，30岁，长期嗜酒，中上腹疼痛8h，伴发热、恶心。既往体健。查体：患者弯腰抱膝位，T39．2℃，中上腹压痛不明显，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音减少；血清淀粉酶增高(超过正常3倍)。 若给予"加贝酯200mg，溶于500ml糖盐水中静滴"处理，其目的是为了
A.维持水电解质平衡正确答案E
B.解除胃肠平滑肌痉挛
C.抗菌药物
D.营养支持
E.抑制胰酶活性
(437).女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。 应选哪种治疗
A.手术治疗正确答案B
B.氟吡酸口服
C.庆大霉素口服
D.阿托品口服
E.柳氮磺吡啶口服
(438).女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。 诊断首先考虑是
A.食管贲门失迟缓症正确答案E
B.食管癌
C.硬皮病
D.食管裂孔疝
E.反流性食管炎
(439).男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68％。 可能的胃食管反流病的并发症是
A.食管癌正确答案D
B.食管贲门矢弛缓症
C.慢性胃炎
D.上消化道出血
E.食管憩室炎
(440).NSAID相关性胃病
A.烧伤引起的胃粘膜应激性损害正确答案C
B.中枢神经系统病变引起的胃粘膜损害
C.非甾体类抗炎药引起的胃粘膜损害
D.幽门螺杆菌引起的胃粘膜损害
E.胆汁反流引起的胃粘膜损害
(441).Curling溃疡
A.烧伤引起的胃粘膜应激性损害正确答案A
B.中枢神经系统病变引起的胃粘膜损害
C.非甾体类抗炎药引起的胃粘膜损害
D.幽门螺杆菌引起的胃粘膜损害
E.胆汁反流引起的胃粘膜损害
(442).Cushing溃疡
A.烧伤引起的胃粘膜应激性损害正确答案B
B.中枢神经系统病变引起的胃粘膜损害
C.非甾体类抗炎药引起的胃粘膜损害
D.幽门螺杆菌引起的胃粘膜损害
E.胆汁反流引起的胃粘膜损害
(443).疼痛涉及背部,血清淀粉酶水平升高
A.上消化道出血正确答案E
B.溃疡游离穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.穿透性溃疡
(444).呕吐酸酵宿食
A.上消化道出血正确答案C
B.溃疡游离穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.穿透性溃疡
(445).消化性溃疡最常见的并发症
A.上消化道出血正确答案A
B.溃疡游离穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.穿透性溃疡
(446).某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析若排除进食动物血制品、铁剂、铋剂以及口腔手术等因素， 若确认该患者为消化性溃疡导致的上消化道出血，请根据已知条件对该患者进行止血治疗时，下列哪项是最合理治疗
A.三腔两囊管加压止血正确答案C
B.内镜直视下注硬化剂
C.甲氰咪胍静点
D.补充血容量
E.以上均是正确答案
(447).食欲不振、体重减轻较突出
A.球后溃疡正确答案B
B.老年人溃疡
C.幽门管溃疡
D.无症状性溃疡
E.复合溃疡
(448).夜间痛多见,可向肩背部放射
A.球后溃疡正确答案A
B.老年人溃疡
C.幽门管溃疡
D.无症状性溃疡
E.复合溃疡
(449).症状不典型,高位溃疡多见
A.球后溃疡正确答案B
B.老年人溃疡
C.幽门管溃疡
D.无症状性溃疡
E.复合溃疡
(450).56岁男性，反复中上腹闷痛20余年，餐后明显，曾行X线胃肠钡透发现“胃窦部龛影”，服用雷尼替丁可缓解，近1年来疼痛发作频繁，无规律，经常有排黑便，服用雷尼替丁效果不明显。查体：贫血、消瘦外观，中上腹部压痛。粪隐血阳性。 该患者的治疗措施是：
A.氢氧化铝凝胶正确答案E
B.法莫替丁
C.奥美啦唑
D.米索前列腺醇
E.手术治疗
(451).女性，17岁，反复中上腹部饥饿痛、返酸1年余，再发4周、排柏油样黑便4次。体检：中度贫血外观，中上腹部压痛，肠鸣音活跃。 最好的药物是：
A.氢氧化铝凝胶正确答案C
B.H2受体拮抗剂
C.质子泵抑制剂
D.生长抑素类似物
E.米索前列腺醇
(452).男性，32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1个月又出现腹痛。 最可能的诊断是
A.浅表性胃炎正确答案D
B.萎缩性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.胃息肉
(453).腐蚀性胃炎
A.呕血和/或黑粪为主要临床表现正确答案E
B.以腹泻、呕吐和腹痛为主要临床表现，多合并肠炎
C.以右上腹痛、黄疸、发热为主要临床表现
D.以全身败血症和急性腹膜炎症为主要临床表现
E.有吞服硝酸、硫酸、氢氧化钠或砷等化学物质
(454).急性化脓性胃炎
A.呕血和/或黑粪为主要临床表现正确答案D
B.以腹泻、呕吐和腹痛为主要临床表现，多合并肠炎
C.以右上腹痛、黄疸、发热为主要临床表现
D.以全身败血症和急性腹膜炎症为主要临床表现
E.有吞服硝酸、硫酸、氢氧化钠或砷等化学物质
(455).急性感染病毒引起的急性胃炎
A.呕血和/或黑粪为主要临床表现正确答案B
B.以腹泻、呕吐和腹痛为主要临床表现，多合并肠炎
C.以右上腹痛、黄疸、发热为主要临床表现
D.以全身败血症和急性腹膜炎症为主要临床表现
E.有吞服硝酸、硫酸、氢氧化钠或砷等化学物质
(456).急性应激引起的急性胃炎
A.呕血和/或黑粪为主要临床表现正确答案A
B.以腹泻、呕吐和腹痛为主要临床表现，多合并肠炎
C.以右上腹痛、黄疸、发热为主要临床表现
D.以全身败血症和急性腹膜炎症为主要临床表现
E.有吞服硝酸、硫酸、氢氧化钠或砷等化学物质
(457).男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68％。 患者近期出现症状的原因可能是
A.慢性支气管炎合并感染正确答案C
B.肺癌
C.合并胃食管反流病
D.合并心衰
E.支气管哮喘
(458).女性，26岁，低热腹痛便秘2个月，查体：右下腹压痛并可扪及鸡蛋大的肿块，较固定，中等硬，轻度压痛。 结核杆菌侵入肠道的主要途径是
A.慢性血型感染正确答案B
B.开放型肺结核患者经常吞下含结核杆菌的痰液
C.与开放性肺结核病人密切接触
D.饮用污染了牛型结核杆菌的牛奶
E.腹腔内结核病灶直接蔓延
(459).患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常1～2nnnoL／L)最大酸分泌量5mmol／L，(正常17～23mmol／L)。 诊断首先考虑的是
A.慢性肥厚胃炎正确答案E
B.球后溃疡
C.慢性浅表性胃炎
D.十二指肠球部溃疡
E.慢性萎缩性胃炎
(460).男性，25岁。间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发。 此患者13C呼气试验阳性，治疗药物应选择
A.雷尼替丁正确答案E
B.兰索拉唑
C.硫糖铝
D.含铋剂三联
E.含PPI三联
(461).男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68％。 追问病史，患者近三年经常餐后反胃，应加哪些药物治疗
A.雷尼替丁正确答案E
B.铋剂
C.奥美拉唑
D.硫糖铝
E.西沙比利
(462).患者，女性，25岁，右下腹痛3个月，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，近半个月发热、盗汗。 最可能的诊断是
A.溃疡性结肠炎正确答案C
B.结肠癌
C.溃疡型肠结核
D.阿米巴痢疾
E.慢性肠炎
(463).女性，26岁，低热腹痛便秘2个月，查体：右下腹压痛并可扪及鸡蛋大的肿块，较固定，中等硬，轻度压痛。 最可能的诊断是
A.溃疡性结肠炎正确答案C
B.结肠癌
C.肠结核
D.阑尾周围脓肿
E.克罗恩病
(464).女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。 最可能的诊断是
A.溃疡性结肠炎正确答案C
B.肠易激综合征
C.慢性细菌性痢疾
D.肠道菌群失调
E.克罗恩病
(465).男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。 该病例最可能的诊断是
A.克罗恩病正确答案A
B.溃疡性结肠炎
C.肠结核
D.右侧结肠癌
E.阿米巴肉芽肿
(466).女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37.5～38℃之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞8.1乘以十的九次方／L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。 若腹水检查为渗出液，下列哪项检查对诊断最简便而有价值
A.抗生素治疗试验正确答案C
B.腹水浓缩涂片找结核杆菌
C.腹水腺苷脱氨酶测定
D.腹水动物接种
E.腹水结核杆菌培养
(467).男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压110／70mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。 治疗时应慎用的药物是
A.抗生素正确答案B
B.镇静药
C.乳果糖
D.精氨酸
E.谷氨酸钠
(468).女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。 下列与此病确诊无关的检查是 A.结肠镜
A.腹部正确答案E
B.超
C.便常规十潜血
D.肠黏膜活检
E.钡灌肠检查
(469).男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日4～5次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血Hb100ｇ／L1． 此患者最可能的诊断是
A.结肠癌正确答案B
B.溃疡性结肠炎
C.细菌性痢疾
D.肠易激综合征
E.肠道菌群失调
(470).患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常1～2nnnoL／L)最大酸分泌量5mmol／L，(正常17～23mmol／L)。 患者目前以腹胀为主，对此应选用何种药物最好
A.甲硝唑正确答案C
B.生胃酮
C.多潘立酮
D.阿托品
E.西咪替叮
(471).女，45岁，既往肝硬化病史，近1周腹痛，近3天乏力，头晕，逐渐出现活动后心慌，气短。平卧时缓解，无胸痛，查体面色苍白，血压90／60mmHｇ，心率100次／分，肠鸣音亢进， 首先考虑
A.急性心肌梗死正确答案C
B.肺栓塞
C.肝硬化腹水合并自发性腹膜炎
D.肝肾综合征
E.缩窄性心包炎
(472).男性，25岁。间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发。 此病人最可能的诊断是
A.急性胃炎正确答案C
B.慢性胃炎
C.十二指肠球部溃疡
D.胃溃疡
E.反流性食管炎
(473).男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压110／70mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。 最可能的诊断是
A.急性胃黏膜病变伴出血正确答案D
B.消化性溃疡伴出血
C.胃癌
D.肝硬化上消化道出血
E.出血性胃炎
(474).某男，30岁，长期嗜酒，中上腹疼痛8h，伴发热、恶心。既往体健。查体：患者弯腰抱膝位，T39．2℃，中上腹压痛不明显，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音减少；血清淀粉酶增高(超过正常3倍)。 此患者可初步诊断为
A.急性胃肠炎正确答案C
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.心肌梗死
E.消化道溃疡急性穿孔
(475).患者，女性，25岁，右下腹痛3个月，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，近半个月发热、盗汗。 溃疡型肠结核钡餐X线最特征性的表现
A.回肠末端及盲肠激惹现象正确答案A
B.回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠扩张
C.回肠末端有线样征
D.病变肠局限性充盈缺损
E.病变肠段呈铅管状
(476).某男，30岁，长期嗜酒，中上腹疼痛8h，伴发热、恶心。既往体健。查体：患者弯腰抱膝位，T39．2℃，中上腹压痛不明显，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音减少；血清淀粉酶增高(超过正常3倍)。 若患者进行腹部X线检查可见
A.膈下游离气体正确答案E
B.液气平面
C.胰区钙化
D.胆道结石
E."哨兵袢"和"结肠切割征"
(477).男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压110／70mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。 治疗2天后，患者出现神志不清，查血压120／80mmHg，体温38.1℃，双手可见扑翼样震颤，心肺未见异常，腹膨隆，脐周压痛，无反跳痛，叩诊移动性浊音阳性，余未见异常。患者出现神志不清应考虑
A.肝性脑病正确答案A
B.失血性休克
C.脑梗死
D.脑炎
E.脑出血
(478).男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68％。 治疗时不宜采用下列哪项措施
A.多巴胺受体激动剂正确答案A
B.改变生活方式与饮食习惯
C.抗反流手术治疗
D.促胃肠动力药
E.质子泵抑制剂
(479).男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便3～5次／天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便6～8次／天，甚1O余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。 治疗宜首选
A.对症止泻正确答案A
B.禁食、静脉输液
C.口服抗生素治疗
D.服用糖皮质激素
E.手术探查
(480).女性，26岁，低热腹痛便秘2个月，查体：右下腹压痛并可扪及鸡蛋大的肿块，较固定，中等硬，轻度压痛。 诊断肠结核最有价值的检查是 A.大便培养
A.钡灌肠正确答案E
B.腹部
C.T
D.全消化道造影
E.结肠镜检查及病理活检
(481).男，38岁，反复中上腹部饥饿性疼痛4年，有时有返酸和夜间疼痛。体检：左锁骨上淋巴结不大，中上腹部压痛。粪OB阴性。 该患者在饱餐后突然出现中上腹部剧痛，半小时后全腹部疼痛，拒按，首先选择的检查是： A.查血、尿淀粉酶
A.急诊胃镜检查正确答案D
B.紧急X线钡餐检查
C.立位腹部X线透视
D.急诊腹部
E.超探查
(482).男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日4～5次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血Hb100ｇ／L1． 以下哪项提示为器质性病，但不包括
A.病史长达20年正确答案A
B.体重下降
C.轻度贫血
D.便潜血阳性
E.便内有脓细胞
(483).小肠淋巴瘤
A.病变多累及直肠和乙状结肠正确答案E
B.病变多累及回盲部
C.病变可累及全胃肠道，但以回肠末段和邻近结肠多见
D.病变以空肠为主
E.病变还累及腹腔淋巴结和纵隔淋巴结
(484).肠结核
A.病变多累及直肠和乙状结肠正确答案B
B.病变多累及回盲部
C.病变可累及全胃肠道，但以回肠末段和邻近结肠多见
D.病变以空肠为主
E.病变还累及腹腔淋巴结和纵隔淋巴结
(485).溃疡性结肠炎
A.病变多累及直肠和乙状结肠正确答案A
B.病变多累及回盲部
C.病变可累及全胃肠道，但以回肠末段和邻近结肠多见
D.病变以空肠为主
E.病变还累及腹腔淋巴结和纵隔淋巴结
(486).女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。 追问病史，患者近半年常在餐后1小时出现反酸烧心，卧位时加重，应加哪些药物治疗
A.铋剂正确答案B
B.西沙必利
C.雷尼替丁
D.硫糖铝
E.质子泵抑制剂
(487).女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37.5～38℃之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞8.1乘以十的九次方／L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。 首选何种检查可帮助明确诊断 A.钡灌肠
A.腹部正确答案D
B.超
C.肝功能检查
D.腹水检查
E.X线钡餐检查
(488).男，38岁，反复中上腹部饥饿性疼痛4年，有时有返酸和夜间疼痛。体检：左锁骨上淋巴结不大，中上腹部压痛。粪OB阴性。 如果幽门螺杆菌阳性，首选的治疗方案是：
A.奥美啦唑+克拉霉素+阿莫西林正确答案A
B.奥美啦唑+克拉霉素+庆大霉素
C.奥美啦唑+庆大霉素+甲硝唑
D.铋剂+庆大霉素+甲硝唑
E.铋剂+克拉霉素+阿莫西林
(489).胆碱能受体拮抗剂
A.奥美拉唑正确答案D
B.法莫替丁
C.阿司匹林
D.哌吡氮平
E.米索前列醇
(490).质子泵抑制剂
A.奥美拉唑正确答案A
B.法莫替丁
C.阿司匹林
D.哌吡氮平
E.米索前列醇
(491).H2受体拮抗剂
A.奥美拉唑正确答案B
B.法莫替丁
C.阿司匹林
D.哌吡氮平
E.米索前列醇
(492).环氧化酶抑制剂
A.奥美拉唑正确答案C
B.法莫替丁
C.阿司匹林
D.哌吡氮平
E.米索前列醇
(493).女，45岁，既往肝硬化病史，近1周腹痛，近3天乏力，头晕，逐渐出现活动后心慌，气短。平卧时缓解，无胸痛，查体面色苍白，血压90／60mmHｇ，心率100次／分，肠鸣音亢进， 如诊断为肝硬化并自发性腹膜炎，治疗应首选
A.氨苄西林+甲硝唑正确答案C
B.大量青霉素、链霉素
C.头孢曲松纳+庆大霉素
D.庆大霉素+甲硝唑
E.先锋必
(494).女，24岁，口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g.既往无胃病史。Bp90／60mmHg，P86次／分，Hbl00g／L，粪便隐血(+++)。 应首选的检查是
A.X线钡餐正确答案E
B.腹部B
C.超选择性动脉造影
D.放射性核素
E.内镜
(495).男性，40岁，反复排粘液血便3年，加重2个月。每天排大便次数为6次，为明显血便；Hb125g／L；ESR26mm／h；肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，大便OB(＋＋) 最需要鉴别的疾病有
A.IBS正确答案D
B.急性细菌性痢疾
C.急性阿米巴肠炎
D.结肠癌
E.血吸虫病
(496).女，26岁，反复排粘液血便，腹痛6年，加重1个月。每天排便次数8～10次不等，为鲜红色血便，便后腹痛可部分缓解，无里急后重感，无发热。胃纳较好；体重下降1kg.体查：T：37．2℃，心肺无异常，全腹软，左侧腹有轻压痛，无反跳痛，肝脾不大，肠鸣音8～10次／分。 如大便细菌培养、真菌培养、找阿米巴均阴性，则上述病例的治疗应首选
A.抗生素正确答案E
B.替硝唑
C.SASP
D.5-ASA
E.糖皮质激素
(497).男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm.双上肢散在出血点，HB90g/L，WBC3.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(＋)，尿酮(-)尿镜检(-) 对确诊最有价值的辅助检查是
A.血气分析正确答案E
B.腹部CT
C.肾功能
D.肝功能
E.血氨
(498).男性，45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则，AFP﹥1000ug/L。 有确定诊断意义的检查是
A.肝功能检查正确答案D
B.CT
C.MRI
D.肝穿刺针吸细胞学检查
E.选择性肝动脉造影
(499).抑制阳离子泵(H+/K+-ATP酶)的活力：
A.甲氰咪胍正确答案E
B.阿托品
C.前列腺素E2
D.吗丁啉
E.奥美拉唑
(500).促进胃排空，防止胆汁返流：
A.甲氰咪胍正确答案D
B.阿托品
C.前列腺素E2
D.吗丁啉
E.奥美拉唑
(501).促进黏液分泌，胃黏膜细胞更新：
A.甲氰咪胍正确答案C
B.阿托品
C.前列腺素E2
D.吗丁啉
E.奥美拉唑
(502).作用于壁细胞H受体，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌：
A.甲氰咪胍正确答案A
B.阿托品
C.前列腺素E2
D.吗丁啉
E.奥美拉唑
(503).抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空：
A.甲氰咪胍正确答案B
B.阿托品
C.前列腺素E2
D.吗丁啉
E.奥美拉唑
(504).女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。 治疗应首选 A.制酸剂
A.促胃动力药+质子泵抑制剂正确答案B
B.胃黏膜保护剂
C.H
D.受体拮抗剂
E.抗生素
(505).男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68％。 患者经抗炎、解痉治疗，病情仍未缓解，应做哪项检查以进一步确诊
A.食管测压正确答案B
B.内镜检查
C.24小时食管pH监测
D.食管滴酸试验
E.食管吞钡X线检查
(506).男性，32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1个月又出现腹痛。 如果诊断成立，则疾病反复发作最可能的原因是
A.劳累正确答案D
B.饮酒
C.遗传
D.Hp感染
E.饮食不规律
(507).男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便3～5次／天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便6～8次／天，甚1O余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。 确诊本病，排除器质性疾病不常选的基本检查是 A.结肠镜
A.腹部正确答案B
B.T
C.血沉、结核菌素实验
D.X线钡剂灌肠
E.血、尿常规检查
(508).50岁，因肝硬化合并上消化道出血住院，经治疗出血好转；但逐渐尿少，每日在500ml以下，尿常规少许蛋白，血钾5．0mmol／L，血钠128mmol／L，血氯90mmol／L，血尿素氮24．1mmol／L。 药物治疗可采用
A.谷氨酸正确答案B
B.特利加压素联合白蛋白
C.5-FU
D.熊去氧胆酸
E.类固醇激素
(509).男，38岁，反复中上腹部饥饿性疼痛4年，有时有返酸和夜间疼痛。体检：左锁骨上淋巴结不大，中上腹部压痛。粪OB阴性。 为明确诊断，首选的检查方法是： A.腹部 B.超检查
A.X线钡餐检查正确答案C
B.胃镜检查
C.胃液分析
D.13
E.-尿素呼气试验
(510).者，男，70岁。无痛便血，便意频数、肛门坠胀，痢疾样脓血便3月余。便常规见大量红细胞，偶见白细胞，细菌培养阴性。 首先应做的检查是 A.腹部
A.超正确答案C
B.X线钡剂灌肠
C.肛门指检
D.直肠镜检查
E.结肠镜检查
(511).男，38岁，反复中上腹部饥饿性疼痛4年，有时有返酸和夜间疼痛。体检：左锁骨上淋巴结不大，中上腹部压痛。粪OB阴性。 哪项检查不适合于了解幽门螺杆菌根除情况： A.13
A.-尿素呼气试验正确答案D
B.胃粘膜细菌培养
C.快速尿素酶试验
D.血清抗体
E.粪便幽门螺杆菌抗原检测
(512).女，45岁，既往肝硬化病史，近1周腹痛，近3天乏力，头晕，逐渐出现活动后心慌，气短。平卧时缓解，无胸痛，查体面色苍白，血压90／60mmHｇ，心率100次／分，肠鸣音亢进， 联合使用抗生素时间应不少于
A.1周正确答案B
B.2周
C.3周
D.4周
E.10天
(513).女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。 为确诊应选何种检查
A.24小时食管pH检测正确答案C
B.食管测压
C.内镜检查
D.食管滴酸试验
E.食管吞钡X线检查
(514).女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。 患者经促胃动力药治疗后病情缓解，应用药疗程为多少周
A.3～6周正确答案E
B.2～4周
C.5～10周
D.4～10周
E.8～12周
(515).某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析若排除进食动物血制品、铁剂、铋剂以及口腔手术等因素， 若确认该患者为消化性溃疡导致的上消化道出血，请根据已知条件若患者不配合治疗，一周后出现呕血，黑粪次数增多，粪质稀薄，并出现头昏、心悸、乏力等症状，提示其出血量已超过
A.400ml正确答案A
B.500ml
C.600ml
D.700ml
E.1000ml
(516).某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析若排除进食动物血制品、铁剂、铋剂以及口腔手术等因素， 若确认该患者为消化性溃疡导致的上消化道出血，请根据已知条件推测其每日出血量至少为
A.5ml正确答案C
B.30ml
C.50ml
D.100ml
E.400ml
(517).男性，32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1个月又出现腹痛。 如果患者RUT试验阴性，以下哪个药物不会影响该项检查 A. D.
A.－Nol正确答案B
B.多潘立酮
C.奥美拉唑
D.甲硝唑
E.呋喃唑酮
(518).女性，17岁，反复中上腹部饥饿痛、返酸1年余，再发4周、排柏油样黑便4次。体检：中度贫血外观，中上腹部压痛，肠鸣音活跃。 为明确诊断，首选的检查手段是： A.X线钡餐检查 B.胃镜检查
A.血常规正确答案B
B.腹部
C.超检查
D.粪O
E.检查
(519).男性，50岁，间断性腹不适4年，胃镜检查示，重度萎缩性胃炎伴肠化W-S染色阳性。 患者随访采用何种方法为宜 A.大便潜血检查
A.定期胃镜检查及活检正确答案B
B.U
C.T试验
D.血清学检查
E.定期钡餐造影
(520).男性，50岁，间断性腹不适4年，胃镜检查示，重度萎缩性胃炎伴肠化W-S染色阳性。 患者治疗后复查，应在停药后多长时间
A.当时正确答案B
B.1个月
C.3个月
D.6个月
E.1年
(521).女性，26岁，低热腹痛便秘2个月，查体：右下腹压痛并可扪及鸡蛋大的肿块，较固定，中等硬，轻度压痛。 若考虑增生型肠结核最有确诊意义的是
A.粪便抗酸杆菌培养阳性正确答案B
B.盲肠可见结核肉芽肿和纤维组织增生
C.X线示回盲瓣结构紊乱有激惹现象
D.瘘管形成
E.X线示回肠末端有局限性肠线样征
(522).幽门螺杆菌感染
A.内因子缺乏正确答案C
B.壁细胞抗体阳性
C.“漏顶学说”
D.G细胞总数增多
E.壁细胞总数增加
(523).十二指肠溃疡
A.内因子缺乏正确答案E
B.壁细胞抗体阳性
C.“漏顶学说”
D.G细胞总数增多
E.壁细胞总数增加
(524).56岁男性，反复中上腹闷痛20余年，餐后明显，曾行X线胃肠钡透发现“胃窦部龛影”，服用雷尼替丁可缓解，近1年来疼痛发作频繁，无规律，经常有排黑便，服用雷尼替丁效果不明显。查体：贫血、消瘦外观，中上腹部压痛。粪隐血阳性。 选择行何种检查最有可能获得确诊： A.胃镜检查及粘膜活检 B.胃液分析
A.腹部正确答案A
B.超检查
C.14
D.-尿素呼气试验
E.X线钡餐检查
(525).患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常1～2nnnoL／L)最大酸分泌量5mmol／L，(正常17～23mmol／L)。 为确诊应选何种检查 A.胃酸测定
A.X线钡餐检查正确答案C
B.胃镜检查及活检
C.血清胃泌素检查
D.U
E.T试验
(526).内因子
A.壁细胞正确答案A
B.主细胞
C.C细胞
D.D细胞
E.Mo细胞
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