【成人自考】【护理学导论】【03201】高频考点(49)

(1).一位有糖尿病家族史的中年企业经理平时健康良好，由于最近一段时间工作压力重，人际关系紧张，请客吃饭应酬较多，体育锻炼不够等因素，使其体重增加明显，感觉疲劳，多汗，体检发现轻度脂肪肝，空腹血糖高于正常值。请根据纽曼保健系统理论分析：针对该患者情况提出其各阶段的预防措施。

(1)健康良好时护理人员向他介绍一级预防的措施。控制高糖高脂饮食，多食新鲜蔬菜、水果和豆制品，加强体育锻炼，控制体重，戒除烟酒嗜好，保持良好心情，定期健康体检等，以加强应变防线，保护正常防线。(2)发现轻度脂肪肝后护理采用二级预防措施。定期门诊检查，根据医嘱服用降糖药物，严格控制饮食，适当体育锻炼，生活有规律，注意个人卫生，预防感染，教会服务对象自测尿糖的方法，保持乐观情绪等，以减轻压力反应，加强抵抗防线，避免病情发展，逐渐恢复健康。(3)病情稳定或恢复健康后，护理人员进行三级预防措施。与服务对象一起总结有利于抵抗压力源侵袭，保持健康的措施，避免损害健康的行为，并长期坚持，以预防疾病复发，获得最佳的健康状态。

(2).护理理念的发展分为禁欲主义阶段、浪漫主义阶段、______和人本存在主义阶段。

实用主义阶段

(3).简述纽曼保健系统理论中预防性护理活动的阶段及各阶段的护理重点。

(1)一级预防保健护理：适用于服务对象的系统对压力源没有发生反应时。护理人员主要通过控制或改变压力源来实施护理，如可以减少压力源侵犯的可能性、降低压力源的强度；也可以通过加强应变防御线的功能，如对服务对象进行饮食、睡眠、降低压力等方面的教育。一级预防的目的是保持人作为一个系统的稳定，促进及维护人的健康。(2)二级预防保健护理：适用于压力源已经穿过正常防御线，人的动态平衡被破坏，并出现症状或体征时。护理的重点是帮助服务对象早期发现、早期治疗。二级预防的目的是获得人作为一个系统的稳定。(3)三级预防保健护理：适用于人体的基本结构及能量源遭到破坏后。护理的重点是帮助服务对象恢复及重建功能，并防止压力源的进一步损害。三级预防的目的是维持人作为一个系统的稳定。

(4).简述护理计划的内容。

(1)排列护理诊断的顺序;(2)确定预期目标;(3)制订护理措施;(4)护理计划的书写。

(5).列举护理实施过程的记录方法。

POR记录法：“问题为中心的记录，格式为：s(主观资料)、o(客观资料)、A(评估)、P(计划)、I(干预)、E(评价)。要点记录表格记录法：包括D(资料)、A(措施)、R(反应)。问题、干预、评价系统记录表格记录法：此记录法是将PoR和APIE因情况而异的综合应用，包括A(评估)、P(问题)、I(干预)、E(评价)。

(6).简述循证护理证据的质量分级。

l级：强有力的证据，来自于设计严谨的随机对照试验的系统评价;Ⅱ级：强有力的证据，来自于适当样奉量的合理设计的RCT;Ⅲ级：来源于一些设计良好但非随机的研究，或某组前后对照实验。证据来自十非随机但设计严谨的试验。有缺点的临床试验或分析性观察性研究;Ⅳ级：证据来自于多中心或研究小组设计的非实验性研究。系列病例分析和质量较差的病例对照研究;V级：专家个人意见、个例报告。

(7).简述“日出模式”的四个层次。

I级(最外一层)：世界观和文化社会结构层;Ⅱ级(第二层)：文化关怀与健康层;Ⅲ级(第三层)：健康系统层;Ⅳ级(第心层)：护理关怀决策和行为层。

(8).试述莱宁格的跨文化护理理论的主要概念。

(1)文化：是指不同个体、群体或机构通过学习、共享和传播等方式塑造的，并随时间代代相传形成的模式化的牛活方式、价值观、信仰、行为标准、个体特征和实践活动的总称。(2)关怀：是指对丧失某种能力或有某种需求的人提供支持性的、有效的和方便的帮助，从而满足自己或他人需要，促进健康，改善机体状况或生活方式，更好地面对伤残或平静地面对死亡的 种行为相关现象。(3)文化关怀：是指为了维持自己或他人现有的或潜在的完好健康，应对伤残、死亡或其他状揽的需要，用一些符合文化、能被接受和认可的价值观、信念和定势的表达方式，为自己和他人提供文化相适应的综合性帮助和支持，开展促进性的关怀行为。(4)跨文化护理：莱宁格认为跨文化护理通过文化环境和文化来影响服务对象的心理，使其能处于一种良好的心理状态，以利于疾病康复。

(9).男，40岁，夏季在室外高温下进行高强度作业，引起心肌缺氧，出现胸痛，心跳、呼吸加快。请问：(1)该病例的主要刺激、相关刺激和固有刺激分别包括哪些内容?(2)该病例的生理调节和心理调节方法有哪些?

(1)废病例的主要刺激是心肌缺血。相关刺激包括高温、疼痛感、年龄、体温、冠状动脉的耐受程度等。固有刺激为出现胸痛，心跳、呼吸加陕产生影响的一些不确定的因素，如吸烟史和与其职业有关的应激等。(2)生理调节主要是经神经一化学内分泌过程渊节的自主性反应。心肌缺氧刺激心肌痛觉感受器经交感神经传入纤维传入中枢神经系统，后者通过脊髓植物神经中枢的交感神经传出纤维到达效应器官，引起呼吸、心跳加以增加对心脏的供氧，为生理调节器的作用。心理调节是指机体通过大脑皮质接收信息，一经认知、信息处理、学爿、判断和情感的过程进行的反应。因此病人根据经验立即停止高温作用，到阴凉处休息，进行深而慢的呼吸，或者躺下并把腿部抬高，通过这些相应的措施，病人的自觉症状可能缓解，这就是认知调节器的作用。如果症状不能缓解，必须去医院进行医疗处理。因此认知调节器的作用结果可能是有效的，但也可能是无效的。

(10).简述病人角色及其特点。

当一个人患病时，不管是否从医师那里得到证实，这个人就获得了病人的角色，其原有的社会角色部分或全部被病人角色所代替，以病人的行为来表现自己。病人角色有如下几个特点：(1)脱离或减轻日常生活的其他角色及义务;(2)病人对于其陷入疾病状态是没有责任的，他们有权利接受帮助;(3)病人有希望康复的义务;(4)病人有配合医疗和护理的义务。

(11).简述护理人员缓解自身压力的措施。

(1)定期进行自我压力评估;(2)提前做好缓解压力的计划：(3)正确认识压力并创造种平衡;(4)不断提高自身的应对能力。

(12).简述成长发展的规律及原则。

(1)成长发展具有一定的规律性;(2)成长发展是个连续过程：(3)成长发展依照一定的模式进行;(4)各种系统及组织器官的发育不平衡;(5)成长发展的个体差异;(6)在每一阶段的成长发展过程中，个体必须有执行本阶段的成长及发展任务的能力。

(13).试述现代疾病观的特点和要求。

(1)疾病是发生在人体上一定部位、一定层次的整体反应过程，在生命现象中，它是一种与健康相对立的特殊征象。(2)疾病是人体正常的活动偏离或遭到破坏，表现为功能、代谢、形态结构及其相互之间的关系超出或偏离正常范围，以及南此而产生的各种障碍，这些障碍不仅包括机体内部各系统之间的胁调障碍，而且包括机体与外界环境之间的协调障碍。(3)疾病不仅是体内的病理过程，而且标志着内外环境适应的失败，是内外因综合作用于人体的种客观的损伤过程。(4)疾病是躯体上、精神上，心理上的疾病，一个完整的疾病过程，通常是身心因素相互影响、相互作用的过程。

(14).简述奥瑞姆的自理理论对护理学四个基本概念的阐述。

(1)人：是由身体、心理、社会等方面组成的整体，人具有学习和发展的潜力，通过学习可以达到自我照顾的目的。(2)环境：是存在于人的周围并影响人的自理能力的所有因素。(3)健康：是一种身体、心理、精神与社会文化的完美状态，是一种最大限度的自理。(4)护理：是预防自理缺陷发生和发展，并为有自理缺陷的人提供治疗性自理的活动。

(15).简述循证护理的实施程序。

(1)明确需要解决的问题。(2)收集信息并列出证据。(3)评价证据。(4)使用最有效的证据。(5)评价应用证据后的效果。

(16).专业护士的总体素质要求包括哪些方面?

(1)有端庄的仪表及表率作用。(2)有专业责任心。(3)有解决问题的能力。(4)有敏锐的洞察能力。(5)有同情心及能设身处地地为服务对象着想。(6)有扎实的理论知识及实际技能。(7)有良好的沟通、咨询及教育能力。(8)有主动性及进取心。(9)有独立学习的能力。(10)有自我反省及完善能力。(11)有科研能力。

(17).患者，男，39岁，于今晨7时排出黑便，呈柏油样、约500g;8时，病人悉心，呕吐咖啡色胃内容物2次，约800ml，伴口干、心慌、乏力、出冷汗，以上消化道出血惠诊八院。壹体;T 36.8℃，P 102次/分，BP 90/60mmHg。根据以上病人资料，列出三个护理诊断，并根据护理诊断写出护理目标及护理措施。

(1)护理诊断：体液不足与呕血、黑便引起的体液丢失过多有关。①护理目标：3天内，病人主诉无心慌、口干、出冷汗，生命体征恢复正常。②护理措施：遵医嘱迅速补血、补液;严密监测生命体征厦出血征象;遵医嘱应用止血措施，并观察疗效。(2)护理诊断：排便异常与上消化道出血有关。①护理目标：1周内，病人主诉黑便次数、量减少或消失。②护理措施：暂禁食，出血停止后，给予流食或半流食;做好肛周皮肤护理，保持清洁干燥;观察排泄物的量、性质、次数，并及时送检。(3)护理诊断：活动无耐力 与血容量减少有关。①护理目标：1周内，病人主诉适当活动后无心慌、乏力等症状。②护理措施：评估病人活动耐力，制订活动计划;协助病人日常基本活动。

(18).简述罗伊的适应模式对护理学四个基本概念的阐述。

(1)人：护理的对象包括个人、家庭、社区、团体及社会人群。人是一个有生命的、复杂的适应系统，人不断地适应环境的变化，以保持其完整性及内环境稳定。(2)健康：健康是人的功能处于对刺激的持续适应状态。(3)环境：指人生存的环境及环境中所有影响人成长和发展的因素，即所有的人、事物或外界环境的刺激均属于环境。(4)护理：护理的目标是增强人与环境之间的相互作用，促进人生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面的适应性反应。护理是帮助人们控制或适应刺激，以达到良好的适应状态的科学。

(19).简述健康教育的程序。

(1)健康教育评估：评估目标人群的健康需求、影响人群健康的内在原因及影响健康问题的外在因素、健康教育的资源。(2)健康教育计划：确立优先项目，确定计划目标，选择干预策略，设计干预方法，分配可得资源。(3)健康教育干预。(4)健康教育评价。

(20).简述需要学说对护理实践的意义。

(1)识别个体未满足的需要。(2)领悟和理解个体的行为和情感。(3)预测个体即将出现或未表达出的需要。(4)识别个体需要的轻重缓急。(5)不同层次需要的同时满足。

(21).在临床工作中，不属于医疗事故的情况主要包括哪些?

(1)紧急情况下为抢救垂危病人生命而采取紧急医学措施造成不良后果。(2)在医疗活动中由于病人病情异常或体质特殊而发生不良后果。(3)在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或不能防范的不良后果。(4)无过错输血感染造成不良后果。(5)因患方原因延误诊疗导致不良后果。(6)因不可抗力造成不良后果。

(22).患者，李某，男，42岁。职业：法官。入院二天，诊断为“消化性溃疡”。由于职业习惯度对医院环境的不熟悉，入院后对一切事物都将信将疑，不配合医护人员的工作。请问：(1)这一案例中的护患关系处于什么阶段?(2)如果你是责任护士，要与其建立良好的护患关系，此阶段的主要任务和方法是什么?

(1)此阶段是熟悉期。(2)主要任务：与病人建立相互了解及信任关系。主要方法：①向病人介绍病区的环境及设施、医院的各种规章制度、与治疗厦护理有关的人员等。②初步收集有关病人的身体、心理、社会文化及精神方面的信息及资料。③护士要注意自身的仪表、言行及态度，在工作中体现出爱。、责任心和同情心，有利于良好护忠关系的建立。

(23).简述失望的行为表现。

(1)个体对将来的预见能力降低。(2)反复遭受失败。(3)趋向于将现在所经历的失败与过去所期望的成功进行比较。(4)不能重新建立现实的可行的目标和实现目标的途径。(5)很难去寻求其他有效的解决问题的办法。(6)争取实现目标的能力降低。(7)对自己和他人失去信心。(8)放弃努力，失望感油然而生。

(24).患者，男，45岁，以高血压病入院，主诉头晕，血压198/118mmHg。该患者高血压痛史4年，平时工作忙且不了解高血压相关知识，因此未按医嘱坚持服药，住院前曾晕倒2次。根据以上病人资料，列出两个护理诊断，并根据护理诊断写出护理目标及护理措施。

(1)护理诊断：有受伤的危险与高血压头晕有关。①护理目标：病人在住院期间不固头晕而受伤。②护理措施：监测病人血压;按匠嘱应用降压药物，并观察疗效;嘱病人变换体值时动作轻缓，不要单独外出。(2)护理诊断：知识缺乏与缺乏相关用药知识有关。①护理目标：病人一周内理解并说出坚持服用降压药的重要性并表现出良好的遵医行为。②护理措施：向病人讲解长期坚持服药时治疗高血压的重要性;向病人讲解药物的作用、副作用及用法。

(25).压力源

是引起全身系统反应的各种刺激。

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