【医药卫生考试】【临床执业医师】【运动系统-脊柱、脊髓损伤和骨盆骨折】课本练习题

(1).诊断脊髓损伤最有价值的检查是（　）。

A.MRI
B.ECT
C.X线片
D.CT
E.B超

(2).Chance骨折是指胸腰椎（　）。

A.单纯性压缩青折
B.骨折-脱位
C.屈曲-牵拉性损伤折
D.水平状撕裂性损伤
E.稳定性爆破型骨

(3).关于胸腰椎CHANCE骨折叙述错误的是（　）。

A.为椎体水平状撕裂性损伤
B.损伤机制较为复杂，不只是发生在系有安全带的交通伤中
C.是一种稳定性脊柱骨折
D.临床上比较少见
E.短阶段螺根钉治疗可重建脊柱的稳定性

(4).男，50岁。车祸致下腹部受伤2小时。查体：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP140/70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，未闻及杂音，下腹膨隆，有压痛，无肌紧张，移动性浊音阴性，耻骨联合处压痛，骨盆分离挤压试验阳性，予导尿，导尿管插入后仍未引出尿液，导尿管尖端见血迹，最可能的原因是（　）。

A.导尿管阻塞
B.导尿管插入方法不对
C.骨盆骨折并膀胱损伤
D.导尿管插入深度不足
E.骨盆骨折合并尿道断裂

(5).男，45岁。高处坠落伤7小时，伤后未尿，查体：神志清，BP80/55mmHg，血氧饱和度90%，颈部、背部、腰部、胸部无压痛，心率122次/分，腹部无压痛、肌紧张，上肢感觉活动正常，骨盆分离挤压试验（＋），髋关节活动受限，大腿见多处皮肤擦伤并有沙粒污染，下肢感觉运动正常，入院后首先要进行的处理是（　）。

A.立即留置导尿
B.临时固定骨盆
C.立即清创，防止创面感染
D.立即开通静脉补液通路
E.立即完成相关检查，明确诊断

(6).20岁，男性，夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发现四肢不全瘫，X线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施是（　）。

A.石膏领固定
B.颅骨牵引固定
C.吊带牵引
D.环枕固定术
E.切开复位内固定

(7).男，35岁。井下作业时塌方被砸伤。查体：会阴部瘀斑，骨盆分离和挤压实验阳性。为进一步明确诊断，除普通X线片检查外，还应做的检查首选是（　）。

A.肌电图
B.CT
C.B超
D.血管造影
E.ECT

(8).男，35岁高处坠落导致胸背部疼痛。下肢感觉障碍，5小时逐渐恢复，则最可能的诊断是（　）。

A.脊髓休克
B.脊髓震荡
C.脊髓损伤
D.脊髓截断
E.脊髓水肿

(9).男，72岁。乏力，走路不稳3个月。查体：肌张力减低，共济失调，意向性震颤，指鼻试验阳性，该患者最可能的病变部位是（　）。

A.小脑
B.皮层运动区
C.脑干
D.基底神经节
E.脊髓

(10).男，22岁。高处坠落受伤，出现颈部活动受限，四肢麻木无力，胸骨角平面以下痛觉消失，不能自主排尿。最可能的诊断是（　）。

A.腰椎骨折伴神经损伤
B.臂丛神经损伤
C.颅内出血
D.胸椎骨折脱位伴脊髓损伤
E.颈椎骨折脱位伴脊髓损伤

(11).男，50岁。半小时前从高处坠落，上下肢完全不能活动，双侧腹股沟水平以下感觉障碍，大小便失禁。CT显示椎体爆裂骨折，椎管内可见骨折块。目前应选择的治疗方法是（　）。

A.药物治疗
B.石膏固定
C.平卧硬板床
D.手术治疗
E.牵引治疗

(12).男，56岁。高空坠落伤。查体：呼吸困难，颈部压痛，双肺闻及痰鸣音，四肢瘫痪。X线片显示C4－5骨折脱位。首先采取的治疗措施是（　）。

A.颈托制动
B.颌枕带牵引
C.气管切开
D.手术复位固定
E.应用呼吸兴奋剂

(13).男，20岁，高空坠落，下腹部疼痛。骨盆分离和挤压试验阳性，会阴部瘀血。首先应考虑的诊断是（　）。

A.髂关节脱位
B.尾骨骨折
C.耻骨骨折
D.骶骨骨折
E.腰椎骨折

(14).为明确是否有腰椎骨折，首选的影像学检查是（　）。

A.B超
B.MRI
C.ECT
D.CT
E.X线片

(15).胸腰椎Chance骨折是指（　）。

A.不稳定性爆裂型骨折
B.脊柱屈曲牵拉型损伤
C.椎体水平状撕裂型损伤
D.单纯性楔形压缩性骨折
E.脊柱骨折脱位

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