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男,45岁,左面部生长一直径1cm的圆形肿物5年,有时增大疼痛。肿物与皮肤有粘连,基底活动,无压痛,不硬,肿物上覆盖之皮肤有一黑

男,45岁,左面部生长一直径1cm的圆形肿物5年,有时增大疼痛。肿物与皮肤有粘连,基底活动,无压痛,不硬,肿物上覆盖之皮肤有一黑色状物与肿物相连。诊断为()
A、脂肪瘤
B、血管瘤
C、表皮样囊肿
D、皮脂腺囊肿
【正确答案】:D
【题目解析】:皮脂腺囊肿突出于皮肤表面,好发于皮脂腺丰富部位,如头皮、颜面、胸背等处,多数生长缓慢。未合并感染时,患者一般无自觉症状。肿物呈球形,单发或多发,大小不等,小者数毫米,大者近10厘米。中等硬度,有弹性,高出皮面,与皮肤有粘连,不易推动,表面光滑,无波动感,其中心部位有针头大脐孔凹样开口,呈蓝黑色,形如针头粉刺,挤压可出豆腐渣或面泥样内容物,内容物为皮脂和破碎的皮脂腺细胞,常有腐臭味。皮脂腺囊肿癌变极为罕见,但易继发感染,若并发感染可出现红、肿、热、痛炎性反应。囊肿在外力下可以破裂而暂时消退,但会形成瘢痕,且易于复发。

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