【成人自考】【护理学基础】【02997】高频考点(46)

(1).乙醇擦浴的水温为 ( )

A.30℃
B.36℃
C.25℃
D.50℃

(2).实施口对口人工呼吸时，操作者每次吹气量应为 ( )

A.200～400ml
B.600～800ml
C.500～600ml
D.800～1000ml

(3).临终患者心理上的忧郁期表现为 ( )

A.拒绝接受事实
B.生气与激怒
C.愤怒的心理消失，接受临终的事实
D.悲伤、退缩、情绪低落

(4).记录体温单时.大便次数用什么笔记录 ( )

A.红色铅笔
B.蓝色钢笔
C.蓝色铅笔
D.黑色签字笔

(5).出院病案中，放在最下面的是 ( )

A.护理记录
B.体温单
C.住院记录
D.医嘱单

(6).睡眠时的表现不包括（）

A.嗅觉减退
B.听觉减退
C.胃液分泌减少
D.瞳孔缩小

(7).医学模式转变对护理实践的影响不包括（）

A.护理工作从以患者为中心扩展到以整体人的健康为中心
B.减少了护士的工作量
C.为护理研究提供了更为广阔的领域
D.护士逐渐从医院走向社区

(8).要素饮食

（P183）要素饮食：是一种化学精制食物，含有全部人体所需的且易于吸收的营养成分，包括游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐类、微量元素等。数分

(9).稽留热

(P133~134)稽留热：体温高达39℃以上，持续数日或数周，波动幅度小，24小时温差不超过1℃，多见于伤寒、肺炎等。

(10).出院护理

(P88)出院护理：患者经过住院期间的治疗和护理，病情好转、稳定、痊愈需出院或转院时，医生通知患者准予出院，护士应对其进行一系列的出院护理工作。数分

(11).氧气雾化吸入法

(P233)氧气雾化吸入法：利用高速氧气气流把药液吹成雾状，使患者吸入呼吸道，达到治疗的目的。

(12).简述患者处于不同卧位时，压疮的好发部位。

(P168~169)压疮好发于身体长期受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处易发部位因卧位的不同而不同。（1）仰卧位时：发生于枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟处。仰卧位时最易发生于骶尾部。（2）侧卧位时：发生于耳廓、肩峰、肋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外踝处。（3）俯卧位时：发生于面颊、肩峰、女性乳房、肋缘突出处、男性生殖器、髂嵴、膝部和足尖部等位置。

(13).简述导尿的目的。

(P220)（1）为尿潴留患者排出尿液，减轻痛苦。（2）协助诊断。（3）为膀胱肿瘤患者进行膀胱腔内化疗。

(14).简述胸外心脏按压的操作方法。

(P284)进行胸外按压时，患者必须平躺在坚硬的木板或地面上。急救者跪在患者右侧，双手重叠放在胸骨下端，手掌长轴与胸骨长轴平行，以保持按压的主要力量在胸骨上，减少肋骨骨折的发生。按压时，伸直双侧肘关节，向脊柱方向垂直压下，所用力量以能将胸骨压下3.8~5cm为宜。然后迅速放松，使胸骨自然复位。但注意双手不能离开患者胸部以防移位，按压频率约80~100次/分钟以上。按压与放松所需时间相等。如果伤者为儿童，急救者为一人时，胸外按压与人工呼吸的比例为30∶2，若急救者为两人，胸外按压与人工呼吸由两人分别承担，频率依15∶2的比例进行；对于伤者为成人，无论急救者为单人或双人，胸外按压与人工呼吸的比例均为30∶2。

(15).试述约束带使用时的注意事项。

（P127）（1）约束带只宜短期使用，除非必要，尽量不使用约束带。因为约束带会给患者带来不愉快的情绪体验和引起皮肤损伤等并发症。（2）使用约束带前，应向患者及家属解释清楚使用约束带的原因和目的，尤其清醒患者必须取得患者同意。（3）使用约束带前，应先清洁皮肤，并在骨突及关节等易损伤的位置使用保护垫，以免损伤皮肤。（4）约束带应用可迅速松开的蝴蝶结或平结固定于床架上。注意勿系于床栏杆上，因为床栏杆的上下移动可改变约束带的松紧；也勿用死结，以免紧急时打不开。（5）约束带的松紧应适宜，过紧容易损伤患者皮肤，影响肢体末端血液循环；过松则容易挣脱，起不到约束的作用。（6）约束带应定时松解，一般每2小时松开1次，活动被约束的肢体；同时注意检查远端肢体的皮肤颜色、感觉及温度等。如发现肢端变冷、苍白、麻木、皮肤肿胀、破损时，应立刻松开，报告医生。数分

(16).试述干热疗法的类型、目的及注意事项。

(P278~279)干热疗法常有热湿敷、热水坐浴、温水浸泡等方法。（1）热湿敷：达到解痉、消炎、消肿、止痛的目的。使用方法是在受敷部位涂凡士林，上盖一层纱布，受敷部位下垫橡胶单和治疗单；敷布浸入热水中，长钳夹起拧至半干敷于患处；每3~5分钟更换一次敷布，持续15~20分钟。注意事项：①观察皮肤颜色，全身情况，以防烫伤。②面部热敷者，应间隔30分钟外出，以防感冒。③若热敷部位有伤口，须按无菌技术处理伤口。（2）热水坐浴：达到消炎、消肿、止痛的目的，用于会阴部、肛门疾病及手术后。热水坐浴前先排尿、排便，因热水可以刺激肛门、会阴部，易引起排尿、排便反射。水温为40℃~45℃，时间为15~20分钟。注意事项：①坐浴部位若有伤口，坐浴盆、溶液及用物必须无菌；坐浴后应用无菌技术处理伤口。②女性患者经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴，以免引起感染。③坐浴过程中，注意观察面色、脉搏、呼吸，倾听患者主诉，有异常应停止坐浴，扶患者上床休息。（3）温水浸泡：达到消炎、镇痛、清洁、消毒创口的目的，用于手、足、前臂、小腿部感染。水温为43~46℃，时间为30分钟。注意事项：①浸泡部位若有伤口，浸泡盆、药液及用物必须无菌；浸泡后应用无菌技术处理伤口。②浸泡过程中，注意观察局部皮肤，倾听患者主诉，随时调节水温。

(17).治疗饮食

(P178)治疗饮食：是在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整总热能和某些营养素，以达到辅助治疗或治疗目的的一种饮食。

(18).入院护理

(P87)入院护理：指经医生诊查并签发住院证后，由护理人员为患者提供的一系列的护理工作。

(19).疼痛

(P148)疼痛：是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤。疼痛经常是主观的。

(20).心搏骤停

(P281)心搏骤停：指各种原因引起的心跳突然停止，同时伴随呼吸停止。

(21).简述严密隔离的主要措施。

（P104）（1）设专用隔离室。（2）凡进室内者要穿隔离衣、隔离鞋，戴口罩、帽子、手套。（3）接触患者、污染敷料后或护理另一个患者前应消毒双手。（4）污染敷料应在隔离室内立即装袋，全部操作完后，再装入隔离室外的另一袋中，标记后焚烧。（5）患者的分泌物、呕吐物和排泄物应严格消毒处理。（6）禁止探访，探视者必须进入隔离室时，应征得护士许可并采取相应隔离措施。数

(22).某患者行“胃大部切除术”，术后病人切口处疼痛，请列出其疼痛的护理措施。

(P154~156)(1)心理护理：①减轻心理压力：护理人员应以同情、安慰和鼓励的语言与举止对患者给予心理支持，设法减轻病人的心理压力，提高痛阈值。②分散注意力：转移注意力可减轻疼痛的感受程度。a.组织活动：让病人参加感兴趣的活动。b.有节律地按摩。c.有节奏地呼吸：指导病人做深呼吸，用鼻吸气，然后张口慢慢地将气呼出，如此反复进行。d.指导式的想象：如回忆一次有趣的活动，一次愉快的聚会，可引导松弛，减轻疼痛。e.气功与松弛法：集中注意力，使全身部分肌肉放松，从而达到增强病人对疼痛的忍受力、减轻焦虑情绪、缓解疼痛的目的。f.音乐。③建立信赖关系：护理疼痛患者时，会遇到各种问题，为了彼此能顺利交流，使患者相信护士可以帮助其控制和处理疼痛问题，必须与患者建立相互信赖的友好关系。(2)止痛措施：①物理止痛。②针灸止痛。③药物止痛。(3)传授有关疼痛的知识。

(23).论述药物的保管原则。

(P228)(1)药柜应放在光线充足处，由专人负责保管。药物要定期检查，避免过期或变质，以确保病人用药安全。(2)药品应按内服、外用、注射、剧毒等分类保管。毒麻等限制性药品应明确标记并由专人负责，加锁保管并列入交班内容。(3)药品瓶标签要清楚准确，包括药名、浓度和剂量，内服药贴蓝标签，外用药贴红标签，毒麻药贴黑标签。当标签被污染或脱落时，应及时更换或粘贴。(4)如药物颜色可疑或有沉淀、异味时，则不能使用，并应退回药房处理。新的药品须细致核对无误后方可收入。(5)必须根据药品不同性质，给予分别保存：①遇热易被破坏的生物制品、抗生素、疫苗、胎盘球蛋白等，应分别保存于干燥阴凉处(约20℃)，或冷藏于2～10℃处保存。②易燃、易爆的药物，应单独保存，注意密闭并置于低温处，如乙醚、氯仿、汽油、无水乙醇等。③易挥发、潮解、风化的药物，如乙醇、水合氯醛、三溴片、甘草片、胰酶等应用瓶装密闭，用后注意盖紧瓶盖。④遇光易变质的药物，如肾上腺素、氨茶碱、对氨柳酸钠等应置阴暗处，装入有色瓶内，针剂须放在避光纸盒内。⑤对于有期限的药物，如各种抗生素、胰岛素等应定期检查，按有效日期先后次序有计划地使用，避免浪费。⑥各类中药均应放置在阴凉干燥处，芳香类药品应密闭保存。

(24).灭菌

(P91)灭菌：将物品上的全部微生物灭活，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子，一般要求达到活菌数量在10-10~10-9的标准。数分

(25).少尿

(P215)少尿：指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。

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