【公务员考试】【临床医学 (军队文职)】【儿科-血液系统疾病】课本练习题

(1).营养性巨幼红细胞性贫血患儿血涂片检查时可见巨大幼稚粒细胞和中性粒细胞及中性粒细胞分叶过多现象，是因为

A.合并严重感染
B.
缺乏维生素B

C.药物的毒性反应
D.转化为白血病
E.缺乏铁

正确答案B

(2).

5岁男孩，面色苍白半年入院，间有脐周痛，家住农村，贫血貌。心率108次/分，律齐，心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝右肋下0.5cm，RBC4.1×10/L，Hb85g/L，WBC8.5×10/L，N0.5，L0.41，E0.09，RC0.02，MCV65fl，大便潜血(+)。引起本例贫血的原因是

A.叶酸缺乏
B.铁缺乏
C.
维生素B缺乏

D.慢性炎症
E.再生障碍性贫血

正确答案B

(3).3.5岁男孩。进食蚕豆后次日突发面色苍白，小便呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神萎，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率130次/分，可闻吹风样收缩期杂音，肺及腹部无特殊，经实验室检查证实有G-6PD缺陷，确诊为蚕豆病。G-6PD缺陷尚与下列溶血性贫血也有关，但不包括

A.遗传性球形红细胞增多症
B.磷酸伯氨喹啉型药物性溶血性贫血
C.新生儿溶血性疾病
D.感染诱发的溶血
E.先天性非球形细胞性溶血性贫血

正确答案A

(4).小儿时期中性粒细胞与淋巴细胞两次比例相近发生在什么时间

A.1～2天与1～2岁
B.2～4天与2～4岁
C.4～6天与4～6岁
D.6～8天与6～8岁
E.8～20天与8～10岁

正确答案C

(5).下列哪项不属于血管内溶血的表现

A.起病急骤
B.病因通常为获得性的
C.贫血程度通常较重
D.黄疸较明显
E.显著肝脾肿大

正确答案E

(6).外周血三系减少，要考虑如下疾病中的哪一种

A.急性白血病
B.蚕豆病
C.淋巴瘤无骨髓浸润
D.特发性血小板减少性紫癜
E.自身免疫性溶血性贫血

正确答案A

(7).急性白血病患儿出现发热的主要原因是

A.白血病细胞代谢旺盛
B.合并感染
C.白血病细胞释放内源性致热源
D.白血病时机体反应性增强
E.机体体温调节中枢功能失调

正确答案B

(8).小儿急性淋巴细胞性白血病中以下列哪一亚型多见

A.早期前B细胞型
B.普通B细胞型
C.前B细胞型
D.成熟B细胞型
E.T细胞型

正确答案B

(9).关于红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的描述，下述哪一项是错误的

A.呈X-连锁不完全显性遗传
B.全世界有2亿以上的人患有红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
C.蚕豆病是其中一型
D.不表现为先天性非球形细胞性溶血性贫血
E.是新生儿高胆红素血症的常见原因

正确答案D

(10).胚胎期7个月时，体内最主要的造血器官是

A.肝脏
B.脾脏
C.胸腺
D.骨髓
E.卵黄囊

正确答案D

(11).有关小儿造血特点中下列哪项不正确

A.胚胎期7个月时骨髓是造血的主要器官
B.婴儿期所有的骨髓均为红骨髓参与造血
C.年长儿的长骨中骨髓为黄骨髓
D.婴儿期肝脾也参与造血
E.骨髓外造血时，末梢中可出现有核红细胞和幼稚粒细胞

正确答案D

(12).营养性巨幼细胞性贫血的特点应除外

A.多见于婴幼儿
B.面色苍黄、疲乏无力
C.食欲缺乏、腹泻、舌炎
D.异食癖
E.肝脾肿大

正确答案D

(13).有关DI C，错误的概念是

A.严重创伤可引起DIC
B.严重感染可引起DIC
C.肝素可以抑制微血栓进一步形成
D.肝素可以溶解血栓
E.低分子右旋糖酐可以疏通微循环

正确答案D

(14).小儿白血病出血原因最重要的是

A.血小板质的改变，功能不足
B.血小板减少
C.白血病细胞浸润肝脏，凝血因子生成不足
D.感染和白血病细胞浸润毛细血管壁，通透性增加
E.并发弥散性血管内凝血

正确答案B

(15).营养性贫血病人若需输血，原则是

A.贫血愈重，每次输血量愈大，速度也愈快
B.贫血愈重，每次输血量愈小，但速度要快
C.贫血愈重，每次输血量愈大，但速度要慢
D.贫血愈重，每次输血量愈小，速度也宜慢
E.以上均不是

正确答案D

(16).下列哪项不属于血管外溶血的表现

A.起病缓慢
B.病因通常为遗传性的
C.严重贫血
D.黄疸较不明显
E.显著肝脾大

正确答案C

(17).关于贫血的形态学分类法，表示细胞色素高低的指标是

A.红细胞比积
B.红细胞计数
C.MCV
D.MCH
E.MCHC

正确答案E

(18).

3岁女孩，1周前曾患感冒，1天前发现全身散发淤点和淤斑，以双下肢多见。病后不发热。查体：肝脾不大。门诊查PLT40×10/L，诊断为原发性血小板减少性紫癜，急性型。其发生出血的机制不包括

A.VonWillbrand因子缺乏
B.抗体损伤血管壁
C.血小板数量减少
D.血小板聚集力、黏附力减弱
E.血小板第3因子活性减低

正确答案A

(19).学龄期儿童造血的红骨髓位于

A.胸骨
B.尺骨
C.肱骨
D.胫骨
E.股骨

正确答案A

(20).哪一时期是肝脏造血的主要时期

A.胚胎第3～6周
B.胚胎第6～8周
C.胚胎第4～5月
D.胚胎第6～8月
E.胚胎第8～9月

正确答案C

(21).1岁患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。 首先应进行哪项检查

A.心电图
B.脑电图
C.B型超声检查
D.尿常规检查
E.血常规检查

正确答案E

(22).1岁患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。 确诊的实验室检查是

A.网织红细胞计数
B.血气分析
C.血常规检查
D.红细胞沉降率测定
E.骨髓象检查

正确答案E

(23).1岁患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。 此患儿最不可能出现的指标是

A.血红蛋白86g/L
B.
血红细胞2.2×10/L

C.
血小板82×10/L

D.
血白细胞3.5×10/L

E.网织红细胞计数10%

正确答案E

(24).

男孩9个月，混合喂养，未添加辅食，1个月来皮肤黏膜逐渐苍白，不爱活动，肝在肋下3cm，脾肋下1cm可触及。血常规：血红蛋白81g/L，红细胞3.4×10/L，血小板150×10/L。 为明确贫血性质，最简便的辅助检查是

A.血涂片检查红细胞形态
B.血清铁蛋白测定
C.血红蛋白分析
D.骨髓涂片检查可染铁
E.网织红细胞计数

正确答案A

(25).

男孩9个月，混合喂养，未添加辅食，1个月来皮肤黏膜逐渐苍白，不爱活动，肝在肋下3cm，脾肋下1cm可触及。血常规：血红蛋白81g/L，红细胞3.4×10/L，血小板150×10/L。 临床诊断为

A.溶血性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.营养性缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血

正确答案D

(26).

男孩9个月，混合喂养，未添加辅食，1个月来皮肤黏膜逐渐苍白，不爱活动，肝在肋下3cm，脾肋下1cm可触及。血常规：血红蛋白81g/L，红细胞3.4×10/L，血小板150×10/L。 正确的治疗方法是

A.肌注右旋糖酐铁
B.口服叶酸
C.口服硫酸亚铁加维生素C
D.每周输血一次5ml/kg，至贫血纠正
E.
肌注维生素B

正确答案C

(27).

女，5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史，平素体建。查体：一般情况好，皮肤可见散在淤点，无鼻出血及齿龈出血，肝、脾肋下未及。血常规：Hb105g/L，RBC3.60×10/L，WBC4.0×10/L，N50%，145%，PLT50×10/L。经骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为"急性原发性血小板减少性紫癜"。 该病可出现下列实验室检查表现，除了

A.血块收缩不良
B.PT延长
C.出血时间延长
D.束臂试验阳性
E.骨髓巨核细胞增多

正确答案B

(28).

女，5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史，平素体建。查体：一般情况好，皮肤可见散在淤点，无鼻出血及齿龈出血，肝、脾肋下未及。血常规：Hb105g/L，RBC3.60×10/L，WBC4.0×10/L，N50%，145%，PLT50×10/L。经骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为"急性原发性血小板减少性紫癜"。 该病首选治疗是

A.大剂量维生素C
B.输单采血小板
C.糖皮质激素
D.病程自限，只需避免外伤，无需治疗
E.免疫抑制剂（除糖皮质激素外）

正确答案C

(29).

女，5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史，平素体建。查体：一般情况好，皮肤可见散在淤点，无鼻出血及齿龈出血，肝、脾肋下未及。血常规：Hb105g/L，RBC3.60×10/L，WBC4.0×10/L，N50%，145%，PLT50×10/L。经骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为"急性原发性血小板减少性紫癜"。 该病的诊断主要依据

A.外周血常规+血小板相关抗体检测
B.临床表现+外周血常规+骨髓细胞学检查
C.病史+临床表现+外周血常规
D.临床表现+外周血常规+出、凝血试验
E.外周血常规+出、凝血试验+骨髓细胞学检查

正确答案B

(30).

患儿男，5岁。因反复发热、面色苍白1个月，腹部胀痛1周就诊。查体：贫血貌，浅表淋巴结0.5cm，肝右肋下9cm，脾肋下4cm，外周血Hb110g/L，WBC12.5×10/L，血小板145×10/L，血清LDH2019U/L，B超发现中等量胸腹腔积液。骨髓为刺激性骨髓象。 进一步病因学检查应选择

A.胸部X线检查
B.胸水细胞学检查
C.诊断性抗结核治疗
D.重复骨髓检查
E.胸腹CT扫描

正确答案B

(31).

患儿男，5岁。因反复发热、面色苍白1个月，腹部胀痛1周就诊。查体：贫血貌，浅表淋巴结0.5cm，肝右肋下9cm，脾肋下4cm，外周血Hb110g/L，WBC12.5×10/L，血小板145×10/L，血清LDH2019U/L，B超发现中等量胸腹腔积液。骨髓为刺激性骨髓象。 诊断淋巴瘤后的主要治疗措施为

A.手术切除局部肿块
B.局部放疗
C.手术+放疗
D.手术+化疗
E.联合化疗

正确答案E

(32).A.全血

A.红细胞
B.血小板
C.血浆
D.冷沉淀
E.ITP行脾切除前应输注

正确答案C

(33).A.全血

A.红细胞
B.血小板
C.血浆
D.冷沉淀
E.同时严重缺乏红细胞、血容量和凝血因子应输注

正确答案A

(34).A.全血

A.红细胞
B.血小板
C.血浆
D.冷沉淀
E.血管性血友病患者术前应输注

正确答案D

(35).A.生后2～3个月

A.生后3～6个月
B.生后6个月至2岁
C.生后2～3岁
D.3岁以上者
E.生理性贫血的时间是

正确答案A

(36).A.生后2～3个月

A.生后3～6个月
B.生后6个月至2岁
C.生后2～3岁
D.3岁以上者
E.营养性缺铁性贫血的好发年龄是

正确答案C

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