【公务员考试】【临床医学 (军队文职)】【内科-一、呼吸内科】课本练习题

(1).以下哪项不是肺炎支原体肺炎的临床表现

A.起病缓慢，从上呼吸道开始
B.乏力、咽痛
C.咳嗽、发热
D.发热、纳差
E.肌痛、不发热

正确答案E

(2).对MRSA引起的肺炎首选抗生素是

A.青霉素G
B.头孢呋辛
C.苯唑西林
D.万古霉素
E.头孢唑林

正确答案D

(3).X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不正确

A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象
B.右心室增大
C.肺动脉段突出，其高度大于等于3mm
D.右下肺动脉干横径大于等于15mm
E.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07

正确答案A

(4).关于慢性支气管炎的描述，错误的是

A.中年以上男性多见
B.与吸烟有关
C.不会伴发肺动脉高压症
D.可继发阻塞性肺气肿
E.常反复咳嗽、咳痰

正确答案C

(5).支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在

A.肺活量减少
B.最大通气量增加
C.第一秒钟用力呼气量减少
D.弥散量下降
E.功能残气量减少

正确答案C

(6).根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为

A.6小时左右发病，持续时间长，可达数天
B.吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，12小时后逐渐恢复正常
C.吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，24小时后逐渐恢复正常
D.吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常
E.吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰.12小时后逐渐恢复正常

正确答案D

(7).下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍

A.VC减低或正常
B.RV增加
C.TLC正常或增加
D.
FEV/FVC降低

E.MMFR正常

正确答案E

(8).下列哪项表现不是肺癌的副癌综合征

A.重症肌无力
B.小脑皮质变性
C.高钠血症
D.肥大性骨关节病
E.高钙血症

正确答案C

(9).社区获得性肺炎，最常见的致病菌是

A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.革兰阴性杆菌
D.厌氧菌
E.真菌

正确答案A

(10).诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是

A.最大通气量低于预计值的80%
B.残气量/肺总量>40%
C.潮气量低于预计值的80%
D.
PaO低于正常

E.第一秒用力呼气量占用力肺活量<60%

正确答案B

(11).目前认为，肺心病的首要死亡原因是

A.酸碱失衡及电解质紊乱
B.心律失常
C.DIC
D.休克
E.肺性脑病

正确答案E

(12).慢性支气管炎最重要的病因是

A.过敏因素
B.环境污染
C.长期吸烟
D.气候因素
E.真菌感染

正确答案C

(13).慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A.大气道阻塞
B.气流受限
C.双肺哮鸣音
D.桶状胸
E.胸片示肺野透亮度增加

正确答案B

(14).关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗，下列哪项是错误的

A.持续低流量吸氧
B.吸入氧浓度为25%～30%
C.吸入氧浓度为30%～50%
D.Ⅱ型呼吸衰竭不可高流量吸氧
E.Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧浓度

正确答案C

(15).关于肺心病心衰洋地黄应用指征，下列哪项不正确

A.用药前注意低钾血症
B.心率可作为衡量洋地黄药物的疗效
C.以右心衰为主要表现而无明显感染者
D.出现左心衰时要用洋地黄
E.感染已被控制，利尿剂不能得到良好的疗效而反复水肿者

正确答案B

(16).吸烟者所患肺癌最常见的是

A.鳞状细胞癌
B.支气管腺瘤
C.腺癌
D.肺泡细胞癌
E.燕麦细胞癌

正确答案A

(17).关于肺心病的并发症，下列哪项少见

A.消化道出血
B.心肌梗死
C.肺性脑病
D.休克
E.心律失常

正确答案B

(18).肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及

A.纵隔胸膜
B.肋胸膜
C.膈胸膜
D.脏层胸膜
E.患侧肺的下叶

正确答案C

(19).X线检查发现右上肺均匀致密大片状影，其中有含气支气管影，最有可能为下列哪种疾病

A.支气管肺炎
B.大叶性肺炎
C.肺癌
D.肺脓肿
E.干酪性肺炎

正确答案B

(20).癌性胸水具有下列哪项特点

A.比重小于1.018
B.蛋白含量低于3g/dl
C.细胞总数不超过100个/μl
D.LDH含量高于血清
E.胸水蛋白/血清蛋白<0.5

正确答案D

(21).关于胸腔漏出液的描述，不正确的是

A.黏蛋白定性试验阳性
B.外观无色透明或淡黄色
C.
细胞数常小于100×10/L，以淋巴细胞和间皮细胞为主

D.蛋白定量小于20～30g/L
E.比重小于1.018

正确答案A

(22).以下选项除哪项外，都为渗出性胸腔积液

A.化脓性胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.癌性胸腔积液
D.乳糜胸
E.肝硬化低蛋白血症所致胸水

正确答案E

(23).慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是

A.强心剂
B.呼吸兴奋剂
C.支气管舒张剂
D.氧疗
E.利尿剂

正确答案D

(24).下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是

A.心力衰竭
B.低蛋白血症
C.肝硬化
D.肾病综合征
E.系统性红斑狼疮

正确答案E

(25).最常见的肺炎类型是

A.病毒性肺炎
B.支原体肺炎
C.细菌性肺炎
D.过敏性肺炎
E.真菌性肺炎

正确答案C

(26).以下哪项痰液标本符合作细菌培养的条件

A.痰液涂片白细胞较多，>25个/低倍视野
B.痰液涂片鳞状上皮细胞>10个/低倍视野
C.痰液涂片白细胞较多，>20个/低倍视野
D.痰液涂片鳞状上皮：白细胞>1：2.5
E.痰液涂片鳞状上皮细胞<25个/低倍视野

正确答案A

(27).X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔

A.肺炎球菌肺炎
B.金葡菌肺炎
C.克雷伯杆菌肺炎
D.病毒性肺炎
E.肺炎支原体肺炎

正确答案B

(28).慢性阻塞性肺疾病(COP D)患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时，吸入氧浓度的计算公式为

A.吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）
B.吸入氧浓度（%）=22+4×氧流量（L/min）
C.吸入氧浓度（%）=20+5×氧流量（L/min）
D.吸入氧浓度（%）=20+4×氧流量（L/min）
E.吸入氧浓度（%）=21+5×氧流量（L/min）

正确答案A

(29).慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是

A.咳嗽加重
B.咳白色泡沫痰与黏液痰
C.咳脓性痰且痰量增加
D.肺部有哮鸣音
E.肺底部有细湿啰音

正确答案C

(30).慢性肺源性心脏病发生的关键环节是

A.肺阻塞性通气障碍
B.肺动脉高压
C.肺动脉分支血栓栓塞
D.肺气肿
E.肺间质纤维化

正确答案B

(31).哪项不是渗出性胸膜炎的病因

A.纵隔肿瘤侵袭胸膜
B.心力衰竭
C.阻塞性肺炎累及胸膜
D.气胸
E.系统性红斑狼疮

正确答案B

(32).吸入支气管舒张剂后，肺功能检查确定气流不完全可逆的标准是

A.
FEV/FVC<60%

B.
FEV/FVC<80%及FEV<90%预计值

C.
FEV/FVC<80%

D.
FEV/FVC<70%

E.
FEV/FVC<70%及FEV<80%预计值

正确答案E

(33).关于肺炎致病菌，下列说法错误的是

A.医院获得性肺炎以需氧革兰染色阴性杆菌为主，主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等
B.革兰阴性杆菌在社区获得性肺炎中占比例较低，在医院内获得性肺炎中占比例较高
C.社区获得性肺炎仍以肺炎球菌为主，军团菌肺炎的发病率有所升高
D.常见的耐药菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌等，其中社区获得性肺炎的致病菌耐药的比率较高
E.细菌性肺炎大致可分为需氧革兰染色阳性球菌、需氧革兰染色阴性菌、厌氧菌

正确答案D

(34).下列肺炎中最易并发肺脓肿的是

A.肺曲菌病
B.病毒性肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.葡萄球菌肺炎

正确答案E

(35).治疗隐球菌肺炎首选抗生素为

A.两性霉素B
B.伊曲康唑
C.卡泊芬净
D.氟康唑
E.伏立康唑

正确答案D

(36).关于慢性肺源性心脏病的治疗，以下哪项是正确的

A.对于肺心病患者应该使用大剂量利尿剂治疗
B.在严重缺氧情况下，可使用强心药
C.对于Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧
D.肺心病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则
E.在感染未控制情况下可放心使用强心药

正确答案D

(37).下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义

A.血气分析
B.血常规检查
C.临床症状和体征
D.肺功能检查
E.胸部X线检查

正确答案D

(38).哮喘患者急性发作的治疗目的是

A.缓解支气管平滑肌痉挛
B.抑制气道炎症
C.降低气道高反应性
D.控制呼吸道感染
E.减少气道分泌物

正确答案A

(39).哮喘发作时的并发症，下列哪项最常见

A.支气管扩张
B.间质性肺炎
C.气胸、肺不张
D.肺纤维化
E.胸膜肥厚

正确答案C

(40).关于肺癌的临床表现，哪一项不正确

A.肺癌转移至淋巴结的典型部位为前斜角肌区
B.咯血以中央型肺癌多见
C.气促可由于心包积液引起
D.转移淋巴结的大小反映了病程的早晚
E.发热的原因多为肿瘤继发感染

正确答案D

(41).胸腔抽液每次不应超过

A.0.5～1.0L
B.1.0L以上
C.0.3～0.5L
D.0.3L以下
E.0.5L以上

正确答案B

(42).支气管哮喘患者以哪种呼吸困难为主

A.静息呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.呼气性呼吸困难
E.劳力性呼吸困难

正确答案D

(43).胸水检查为：血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH503U/L，葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA50U/L，最可能的诊断为

A.右心衰竭胸水
B.结核性胸水
C.癌性胸水
D.丝虫病性胸水
E.结缔组织病性胸水

正确答案B

(44).慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是

A.无特殊征象
B.两肺纹理增粗、紊乱
C.肺野透亮度增加
D.膈肌下降
E.胸部扩张、肋间增宽

正确答案A

(45).关于慢性阻塞性肺疾病(COP D)的严重程度分级正确的是

A.
Ⅳ级FEV/FVC<70%，FEV<30%预计值或FEV<50%预计值，伴有慢性呼吸衰竭

B.
Ⅲ级FEV/FVC<70%，30%≤FEV≤50%预计值

C.
Ⅱ级FEV/FVC<70%，50%≤FEV≤80%预计值

D.
Ⅰ级FEV/FVC<70%，FEV>80%预计值

E.
0级FEV/FVC<70%，有罹患COPD的危险因素

正确答案A

(46).下列X线表现中，哪项不提示肺心病肺动脉高压

A.右下肺动脉干扩张
B.右下肺动脉干横径≥15mm
C.右下肺动脉横径与气管横径之比≥1.07
D.肺动脉段明显突出或其高度≥3mm
E.双下肺纹理增粗

正确答案E

(47).判断COPD患者病情轻重和病情发展趋势的最佳指标是

A.患者平喘药物用量的多少
B.
测定FEV%预计值

C.血清总IgE的水平
D.气道反应性的高低程度
E.外周血嗜酸性粒细胞绝对计数

正确答案B

(48).典型支气管哮喘发作时的临床表现是

A.呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
B.咳嗽及双肺哮鸣音
C.吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音
D.混合性呼吸困难及双肺哮鸣音
E.混合性呼吸困难及双肺湿啰音

正确答案A

(49).放射治疗不能控制或改善下列哪项支气管肺癌的并发症

A.肥大性肺性骨关节病
B.脑转移引起的颅内压增高
C.支气管阻塞引起的呼吸困难
D.转移性骨痛
E.全血细胞减少

正确答案E

(50).下列支持胸水漏出液的诊断是

A.胸水LDH500U/L
B.
胸水细胞数1000×10/L

C.胸水比重1.008
D.ADA>50U/L
E.血性胸水

正确答案C

(51).男性，45岁。慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓音，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动，考虑诊断为

A.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
B.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液
C.慢支、肺气肿、肺部感染
D.慢支、肺气肿、右侧气胸
E.慢支、肺气肿、右侧胸腔积液

正确答案A

(52).

男性，65岁。咳嗽、咳痰10余年，反复下肢水肿、憋气2年，有关节痛史。胸部X线示：右下肺动脉横径16mm，肺动脉段高6.5mm，心电图：RV+SV=1.2mV。该患者的诊断是

A.高血压心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.慢性支气管炎、肺气肿
D.冠心病
E.风湿性心脏病

正确答案B

(53).男性，感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸闷2个月。静滴青霉素800万单位/日持续半个月，无好转，应用支气管舒张药物可缓解。查体：肺及心脏无异常体征。胸X线平片无异常。血清肺炎支原体抗体阴性。为确诊应选择下列哪项检查最合适

A.支气管激发试验
B.肺弥散功能测定
C.肺通气功能检查
D.小气道功能测定
E.残气功能测定

正确答案A

(54).男性，30岁。近期劳累突发畏寒、高热。咳嗽，铁锈样痰，查体：体温高达39℃，干咳，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重；急性病容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎，其最可能的病原体是

A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎克雷伯杆菌
C.肺炎衣原体
D.肺炎链球菌
E.肺炎支原体

正确答案D

(55).

男性，25岁。10天前左臀疖肿，前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3天来痰中带血，胸痛，血象：WBC25×10/L，N91%，胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平面。应考虑为

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.肺炎克雷白杆菌肺炎
D.多发性肺囊肿并感染
E.肺结核

正确答案A

(56).男性，61岁。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小时。血压95/60mmHg，球结膜充血水肿，心率100次/分，肺底有水泡音，无病理反射。最可能的诊断是

A.肺心病并肺性脑病
B.肺心病并消化道出血
C.肺心病并肺感染
D.肺心病并脑血管意外
E.肺心病并休克

正确答案A

(57).

患者，学生。阵发性咳嗽，无咳痰，咽痛，乏力，肌肉酸痛2周，自服青霉素V钾片4天无效。白细胞计数6.9×10/L，分数正常。该病例最可能的胸部X线表现是

A.肺叶或肺段实变，其中可见支气管气道征
B.肺叶或小叶浸润，可见空洞及肺气囊肿
C.肺小叶实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠
D.弥漫性支气管肺炎
E.下叶间质性支气管肺炎

正确答案E

(58).男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重。胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是

A.肺间质纤维化
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿
E.慢性支气管炎

正确答案D

(59).患者男，58岁。患慢性肺心病顽固性心衰，经抗感染、强心利尿治疗，效果不佳。进一步治疗应选择下列哪项

A.加大强心利尿药剂量
B.用激素治疗
C.应用血管扩张剂
D.机械通气
E.高流量吸氧

正确答案C

(60).患者，40岁。支气管哮喘发作2天，大汗，发绀，端坐呼吸，有奇脉。应用糖皮质激素应选用

A.小剂量逐渐递增
B.大剂量静脉注射或滴注
C.小剂量口服
D.大剂量吸入
E.小剂量长疗程

正确答案B

(61).男性，50岁。咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛，提示该患者的诊断可能是

A.肺结核
B.喉炎
C.鼻咽癌
D.肺癌
E.胃癌

正确答案D

(62).男性，50岁。一天来寒战高热39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体轻发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X片示左肺多发性蜂窝状阴影，该患者最可能的诊断是

A.肺炎链球菌肺炎，休克型
B.葡萄球菌肺炎
C.厌氧球菌肺炎
D.军团杆菌肺炎
E.克雷伯杆菌肺炎

正确答案E

(63).男性，68岁。糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是

A.干酪性肺炎
B.铜绿假单胞菌性肺炎
C.克雷伯杆菌肺炎
D.葡萄球菌性肺炎
E.军团杆菌肺炎

正确答案D

(64).关于阻塞性肺气肿，哪一项描述是正确的

A.经积极治疗可以痊愈
B.仅限于肺泡弹性减退与膨胀
C.其病理改变不完全可逆
D.
α-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿

E.肺功能改变主要是肺活量减少

正确答案C

(65).下面关于CURB-65评分的内容，哪项不正确

A.年龄≥65岁
B.尿量减少，每小时小于20ml，肌酐进行性增高
C.-新出现精神症状
D.呼吸频率≥30次/分
E.收缩压≤90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg

正确答案B

(66).以下哪项提示重症肺炎的诊断

A.血压80/50mmHg
B.心率90次/分
C.头痛，烦躁不安
D.畏寒，高热
E.呼吸频率26次/分

正确答案A

(67).肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项

A.胸痛
B.呼吸困难
C.上腔静脉综合征
D.声音嘶哑
E.多尿

正确答案E

(68).肺癌的副癌综合征中高钙血症与哪项有关

A.异位ADH
B.促性腺激素
C.5-羟色胺
D.异位性甲状旁腺激素
E.ACTH

正确答案D

(69).以下哪种情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高

A.结节小于7mm
B.结节小于8mm
C.结节小于9mm
D.结节小于10mm
E.结节小于11mm

正确答案A

(70).关于胸腔积液渗出液的叙述，下列哪项不正确

A.
细胞数>500×10/L

B.胸液李凡他试验（-）
C.蛋白含量≥30g/L，胸液/血清>0.5
D.胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH>0.6
E.胸液多为混浊

正确答案B

(71).CAP最常见的病原体不包括下列哪项

A.支原体
B.肺炎克雷伯杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.肺炎链球菌
E.卡他莫拉菌

正确答案B

(72).引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是

A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.肺尘埃沉着症
D.慢支并发阻塞性肺气肿
E.慢性弥漫性肺间质纤维化

正确答案D

(73).

对支气管哮喘急性发作患者进行血气分析，其中PaCO增高提示

A.出现心力衰竭
B.出现呼吸性碱中毒
C.病情恶化
D.无临床意义
E.病情好转

正确答案C

(74).抑制哮喘气道炎症的首选药物是

A.色苷酸二钠
B.黄嘌呤类药物
C.酮替芬
D.糖皮质激素
E.拟肾上腺素类药物

正确答案D

(75).按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为

A.支气管炎型、小叶中央型、全小叶型
B.全小叶型、小叶中央型、气肿型
C.全小叶型、小叶中央型、混合型
D.中央型、气肿型、混合型
E.全小叶型、支气管类型、混合型

正确答案C

(76).关于慢性肺心病的病因的描述哪项正确

A.可由睡眠呼吸暂停综合征导致
B.80%～90%由支气管哮喘引起
C.最少见的是重症肺结核
D.胸廓运动障碍性疾病多见
E.肺血管疾病少见

正确答案A

(77).对于轻度和中度AECOPD患者，主要致病菌为

A.铜绿假单胞菌、MRSA
B.军团菌
C.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌
D.多重耐药肠杆菌
E.鲍曼不动杆菌

正确答案C

(78).

肺心病患者高度水肿，PaCO60mmHg，心率114次/分，下列哪种治疗较为合理

A.洋地黄化，并用地塞米松
B.洋地黄化，并用少量镇静剂
C.毒毛花苷K静注，临时使用少量利尿剂
D.毒毛花苷K静注，并用醋唑酰胺
E.毛花苷C静注，并用普萘洛尔

正确答案C

(79).残气量及残气量/肺总量比值明显增加见于

A.肺部纤维化
B.阻塞性肺气肿
C.胸腔积液
D.气胸
E.肺部炎症

正确答案B

(80).下述哪项不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据

A.肺动脉瓣第二心音亢进
B.心尖搏动剑突下明显
C.肝颈静脉回流征阳性
D.肝于肋下3cm触及
E.右心室流出道内径≥30mm

正确答案D

(81).关于肺心病的描述，下列哪项不正确

A.慢性肺心病多中年以后发病
B.肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病
C.伴左心衰时，诊断应先排除影响左心室的疾病
D.肺动脉高压早期，右心功能尚能代偿
E.血容量增多及血黏度升高是引起肺动脉高压的主要因素

正确答案E

(82).哮喘维持控制多久，治疗方案可以降级

A.1个月
B.3周
C.6个月
D.3个月
E.2周

正确答案D

(83).预防慢性阻塞性肺疾病(COP D)应首先强调

A.改善环境卫生
B.加强锻炼
C.戒烟
D.预防感冒
E.避免受凉

正确答案C

(84).

一食管癌手术治疗后患者，留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰，痰呈黄色。查体：体温39.3℃，呼吸频率32次/分，右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC：19×10/L，X线胸片示右下肺大片渗出样改变，可见多发囊腔样改变，并右侧胸腔积液，其最可能的致病菌为

A.军团杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.流感嗜血杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.革兰阴性杆菌

正确答案B

(85).患者女，30岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。请问出院后最有效和推荐长期应用的抗炎剂是

A.沙丁胺醇
B.泼尼松
C.抗生素
D.酮替芬
E.吸入糖皮质激素

正确答案E

(86).男性，20岁。奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音，诊断考虑为

A.变态反应性肺浸润
B.运动性哮喘
C.急性支气管炎
D.上呼吸道感染
E.心源性哮喘

正确答案B

(87).患者男，72岁。吸烟指数1200，近半年有咳嗽，痰中带血丝，近2月出现声嘶，查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为

A.咽喉炎
B.肺癌
C.淋巴瘤
D.肺结核
E.胃癌

正确答案B

(88).患者，67岁。慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年，最近5天，出现咳黄色脓痰，发热38℃，喘息，对其的治疗不包括

A.祛痰、止咳
B.气雾疗法
C.平喘
D.控制感染
E.免疫治疗

正确答案E

(89).女性，60岁。冬季感冒后咳嗽，咳白色黏液痰有28年，每年持续4个月。近7天咳嗽加重，咳痰呈脓性，伴有气喘，可能诊断为

A.阻塞性肺气肿
B.慢性支气管炎急性发作期
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎慢性迁延期

正确答案B

(90).男性，26岁。受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.结核性胸膜炎
C.肺炎球菌肺炎
D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎
E.急性原发性肺脓肿

正确答案C

(91).A.假性乳糜性胸腔积液

A.乳糜性胸腔积液
B.渗出性胸腔积液
C.漏出性胸腔积液
D.浆液血性胸腔积液
E.男性，42岁，曾确诊为淋巴瘤，X线和超声检查确认右侧胸腔积液，胸水乳白色，加入乙醚静置后，变为澄清

正确答案B

(92).A.假性乳糜性胸腔积液

A.乳糜性胸腔积液
B.渗出性胸腔积液
C.漏出性胸腔积液
D.浆液血性胸腔积液
E.
女性，28岁，1周来高热，体征和影像学检查确定右侧胸腔积液，胸水黄色透明，ADA56，LDH256U/L，蛋白25g/L，细胞计数0.09×10/L，淋巴细胞80%

正确答案C

(93).A.假性乳糜性胸腔积液

A.乳糜性胸腔积液
B.渗出性胸腔积液
C.漏出性胸腔积液
D.浆液血性胸腔积液
E.男性，72岁，既往高血压，冠心病，此次入院诊断心功能不全，体征和影像学检查确定右侧胸腔积液

正确答案D

(94).A.沙美特罗

A.福莫特罗
B.噻托溴铵
C.沙丁胺醇
D.异丙托溴铵
E.
长效、速效β受体激动剂为

正确答案B

(95).A.沙美特罗

A.福莫特罗
B.噻托溴铵
C.沙丁胺醇
D.异丙托溴铵
E.长效抗胆碱能药物为

正确答案C

(96).A.沙美特罗

A.福莫特罗
B.噻托溴铵
C.沙丁胺醇
D.异丙托溴铵
E.
短效β受体激动剂为

正确答案D

(97).A.轻度COPD

A.中度COPD
B.重度COPD
C.极重度COPD
D.高危COPD
E.
COPD患者肺功能回报：FEV/FVC<56%，FEV/预计值：45%，该患者按COPD严重程度分级属于

正确答案C

(98).A.轻度COPD

A.中度COPD
B.重度COPD
C.极重度COPD
D.高危COPD
E.
COPD患者肺功能回报：FEV/FVC<60%，FEV/预计值：45%，患者PO50mmHg，PCO66mmHg，该患者按COPD严重程度分级属于

正确答案D

(99).A.轻度COPD

A.中度COPD
B.重度COPD
C.极重度COPD
D.高危COPD
E.
COPD患者肺功能回报：FEV/FVC<65%，FEV/预计值：80%，该患者按COPD严重程度分级属于

正确答案A

(100).男性，30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解，2天前再次发作。体检：呼吸28次/分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次/分，律齐。 最可能的诊断是

A.喘息型支气管炎
B.变态反应性肺浸润
C.支气管哮喘急性发作
D.心源性哮喘
E.慢支急性发作

正确答案C

(101).男性，30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解，2天前再次发作。体检：呼吸28次/分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次/分，律齐。 为明确诊断需做哪项检查

A.拍胸片
B.血白细胞计数
C.血清IgE检测
D.动脉血气分析
E.肺功能测定

正确答案E

(102).男性，30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解，2天前再次发作。体检：呼吸28次/分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次/分，律齐。 此患者肺功能测定，最可能出现的是

A.弥散功能障碍
B.阻塞性通气障碍
C.混合性通气障碍
D.限制性通气功能障碍
E.阻塞性通气功能障碍伴肺气肿

正确答案B

(103).患者，28岁。5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。 该患者诊断为重症肺炎，判断肺炎严重程度的CURB-65所含指标不包括以下哪项

A.年龄大于65岁
B.意识状态
C.尿素氮
D.肌酐
E.血压

正确答案D

(104).患者，28岁。5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。 该患者最有可能是哪种致病菌感染

A.葡萄球菌
B.肺炎克雷白杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.卡他莫拉菌
E.铜绿假单胞菌

正确答案A

(105).患者，28岁。5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。 以下哪种药物对该致病菌最敏感

A.万古霉素
B.莫西沙星
C.亚胺培南
D.青霉素
E.阿奇霉素

正确答案A

(106).

男性，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×10/L，粒细胞82%。 根据病情，推测其最可能的病原体是

A.肺炎支原体
B.流感病毒
C.流感嗜血杆菌
D.肺炎链球菌
E.EB病毒

正确答案A

(107).

男性，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×10/L，粒细胞82%。 针对该病原体，选下列哪种抗生素效果较好

A.青霉素
B.林可霉素
C.氯霉素
D.红霉素
E.万古霉素

正确答案D

(108).

男性，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×10/L，粒细胞82%。 该病疗程一般多久

A.7天
B.3天
C.5～7天
D.7～10天
E.10～14天

正确答案E

(109).

男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV/FVC=60%，IgE水平增高。 最可能的诊断是

A.支气管哮喘
B.支气管内膜结核
C.支气管扩张
D.慢性支气管炎
E.肺结核

正确答案A

(110).

男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV/FVC=60%，IgE水平增高。 为明确诊断可采用何项检查措施

A.血气分析
B.肺功能弥散试验
C.胸部X线照片
D.纤维支气管镜检查
E.支气管舒张试验

正确答案E

(111).

男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV/FVC=60%，IgE水平增高。 下列哪项治疗较为合适

A.抗生素+色甘酸钠
B.氨茶碱+皮质激素
C.色甘酸钠+倍氯米松气管吸入
D.氧疗+氨茶碱
E.沙丁胺醇、倍氯米松气雾吸入

正确答案E

(112).男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。 最可能的诊断是

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.结核性胸膜炎
D.肺癌合并阻塞性肺炎
E.肺脓肿

正确答案B

(113).男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。 该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，最可能的原因是

A.药物热
B.抗生素用量不足
C.加用退热药
D.出现并发症
E.细菌产生耐药

正确答案D

(114).男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。 该病原体肺炎容易并发

A.脓胸
B.肺气肿
C.肺纤维化
D.机化性肺炎
E.以上都不是

正确答案E

(115).男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。 该病原体耐药的主要机制为

A.PBP结构改变
B.产生生物被膜
C.膜通透性降低
D.主动外排系统
E.产AmpC酶

正确答案A

(116).男性，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周>2次，每天夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。 下列哪一项对该患者的诊断最有意义

A.血常规检查
B.临床症状和体征
C.胸部X线检查
D.支气管激发试验或舒张试验
E.血气分析

正确答案D

(117).男性，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周>2次，每天夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。 下列哪项检查对诊断肺源性心脏病有意义

A.脑电图
B.超声心动图
C.血气分析
D.心电向量
E.脑血流图

正确答案B

(118).男性，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周>2次，每天夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。 该患者哮喘控制水平按2006年GINA指南属于何种级别

A.未控制
B.控制
C.间歇状态
D.中度持续
E.重度持续

正确答案A

(119).男性，55岁。咳嗽5年余，近来加重，咳少量脓痰，伴发热。胸片显示：双肺纹理增多，以右下肺为著。 首先考虑的诊断是

A.肺结核
B.支气管炎
C.肺脓肿
D.慢性支气管炎急性发作
E.支气管肺炎

正确答案D

(120).男性，55岁。咳嗽5年余，近来加重，咳少量脓痰，伴发热。胸片显示：双肺纹理增多，以右下肺为著。 该病加重的主要因素为

A.心功能不全
B.依从性不佳
C.吸入刺激性气体
D.过敏
E.感染

正确答案E

(121).男性，55岁。咳嗽5年余，近来加重，咳少量脓痰，伴发热。胸片显示：双肺纹理增多，以右下肺为著。 治疗应首选

A.适当的抗菌药物
B.抗结核治疗
C.解痉、止血
D.手术治疗
E.止咳、化痰

正确答案A

(122).患者，10天前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。 其病原体最可能为

A.化脓性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.厌氧菌
D.铜绿假单胞菌
E.军团杆菌

正确答案B

(123).患者，10天前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。 最有效的抗生素为

A.环丙沙星
B.万古霉素
C.甲硝唑
D.红霉素
E.头孢类抗生素

正确答案B

(124).

男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次/分，血气分析：pH7.27，PaO50mmHg，PaCO80.6mmHg，HCO32mmol/L。 对该患者的治疗，下列哪项是最关键的

A.利尿
B.氧疗
C.控制感染
D.呼吸兴奋剂的应用
E.解痉程度

正确答案C

(125).

男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次/分，血气分析：pH7.27，PaO50mmHg，PaCO80.6mmHg，HCO32mmol/L。 对患者缺氧程度的判断，哪项指标最敏感

A.动脉血氧分压
B.动脉血氧含量
C.动脉血氧饱和度
D.肺功能中的FEV
E.肺功能中残/总比值

正确答案A

(126).

男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次/分，血气分析：pH7.27，PaO50mmHg，PaCO80.6mmHg，HCO32mmol/L。 对患者判断有无二氧化碳潴留的表现中，下列哪项不正确

A.室性期前收缩或其他心律失常
B.球结膜充血水肿
C.持续性头痛
D.精神兴奋，烦躁不安
E.心率加快，血压上升

正确答案A

(127).患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。 应当立即做下列哪项工作

A.急查心电图，确定是否冠心病
B.做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液
C.换用其他高档广谱抗生素
D.痰细菌培养+药敏，以确定诊断
E.加用抗革兰阴性杆菌的药物

正确答案B

(128).患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。 治疗方面下列哪项有误

A.加用头孢菌素类药物
B.如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养
C.浆膜腔冲洗
D.加强支持疗法
E.抗生素疗程5～7天

正确答案E

(129).患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。 如患者检查后提示胸腔积液，下面哪项指标与该患者比较符合

A.-胸水蛋白25g/L
B.胸水LDH156，血液中LDH345
C.胸水LDH148，血液中LDH246
D.
胸水细胞数400×10/L

E.胸水ADA46

正确答案C

(130).男性，30岁。呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏。继往有类似病史，体检：呼吸20次/分，双肺闻及呼气末哮鸣音，心率96次/分，律齐。 最可能的诊断是

A.上呼吸道感染
B.支气管哮喘
C.大叶性肺炎
D.心源性哮喘
E.喘息型支气管炎

正确答案B

(131).

男性，30岁。呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏。继往有类似病史，体检：呼吸20次/分，双肺闻及呼气末哮鸣音，心率96次/分，律齐。 动脉血气分析PaCO38mmol/L，PaO96mmHg，pH7.39。根据临床表现和血气分析结果，其病情程度分级为

A.重度
B.轻度
C.不能确定为哪一级
D.中度
E.危重度

正确答案B

(132).女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次/分。 治疗的方法是

A.给予普萘洛尔及胺碘酮，改善心悸
B.1‰肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解
C.给予地西泮，使患者得到休息
D.吸入色甘酸钠气雾剂
E.给予吸入糖皮质激素和支气管舒张剂，解痉平喘

正确答案E

(133).女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次/分。 此病例门诊治疗后病情好转，但2周后喘息发作，气促明显，心悸加重，急诊就医。体检：烦躁不安，端坐位，心率120次/分，双肺满布哮鸣音，首先考虑的诊断是

A.急性细支气管炎
B.支气管哮喘急性发作
C.喘息型支气管炎急性发作
D.合并气胸
E.心源性哮喘

正确答案B

(134).

女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次/分。 此患者因病情较重收入病房，经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注，症状未能缓解，痰黏稠难以咳出，进食极少。查体：汗多，心率120次/分，呼吸音低，双肺哮鸣音明显减少，白细胞6.9×10/L，红细胞比容56%，血气分析PaCO45mmHg，PaO60mmHg，pH7.33。此时首选的治疗是

A.静脉推注毛花苷C以减慢心率
B.进一步积极补充液体
C.应用广谱抗生素
D.增加激素的用量
E.气管插管，机械通气治疗

正确答案B

(135).

患者男，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV占预计值的50%。 该患者发生阻塞性肺气肿多为

A.小叶中央型
B.全小叶型
C.混合型
D.旁间隔型
E.以上均不是

正确答案A

(136).

患者男，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV占预计值的50%。 该患者形成肺动脉高压的最主要因素为

A.肺部毛细血管床减少
B.血液黏度增加
C.血容量增多
D.肺部毛细血管微栓子形成
E.觖氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛

正确答案E

(137).

患者男，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV占预计值的50%。 下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值

A.潮气量
B.肺活量
C.动脉血氧分压
D.残气量及残气量/肺总量（%）
E.每分钟静息通气量

正确答案D

(138).患者男，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。 早期慢性支气管炎肺部X线表现是

A.两肺纹理增粗、紊乱
B.肺透亮度增加
C.膈肌下降
D.胸廓扩张、肋间隙增宽
E.无特殊征象

正确答案E

(139).患者男，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。 慢性阻塞性肺病进展中最先发生异常的实验室检查为

A.肺泡一动脉氧分压差
B.胸部X线片
C.最大呼气流速
D.
FEV

E.用力肺活量时的最大呼气中期流量（MEF25%～75%）

正确答案E

(140).患者男，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。 对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是

A.长期咳痰喘史
B.桶状胸或过清音
C.胸部X线示肺透明度增加
D.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加
E.心电图示低电压

正确答案D

(141).患者男，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。 该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是

A.重症肺结核
B.支气管扩张
C.慢性阻塞性肺疾病
D.原发性肺动脉高压
E.支气管哮喘

正确答案C

(142).患者男，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。 引起该患者反复急性加重最常见的诱因是

A.哮喘发作
B.空气污染
C.急性呼吸道感染
D.营养不良
E.过度疲劳

正确答案C

(143).男性，20岁。平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。 体检不会出现的体征是

A.右上肺叩诊浊音
B.气管向左侧偏移
C.右上肺触觉语颤增强
D.急性病容
E.脉率增快

正确答案B

(144).男性，20岁。平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。 最可能的诊断为

A.胸膜增厚
B.肺脓肿
C.肺结核
D.大叶性肺炎
E.肺梗死

正确答案D

(145).男性，20岁。平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。 该患者最有可能的致病菌为

A.流感嗜血杆菌
B.卡塔莫拉菌
C.肺炎链球菌
D.肺炎支原体
E.肺炎军团菌

正确答案C

(146).男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。 最可能的诊断是

A.慢性支气管炎
B.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病
D.慢性支气管炎合并支气管扩张
E.慢性支气管炎性心功能不全

正确答案C

(147).男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。 该患者X线表现一般不出现

A.右下肺动脉干横径小于10mm
B.肺动脉段突出
C.右心室增大
D.膈肌低平
E.两下肺肺纹理紊乱

正确答案A

(148).男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。 下面心电图除哪项以外，对该病诊断都有意义

A.重度顺钟向转位
B.
V导联R：S>1

C.
V导联R：S<1

D.
RV+SV≥1.02

E.肺型P波

正确答案D

(149).女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。 该病例最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）
B.慢性喘息型支气管炎
C.慢性阻塞性肺疾病（红喘型）
D.心源性哮喘
E.支气管哮喘急性发作

正确答案E

(150).女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。 表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是 A.支气管激发试验阳性

A.
吸入倍氯米松后FEV增加率>15%

B.
吸入沙丁胺醇后FEV增加率>12%

C.
一秒钟用力呼气容积（FEV）>60%预计值

D.最大呼气流量（PE
E.>60%预计值

正确答案C

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