【医药卫生考试】【临床执业医师】高频考点(39)

(1).患者女，32岁。左下腹痛2个月，黄稀便，每日3次。结肠镜示：直肠、乙状结肠糜烂及浅溃疡，大范围充血、水肿。最可能的诊断是（　）。

A.结肠癌
B.慢性肠炎
C.溃疡性结肠炎
D.克罗恩病
E.肠结核

正确答案C

(2).下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断（　）。

A.T3抑制试验抑制率＞50%
B.TSAb阳性
C.TGAb和TPOAb阳性
D.TSH降低
E.rT3升高

正确答案A

(3).全肠外营养的指征不包括（　）。

A.短肠综合征
B.大面积烧伤
C.急性坏死性胰腺炎
D.肝、肾衰竭
E.肢体外伤性失血

正确答案E

(4).处理阑尾断端不宜采用的是（　）。

A.结扎加荷包缝合包埋
B.单纯荷包缝合包埋
C.包埋加系膜脂肪覆盖
D.单纯结扎
E.断端直接用石炭酸烧灼

正确答案E

(5).患者男，42岁。慢性肝炎史，近2个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显。体检：贫血貌，肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛。Hb80g/L，AFP（+），便潜血试验阳性。最可能是（　）。

A.慢性胆囊炎急性发作
B.肝脓肿并胆道出血
C.阿米巴性肝脓肿
D.慢性肝炎，肝硬化
E.晚期肝癌

正确答案E

(6).男性，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肢黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨病人自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是（　）。

A.心肌梗死
B.脑出血
C.肺动脉栓塞
D.肺炎
E.脑动脉栓塞

正确答案E

(7).烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确（　）。

A.迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部
B.剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖
C.酌情使用地西泮、哌替啶等药镇静止痛
D.呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧
E.有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理

正确答案D

(8).男性，38岁，右上臂外伤，局部肿胀，压痛、畸形，反常活动并可触及骨擦感，垂腕且各掌指关节不能背伸，最可能的诊断为（　）。

A.肱骨外科颈骨折
B.肱骨髁上骨折并桡神经损伤
C.肱骨髁上骨折并肩关节脱位
D.肱骨髁上骨折并腋神经损伤
E.肱骨干骨折并桡神经损伤

正确答案E

(9).患者男，38岁。既往无肝病，2个月前因手术输血600ml，近日出现腹胀，乏力。化验：丙氨酸氨基转移酶（ALT）200U/L，抗-HAV（-），HBsAg（-），抗-HBC（-），抗-HBs（+），抗-HCV（+）。诊断应首先考虑是（　）。

A.戊型肝炎
B.甲型肝炎
C.乙型肝炎
D.丁型肝炎
E.丙型肝炎

正确答案E

(10).男性，65岁，慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，气促加重，血气分析：Ph 7.31，PaO₂50mmHg，PaC0₂60mmHg。如何改善缺氧（　）。

A.立即吸入高浓度氧
B.间歇吸入纯氧
C.呼气末正压呼吸
D.持续低浓度给氧
E.立即用过氧化氢，静脉内给氧

正确答案D

(11).有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的（　）。

A.用量应根据病情适当使用
B.达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用
C.与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少
D.重度中毒时应静脉给药
E.当出现阿托品中毒时应立即间隔给药

正确答案E

(12).5岁男孩，左侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后包块可消失，首先应考虑的疾病是（　）。

A.左侧睾丸鞘膜积液
B.左侧交通性鞘膜积液
C.左侧附睾结核
D.左侧睾丸肿瘤
E.左侧斜疝

正确答案B

(13).患者女，29岁。1年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕、乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多。检查：Hb76g/L，RBC3.5×10¹²/L，WBC5.3×10⁹/L，网织红细胞0.015。针对该患者的入院检查，不可能出现的体征是（　）。

A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落
B.行走不稳，深感觉减退
C.口腔炎，舌乳头萎缩
D.指甲变脆，变平或匙状甲
E.心尖部收缩期吹风样杂音

正确答案B

(14).男婴，足月产，有宫内窘迫史，羊水Ⅱ度污染，经产钼助产娩出。出生后1min四肢发绀，心率每分钟95次，刺激时皱眉，呼吸浅弱，肌张力低。下列哪项措施不正确（　）。

A.擦干，保暖
B.吸出污染的羊水，保持呼吸道通畅
C.给氧
D.注射山梗茶碱刺激呼吸
E.若心率每分钟＜60次，进行胸外心脏按摩

正确答案D

(15).5岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，该患者最可能的诊断是（　）。

A.右侧睾丸鞘膜积液
B.右侧睾丸交通性鞘膜积液
C.右侧斜疝
D.右侧睾丸肿瘤
E.右侧附睾结核

正确答案B

(16).女性，27岁，妊娠6个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不易采用的治疗措施是（　）。

A.手术切口应偏低
B.围术期加用黄体酮
C.尽量不用腹腔引流
D.可应用光谱抗生素
E.行阑尾切除术

正确答案A

(17).患者男，38岁。剧烈腹痛3小时入院，入院时心电图示心房颤动。查体：腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是（　）。

A.腹部X线平片
B.腹部超声检查
C.腹部CT
D.腹部动脉造影
E.钡剂灌肠造影

正确答案D

(18).患者18岁之前由于各种原因，造成大脑发育不良或受阻，智能发育停留在一定阶段，落后于同龄正常人群，社会适应不良。应属于（　）。

A.痴呆
B.精神发育迟滞
C.遗忘
D.错构
E.虚构

正确答案B

(19).女性，28岁。发冷发热，轻度黄疸，脾肋下2cm，血红蛋白76g/L，白细胞12×10⁹/L，血小板150×10⁹/L，Coomlbs试验直接阳性，Ham试验阴性，诊断为（　）。

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.阵发性寒冷性血红蛋白尿
C.自身免疫性溶血性贫血
D.肝炎后合并继发性贫血
E.Evans综合征

正确答案C

(20).男性，32岁，3小时前从5米高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC（+）/HP，最可能的诊断是（　）。

A.肾挫伤
B.肾蒂断裂
C.肾全层裂伤
D.肾部分裂伤
E.肾蒂伤伴输尿管损伤

正确答案A

(21).患者男，48岁。反酸、烧心5个月。胃镜检查：反流性食管炎伴溃疡形成。最佳的治疗药物是（　）。

A.硫糖铝
B.枸橼酸铋钾
C.奥美拉唑
D.铝碳酸镁
E.雷尼替丁

正确答案C

(22).女性，32岁，2年来反复腹痛、腹泻，粪便为糊状，无脓血。结肠镜检查发现升结肠近回盲部纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样，病变呈节段性分布，病变间黏膜正常。最可能的诊断是（　）。

A.肠结核
B.阿米巴病
C.结肠癌
D.克罗恩病
E.血吸虫病

正确答案D

(23).女，56岁。左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常。病变最可能的部位是（　）。

A.左大脑皮层
B.右大脑皮层
C.右丘脑
D.右颈膨大
E.左臂丛神经

正确答案B

(24).女性，45岁，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为（　）。

A.嵌顿疝
B.易复性疝
C.难复性疝
D.绞窄性疝
E.急性腹膜炎

正确答案E

(25).患者男，56岁。右腹股沟包块5年伴胀痛，平卧位包块不能完全回纳，同时有便秘、消化不良。包块部位听诊可闻及肠鸣音。手术治疗时，应特别注意不要误伤（　）。

A.腹壁下动脉
B.精索内动脉
C.盲肠或乙状结肠
D.精索内静脉
E.髂腹下神经和髂腹股沟神经

正确答案C

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