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男性,35岁。阵发性右上腹痛2天,疼痛时大汗淋漓,向右肩放射,昨日大便呈黑色来诊。体检:巩膜轻度黄染,右上腹压痛,Murphy征

男性,35岁。阵发性右上腹痛2天,疼痛时大汗淋漓,向右肩放射,昨日大便呈黑色来诊。体检:巩膜轻度黄染,右上腹压痛,Murphy征(+),肝压叩痛(+),脾未扪及。最可能的诊断是( )。

A.胃溃疡并出血

B.十二指肠溃疡并出血

C.胃癌并出血

D.胆道出血

E.急性胃黏膜病变

正确答案是D

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